Există o boală ciudată. Ele par a fi un simplu, obișnuit, dar nu se pretează la tratamentul conventional. Un pacient a fost preocupat de durere recurentă în inimă, stomac. Cealalta dureri de cap, un al treilea, de exemplu, o durere de dinți, ele sunt tratate, cremă, îndepărtați - și durerea persistă. Examinarea atentă și repetată nu a evidențiat cauzele organice ale durerii: nu anomalii la nivelul creierului, inima, stomacul nu este, și durere constantă copleșit.
În practică străină a fost un caz în care pacientul suferă de durere nestihayuschimi în abdomen. Ea a tăiat prima vezica biliară, apendice apoi, apoi se scoate uterul. Durerea nu este trecut. Pregătirea pentru o nouă operație, ea a mers să consulte un psihiatru, și a dat-o nu a fost un chirurgical diagnosticat cu depresie latentă. După câteva săptămâni de tratament antidepresiv al durerii la pacientii a suferit, toate interventiile chirurgicale au fost în zadar. Aceasta, desigur, un caz extrem și izolat. Dar când o depresie ascunsă este moale și, prin urmare, rămâne nerecunoscut, foarte mult.
La om, doare ceva. Medicii au tratat specialități diferite, și nu există nici un rezultat. În astfel de cazuri, medicul trimite, de obicei, pacientul sa consulte un neurolog sau psihiatru. Un pacient neurolog este dispus, raționamentul astfel: valoarea sistemului nervos în activitatea organismului este evident pentru toți, în plus, pentru a trata nervii - nu poate face rău. Destul de diferite considerații apar la unii pacienți atunci când medicul le recomandă să meargă la un psihiatru:
„Ce sunt eu, nebun, du-te la psihiatri?“
Falsitatea acestor concluzii este dincolo de orice îndoială, dacă numai pentru că psihiatrul este, de asemenea, implicat în sistemul nervos și corpul său suprem - creierul.
Fără îndoială, medicul oferă pacientului singurul mod de încredere pentru a se vindeca, iar el sa închis în acest fel, el a demisionat la consolidarea bolii și alte suferințe.
In prezent, cei mai mulți pacienți psihiatru - este oamenii care suferă de stare depresivă, tulburări de somn. de multe ori aceste persoane depășește anxietate, timiditate excesivă, indecizie, neîncredere, uneori incontinență, iritabilitate.
Toate aceste tipuri de tulburări neuropsihiatrice sunt acum tratate de noi medicamente. Aceste medicamente din grupul de trankvillizatorov mari și mici, precum și antidepresive. Este datorită lor că marea majoritate a pacienților pot fi supuse cu succes un tratament pe o baza in ambulatoriu, care nu se află într-un spital. Mulți nu realizează că doar 10 la suta dintre pacienti sunt tratati in spital de psihiatrie, iar 90 la suta sunt tratate ca ambulatoriu în spital mental. Chiar și în clinici de specialitate majoritatea pacienților este într-un departament sanatoriu.
În cazurile în care tulburările nevrotice nu sunt tratate, abaterea de la norma devin boala. Prin urmare, nu va fi amânată de ani de zile pentru a vizita un psihiatru.
Persoanele care suferă de depresie ascunse. manifestată prin diferite somatice, adică, corporală, dizabilități fizice, de multe ori nu acorde o atenție la problemele lor neuropsihice. Se întâmplă ca ei nu observa deprimat starea de spirit, depresie, și în cazul în care observați, apoi explica indispozițiile fizice. Prin urmare, pacienții spun de multe ori medicul doar despre simptomele lor fizice, ci despre tăcut neuropsihiatrice.
Aceasta este ceea ce este depresia periculoasă în „masca“ - o boală mintală care se îmbracă în hainele altcuiva. Diagnosticul corect, în aceste cazuri, nu poate fi decât un psihiatru. Dar problema este tot în felul în care am spus, că semnele exterioare ale bolii, în principal, nu se manifestă în sfera mentală, și așa mai departe pacienții merg la un terapeut.
Cu toate acestea, adevăratele semne ale bolii există. Și cel mai caracteristic dintre ele - este o combinație de mai multe simptome concurente care nu au cauze fizice - insomnie, lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, plângerile de dureri, anxietate profundă, oboseala. Depresia in „masca“ poate indica sau toate aceste simptome la o dată, sau dvachtri dintre ei (desigur, numai în cazul în care aceste simptome nu sunt stabilite exact bază organică).
O caracteristică importantă, care poate indica o depresie care stau la baza - este frecvența, recurența oricăror boli ale corpului, care, de asemenea, nu este pur bază somatică.
Sign depresia mascată poate fi alternanță wavelike a simptomelor corporale cu psihice. Uneori, de exemplu, că pielea de eczeme, mâncărimi, gută, dureri de cap, gastro-intestinale și tulburări cardiovasculare intercalate cu starea de spirit melancolie, deprimat. În cazul în care un astfel de ciclu se repetă alternativ, trebuie să fie examinat de un psihiatru.
La femei, există, de exemplu, pierderea în greutate periodică. și „aoborot - câteva luni se pot adăuga în mod semnificativ la greutatea. De obicei, aceasta este însoțită de o tulburare neașteptată plenitudine sau de terminare de reglementare, dispnee, somnolență, apatie, tulburări de memorie. Atunci când pierderea în greutate toate funcțiile revin la normal, și apoi se supără din nou. În acest caz, de regulă, în prim-plan - somatic, semnele fizice, dar este întotdeauna însoțită de inhibarea sferei psihice.
De multe ori, există, de asemenea, repetarea periodică a acelorași tulburări somatice, care este însoțită de stare depresivă, apar singure sau însoțite de anxietate, iritabilitate, agitație.
Adesea, boli fizice, ca parte a depresiei ascunse repeta exact simptomele bolii. Orice De exemplu, cardiovascular cu un tablou clinic similar cu angină pectorală sau infarct miocardic. Pacienții cu astfel de diagnostice incorecte admise la spital.
Pot exista depresie ascunse si un singur simptom, de exemplu, recurente periodic insomnie și dureri de cap (pentru care, din nou, nu există nici o cauză organică evidentă). O astfel de durere de cap sau de insomnie sunt orice indicație a depresiunii se apropie (în cazurile în care s-a întâmplat deja în trecut), sau poate fi singura manifestare exterioară a depresiei, „masca“ ei.
Astfel de cazuri pot include, de asemenea, unele crize periodice de migrena și așa-numitele dureri de cap „isterice“, care sunt, de asemenea repetate. medicamentele convenționale din ele nu aduc alinare, dar antidepresiv ajuta la buna (la fel ca în toate cazurile, depresie ascunse).
Astfel, atunci când o depresie mascat, simptome fizice nu acționează ca partea de însoțitor, și la fel de importantă ca și manifestarea principală a bolilor mintale. La aceleași simptome somatice și psihice se pot completa reciproc, coexistă. Dar se întâmplă, de asemenea, că simptomele fizice poate fi singura manifestare a bolii mintale.
Într-o depresiune ascunsă, există un alt urât „masca“ - dependenta de alcool. Acest lucru se referă la cazurile de alcoolism, care pot fi considerate ca o manifestare a depresiei.
Alcoolul pentru acesti pacienti devine un fel de anti-depresiv, care este motivul pentru care au dezvoltat o dependenta de alcool. Prin urmare, una dintre cauzele alcoolismului poate fi existența unei depresiuni ascunse. Apropo, acest lucru ar trebui să fie luate în considerare în prevenirea, tratamentul și măsurile organizatorice pentru combaterea acestui flagel.
Astfel, o mulțime de depresie „măști“ ascunse. La fel ca zeul antic grec Proteus mare, este nevoie de mai multe forme. Cu o precizie de boală aproape fotografică poate (simula greutate pictura de tulburări funcționale și organice.
Dar cum să distingă adevăratele maladii fizice de la „imaginar“ - acestea sunt manifestarea depresiei? La urma urmei, dacă nu aveți aici un pacing clar, puteți împinge limitele depresiunii, să se înscrie în departamentul ei o mulțime de tulburări fizice, nu este o manifestare de boli psihice.
Am menționat deja două semne foarte importante, care pot indica o depresie mascată: frecventa, recurența boli și o combinație a mai multor simptome dintr-o dată, nu se încadrează în orice boală trupească.
Există încă un semn de conducere. După cum sa menționat deja, mulți pacienți nu observa starea lor de depresie sau cred că aceasta este rezultatul unor boli corporale. Dar, ca răspuns la întrebările îndreptate acești pacienți se plâng de opresiune ușoară în declin de energie și vitalitate, că acestea nu pot fi acum fericit la fel de mult ca înainte. Unii nelinistit, iritabil, cineva să devină confruntă cu o teamă vagă, devine dificil de a lua mai multe mai mult sau mai puțin grave soluții.
Un simptom frecvent de depresie poate fi o durere, care descriu pacienții senzație ca neobișnuită: stoarcere, plenitudine, senzație de arsură, etc. Durerea poate fi foarte diferite în diferite părți ale corpului, dar are un contrast cu durerea fizică obișnuită ... În primul rând, este îmbunătățită pe timp de noapte și în primele ore, și în al doilea rând, se poate, așa cum ar fi fost să se miște, mergând de la loc în loc, și în al treilea rând, de obicei, pacientii se distinge de durere, care este cauzata de un motiv fizic, și al patrulea rând, nu acționează analgezice. Este important, în cele din urmă, că nu are motive obiective fizice. Descrie natura pacientilor durere, de obicei dificil, din cauza caracteristicilor sale numai neobișnuite și permise aproximative.
Pacienții cu depresie mascată. de obicei, marchează fluctuațiile zilnice în starea lor. Deci, în dimineața starea de spirit se deteriorează, și, dimpotrivă, ele au o ușurare clară în orele de seară.
Desigur, caracteristici individuale nu sunt doar o manifestare de depresie latentă, astfel încât să decidă ce suferă de oameni, poate doar psihiatru în alianță cu terapeutul. depresia Mascate se observă destul de des. Conform statisticilor străine, apare într-un anumit moment în viața de zece oameni dintr-o sută. Cel mai adesea, aceasta afectează matur și persoanele în vârstă. Mai multe femei sufera de ea. depresie pot fi ascunse și de copii, tineri, dar mult mai puțin frecvent decât la adulți, și mai multe simptome camuflate.
Uneori, singura manifestare a depresiei la adolescenți și tineri adulți - neascultare, lene periodică și underachievement. Aceste adolescenti fug de acasa, ei sunt bătăios, și așa mai departe. D. Acesta este motivul principal pentru tratament la un psihiatru nu poate fi schimbări de dispoziție, precum și faptul că părinții pur și simplu, foarte dificil de a face cu ei.
Persoanele în vârstă de multe ori greseala simptomele depresiei ascunse în spatele manifestărilor presupuse natural al vârstei. Există o concepție greșită că în mod normal, în vârstă indiferență, oboseală, insomnie (inclusiv trezire timpurie), lipsa poftei de mâncare. Aceste idei sunt confuze persoanele în vârstă și a familiilor lor. Ca urmare, ei nu merg la medic - care este, de a vindeca, de a prelungi tinerețea și bătrânețe, distanțându. Ei scurta perioada activă a vieții în prezent, împăcat cu psevdostarostyu. Dar, în multe cazuri, tratamentul antidepresiv ar le elimina din presupusa ani de marfă, pentru a îmbunătăți corpul și a împins un adevărat îmbătrânire.
Care suferă de depresie ascunsă, în general, rapid de a reacționa la antidepresive și chiar vindecat dacă tulburarea lor pentru o lungă perioadă de timp nu a răspuns la terapia convențională. Pacienții care iau aceste medicamente, starea de spirit se ridică, de activitate a crescut, un sentiment de calm acolo, și se simt sănătoși.
tratament antidepresiv de un psihiatru a fost aproape nu-dovada colac de salvare în lupta cu depresia ascunsă. Antidepresivelor în această luptă joacă un rol dublu: de droguri - normal și de diagnostic - mai mult decât de obicei. Ei nu numai ca vindeca, dar, de asemenea, servi ca un bun indicator al depresiei ascunse. Atunci când la simptome discutabile sau duale îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului, aceasta înseamnă că simptomele depresive și are nu este un caracter mental, sistemic.
Antidepresive - un bun asistent al medicului și pacientului, odată cu apariția tratamentului stărilor depresive brusc facilitat, a devenit mult mai eficiente. Deosebit de bine ajuta in combinatie cu alte tratamente, de exemplu, în combinație cu sedative.
Desigur, este vorba doar despre medicamentele prescrise de un psihiatru. Boala, care a fost discutată, „Mummers.Un“ și acest lucru, deoarece este deosebit de subtil, de aceea de medic si pacient nevoie de ea vigilență sporită, capacitatea de a rezolva masca ei.