Sarcina principală a igienei instituțiilor de îngrijire a sănătății (MPI) este de a dezvolta un sistem de reguli și cerințe care contribuie la succesul în tratamentul și prevenirea bolilor. Tratamentul medicamentos singur este lipsit de putere, în cazul în care nu elimina cauzele bolii, sistemul nervos traumatică și să conducă la tulpina asupra proceselor fiziologice.
Clasificarea instituțiilor de îngrijire a sănătății. Având în vedere sarcinile și funcțiile lor pe care le efectuează, LPU clasificate după cum urmează:
• unități spitalicești (spitale de diferite capacități);
• Instituția dispensare (TBC, ITS, cancere, neuropsihic și colab.);
• instituțiile ambulatorii (spitale municipale, raionale, piese de sănătate, centre de sănătate medicală în întreprinderi, etc.);
• stabilirea sănătății mamei și a copilului (maternități, femei, consultarea copiilor, creșe, case de copii);
• ambulanță spitale;
• sanitare și anti-epidemice instituții (Centrul de control sanitar-epidemiologică, dezinfecție, stație anti-malarie, etc ..).
Spitalul - principala instituție servicii de sănătate și de prevenire terapeutică. Acesta îndeplinește funcția de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, educație pentru sănătate, formarea personalului medical și paramedical, precum și pentru persoana bolnavă devine cazare spital, sala de mese, baie, spălătorie.
In fiecare an, in spital internat in spital mai mult de 30 de milioane de pacienti. În prezent, o tendință clară de consolidare a spitalelor și complexitatea structurii lor. spitale mari moderne, dotate cu echipamente medicale și sanitare sofisticate.
Caracteristicile de tratament spitalicesc. Succesul tratamentului spitalicesc depinde de mai mulți factori. Acesta este unul dintre lider optimizarea igienică a mediului spitalicesc. Aceste condiții asigură stabilirea spital trei tipuri de moduri de tratament protector, igienic, anti-epidemice.
Regimul terapeutic și de protecție - un sistem de măsuri organizatorice și reglementări menite să asigure confortul fizic și psihologic al pacienților, care este un important factor de sanogennykh. rutină nosocomiale justificate științific și trebuie respectată cu strictețe atât pacienții, cât și a personalului. Rutina de zi cu zi la spital prevede alternanță stricte și procesul de veghe, somn, care primesc proceduri de tratament, mese, plimbări, etc. Rearanja într-un anumit ritm activități contribuie la o mai bună adaptare a pacienților la spital și procesul de tratament. Este deosebit de important pentru respectarea de către pacient timp de by-pass medicale, executarea de proceduri medicale, medicamente, precum și servicii de catering și condiții care să asigure pentru un pui de somn după-amiază. Un efect foarte pozitiv asupra stării de spirit a pacienților care au posibilitatea de a le vizita în aer curat. terapie fizica si terapie ocupationala ajuta pentru a reduce timpul de spitalizare.
efect advers asupra stării pacienților are zgomot. surse de zgomot in spitale sunt: spitale saturație o mulțime de echipamente, aparate, dispozitive sanitare; comportamentul incorect al personalului medical, slaba organizare a muncii; . Pacienți, lift, TV, etc. sarcină acustică redusă oferă o gamă largă de activități: plasarea corectă a spitalului din localitate, amenajarea teritoriului, spații verzi, reducerea traficului pe motiv de spital, dispunerea internă rațională a spațiilor din cadrul departamentului. măsuri importante și organizatorice - necesare pentru a elimina uși trântite, strigând, mersul pe jos inutile, purtand pantofi cu un toc, un semnal sonor.
Chiar și pentru oamenii sănătoși, zgomotul este un iritant puternic al sistemului nervos, aceasta poate provoca tulburări grave, iar pacienții reacționează la zgomot este mai sensibil decât sănătos. Zgomotul generat în spital, mai oneroasă pentru pacienți decât în exterior.
Pentru a crea confortul fizic în paturi funcționale secții necesare, un pat confortabil, numărul optim de pacienți din episcopie (nu mai mult de patru) și compatibilitatea lor psihologic.
Important pentru confortul psihologic al pacienților are aspectul estetic al spațiilor, echipamentelor și iluminat eficiente. Este necesar ca fiecare cameră a luminii solare de intrare, are un efect pronunțat asupra oamenilor psihoactive. El are un impact asupra starea de spirit, bunăstarea nu numai pacienții, ci și personalul medical. La spital, lumina si culoare sunt privite ca factori terapeutici. Pereți că pacientul vede, este recomandabil să se picteze în culori calde, plăcut - ocru clarificat solare, vopsea de culoare portocaliu deschis sau vopsea de culoare caise. Pentru lumina plafon mai acceptabile, rece, extinderea culoare albastru moale, deoarece multe de culoare alba este asociat cu goliciune. Pozitiv perceput „ochi-catcher“ - picturi, fotografii sau continut optimist liniștitor.
Regimul igienic - un sistem bazat științific de reguli și reglementări care guvernează condițiile comunale corespunzătoare în incinta spitalului.
Curatenia este un element esențial al instituțiilor medico-sanitare regim de igienă. Situația absolută curățenia în legătură cu celelalte părți de tratament spitalicesc creează cele mai bune condiții pentru desfășurarea procesului de tratare.
Un element important al regimului de igienă este de a menține puritatea aerului în camerele de spital prin măsuri de ventilație și sanitare eficiente, care includ curățarea sistematică de camere cu ventilatie lor, curatare mobila moale in aer liber, fixarea prafului de podele substante pylesvyazyvayuschimi speciale si halate de impregnare. Curăță toate camerele de la departamentul de spital se administrează zilnic în secții, coridoare și birouri - dimineață, după ce bolnav.
După dimineața pacienți toaleta perestilaniya paturi si dereticare noptiere loc de curățare umedă prin ștergere cu o cârpă umedă mobilier, usi, panouri, glafuri, suprafețe radiatoare, etc. Pentru curățarea pardoselilor de spălare finite.
Sursa de poluare a aerului cu camerele de praf, mirosind substanțe și microorganisme volatile sunt saltele, lenjerie de pat, căi și alte materiale moi. Curățarea și extorcarea acestor elemente se realizează în aer liber periodic. Numărul de microorganisme după curățare și stoarcere scade la 10. 15 de ori, iar numărul de particule de praf - în 2. 3 ori.
ANTI-mode - un sistem cu mai multe niveluri de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor nosocomiale, adică diferite boli infecțioase care apar la pacienți în timpul sejurului spital. Acest lucru asigură nu numai condiții optime de igienă a instituțiilor medicale și previne apariția infecțiilor nosocomiale, dar, de asemenea, are un efect pozitiv asupra recuperării pacienților.
Aplicarea celor mai bune practici de curățare și de aerare sistematică, este posibil să se reducă în mod semnificativ contaminarea microbiană a aerului și a prafului spațiilor de spital. Cu toate acestea, creșterea infecțiilor respiratorii crește cerințele pentru măsurile de combatere inseminarea microbiană a aerului în secțiile de birouri Infectioase Pediatrica, sali de operatie, dressing, și așa generic. D. În acest scop, folosind diferite metode de dezinfectare a aerului din interior.
Utilizate pe scară largă iradiere cu raze ultraviolete. Radiațiile ultraviolete are o proprietate puternic bactericid și cu acțiune rapidă la iradiere a aerului sau a suprafețelor de diverse obiecte. Acțiunea bactericidă a razelor ultraviolete scade odată cu creșterea de praf și umiditate.
Ca un artificiale surse de radiații ultraviolete utilizate cuarț mercur de înaltă presiune (tip HPP) și lampa UV germicid cu presiune scăzută (LUV tip).
Există trei metode de aplicare a radiațiilor ultraviolete: iradierea directă; iradiere indirectă - prin lumină reflectată; iradiere de alimentare cu aer în dispozitivele de ventilație sau de circulație.
iradierea directă cu ajutorul lămpilor agățat de tavan, un flux direct al razelor care este orientată în jos și lămpi, montate pe pereți sau rafturi speciale, fie în picioare pe podea. puterea necesară - 1.5. 2 W per 1 m3 de spațiu. Această metodă se poate realiza un grad ridicat de decontaminare a aerului și a mediului. Cu toate acestea, UV directă a fluxului de tip acțiune germicida PRK și chiar lămpi de tip BCC are efecte secundare negative asupra oamenilor și, prin urmare, expunerea directă poate fi făcută numai în absența oamenilor, sau oferindu-le ochelari speciali de protecție a ochilor.
Spread-ul a primit, de asemenea, instalațiile de iradiere UV. În acest scop, atârnat la o înălțime de 1,8 sursă de radiații ultraviolete. 2 m de podea cu un reflector orientat în sus, astfel încât să direcționeze fluxul lovit regiunea spațiul superior; zona inferioară încăperea protejată de razele directe lămpile reflectoare.
Aer care trece prin zona superioară a camerei, de fapt, supusă iradierii directe. Mai mult decât atât, reflectată de tavan și pereți superioare ale razelor ultraviolete iradiate suprafață plană mai mică, în care oamenii pot fi. Reflectată de tavan și pereții razelor ultraviolete la doza adecvată nu numai bactericid, dar, de asemenea, un efect biologic benefic (formarea de vitamina D, îmbunătățită reactivitatea imunologică, stimularea hematopoiezei), deoarece intensitatea radiației reflectate 20. 30 de ori mai puțin drepte.
Principiile de igienă de cazare spital și planificare a terenurilor
Spitalul Modern - Medical Center este conceput pentru îngrijirea terapeutică și preventivă a populației. Cele mai multe spitale de a furniza servicii nu numai pentru pacienții spitalizați, dar, de asemenea, populația districtului de reședință, astfel încât trebuie să plasați spital direct în zona rezidențială sau în centrul zonei de serviciu.
spitale specializate (instalații) de putere de peste o mie. Paturi pentru un sejur de pacienți pentru o lungă perioadă de timp, și spitale, cu un mod de operare specială (psihiatrice, infecții, inclusiv tuberculoza, cancer, ITS și colab.) trebuie să fie amplasate într-o zonă suburbană sau o matrice Greens la o distanță de cel puțin 500 m de zone rezidențiale pentru condițiile de mediu ca factor terapeutic suplimentar. clinici antenatale, clinici stomatologice, cabinete de medici generaliști și medici privați, terapeutice, de reabilitare și centre de agrement și spitale zi de la ei (în cazul în care concluzia sanitar-epidemiologică) pot fi amplasate în clădiri publice, la câțiva pași (1 5. 2 km), aproape de străzile de transport public și drumuri.
site-ul spitalului trebuie să fie separate de sursele de zgomot (aerodromuri, căi ferate, drumuri urbane majore) și poluarea aerului, a solului și a apei (gropi de gunoi citywide câmpurile de salubritate, cimitirelor și întreprinderi industriale) sanitare lățime zonă de protecție de 50 până la 1000 m, în funcție de gradul de nocivitate a obiectului. Zona ar trebui să fie pe partea de Windward a surselor de poluare a aerului. Porțiune poziționat pe insoliruemoy bine ventilate, necontaminat de sol, se filtrează cu o pantă naturală sau organizată (0.5. 10 °) pentru insolație și de scurgere a apei atmosferice) și a apelor subterane în picioare scăzută (nu mai aproape de 1,5 m de la suprafața solului și 1 m de la baza tălpii). Site-ul nu ar trebui să fie inundate, se transformă în mlaștină, nu ar trebui să fie carstic și alunecări de teren. selectarea site-ului ar trebui să analizeze posibilitatea de a se alătura clădirii spitalului la rețelele existente de alimentare cu apă, canalizare, electrificare, încălzire industrială și de gazificare.
Site Spitalul ar trebui să fie de formă rectangulară, în mărime suficientă (fig. 6.1). Suprafața de teren este determinată în funcție de capacitatea (numărul de paturi), construcția și spitale de sistem.
Pe teritoriul instituțiilor medicale ar trebui să fie evidențiate următoarele domenii: cladiri medicale pentru pacienti infectioase si non-infectioase, pediatrie, psihosomatice, ITS, clădiri radiologice, maternitate și unități de obstetrică, grădini și parcuri, spitale, locuințe post-mortem, a structurilor economice și de inginerie. Suprafața zonei peisaj cu platforme Climatotherapy, exerciții fizice, terapeutice este determinată de viteza de cel puțin 25 m2 per 1 suprapus. Între zonele de bandă trebuie să asigure lățime spațiu verde de cel puțin 15 m. Porțiunea de perimetru a firului dungă lățimea spațiului verde de cel puțin 15 m pentru spitale si clinici la 10 m și ANC. spital porțiune de densitate de construcție ar trebui să fie în termen de 12 la 15%.
Green site-ul plante la spital si igiena sunt de mare importanță obshcheozdorovitel'noy. Ele creează un microclimat favorabil și condițiile fiziologice ale pacienților. Zona de sub verdeață și peluzele trebuie să ocupe cel puțin 60% porțiune. Pentru a preveni reducerea spațiilor ușoare și naturale de copaci expunere la soare instituții sunt plantate la o distanță de cel puțin 15 m, Bush - 5 metri de clădire.
Ambulatoriu corp dispus pe porțiunea de periferie. Carcasa are intrare separata. Personalul mișcare grafica și pacienții de pe teritoriul ar trebui să fie rațional, cât mai limitat posibil și nu se intersectează cu direcția de trafic. În timpul construcției de spitale mari, cu
în scopul de a optimiza circulația pacienților și a personalului pentru a oferi galerii de tranziție și tuneluri.
Distanta de catering carcase episcopie la carcasa patologica asigura cel puțin 30 m, înainte de a stațiilor radiologice și transformator - de cel puțin 25 m, clădirea pentru depozitarea filmelor cu raze X -. Cu cel puțin 20 m Lacunele dintre episcopie și Carcasele medicale de diagnosticare cuprind 2.5 înălțimea celor mai înalte clădiri opuse, distanța de la birourile episcopiei la clădirile rezidențiale - cel puțin 30 până la 80 m, în funcție de numărul de etaje. În domeniul zonei economice spital la o distanță de 25 de metri de o clădire dotată cu o platformă de container pavata si intrare de pe stradă. situri Dimensiunile trebuie să depășească suprafața bazei containerului de 1,5 m în toate direcțiile. Infecțioasă, obstetrică, psihosomatice, ITS, departamentele de copii care fac parte din spitale generale ar trebui să fie amplasate în clădiri separate.
Există diferite tipuri de spitale.
Spitalele tip centralizat constau dintr-o clădire (monobloc), care cuprinde toate sau o parte predominantă de compartimente, care permite utilizarea eficientă a terenurilor zona, spațiilor, echipamentelor terapeutice și de diagnostic.
În spitale descentralizate fiecare departament (sau serviciu) ocupă o clădire separată, ceea ce reduce riscul infecțiilor nosocomiale, ajută la menținerea regimului de sănătate de protecție.
Spitalele de tip mixt (sistem de bloc), compus din mai multe clădiri conectate printr-un tranziții izolate termic. Acesta este cel mai bun tip de spitale de constructii.