De multe ori, rani post-chirurgicale sau traumatice vindeca complet greșite, așa cum ne-am dori, în primul rând, din punct de vedere estetic. Motivul pentru care este cel mai adesea de lucru prea activă a organismului nostru în timpul regenerării. Este posibil pentru a scapa de aceste defecte și cum să prevină apariția lor?
Cicatrice hipertrofică - un tip de cicatrice care apare atunci când formarea excesivă a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare a plăgii. De regulă, premisele pentru formarea sa sunt tot felul de complicații asociate cu vindecarea: intinderea cicatrice, inflamatie, etc ...
În această situație, o activare treptată a fibroblastelor. Există celule active care se confruntă cu un nivel ridicat al sintezei de colagen. Odată cu reducerea nivelului de producție al colagenazei (enzima care distruge colagenul), formarea de colagen decât descompunerea sa, care, la rândul său, duce la dezvoltarea fibrozei tesutului - și ca rezultat, apariția cicatrici hipertrofice.
Datorită caracterului unic al proceselor care duc la formarea lor, cicatrici hipertrofice sunt un grup de cicatrice cheloide. Diferența constă în faptul că zona este mai mică decât prima suprafață a plăgii, în timp ce acesta din urmă poate să crească în mod semnificativ, mergând dincolo de limitele sale.
Se pare ca cicatrici hipertrofice?
Foto 1 - cicatrici pe stomacul său, după îndepărtarea alunite
Foto 2 - cicatrici hipertrofice pe spate după hidradenita supurative Îl sprijinim:
Poza 3 - formarea de cicatrice hipertrofică în faza inițială la cot după îndepărtarea negilor:
Cum de a evita formarea de cicatrici hipertrofice
Principala cale de a preveni formarea de cicatrice hipertrofica este de prevenire. Persoanele care au o predispoziție la formarea de cicatrici brute, ar trebui să fie posibil, pentru a evita o intervenție chirurgicală (în cazul chirurgiei plastice - selectați opțiuni cu cantitate minim invazivă și mărimea reducerilor).
Dacă este imposibil să se facă fără operație, toate rănile chirurgicale trebuie să fie acoperite cu un minim de tensiune a pielii. Este de dorit ca reducerile nu sunt depuse pe suprafața articulațiilor și mijlocul pieptului - aceste zone ale corpului cele mai predispuse la fibroza.
Cum sa scapi de cicatrici hipertrofice?
Medicina moderna stie mai multe metode de tratament de cicatrici hipertrofice. Acestea pot fi împărțite în următoarele tipuri:
- medicamente (imunomodulatori, corticosteroizi, medicamente care afecteaza formarea colagenului);
- fizioterapie și fizică - aplicarea de pansamente ocluzive (ermetice), excizia, terapia de compresie, crioterapie, electroforeza, terapia cu laser etc.).
- radioterapie;
- proceduri cosmetice pentru a corecta defecte vizuale (laser resurfacing. peeling chimic)
Unul dintre principalii factori de succes în tratamentul cicatricelor este timpul unei anumite proceduri: „mai tinere“ decât cicatricea, cu atât mai bine șansa de a scăpa de el.
În cazul în care vârsta de cicatrice mai puțin de 12 luni, rezultat garantat va da aproape oricare dintre modurile de mai sus, în timp ce lucrează cu cicatrici mai mari (peste 12 luni), vor fi eficiente numai la tehnicile cele mai agresive: excizia, administrarea de corticosteroizi si terapia Bucky.
Principalele metode de tratament de cicatrici hipertrofice
Cel mai comun mod de a scăpa de cicatrici hipertrofice este terapia cu steroizi. Corticosteroizii reduc în mod semnificativ formarea de țesut cicatricial, prin reducerea sintezei de colagen, mediatori inflamatori, glicozaminoglicani și proliferare (proliferare) a fibroblastelor în vindecarea rănilor.
Cel mai des folosit pentru acest scop acetat de triamcinolon. Este administrat prin injectare în zona afectată cu un interval periodic de 4-6 săptămâni. eficacitate dovedită a unei astfel de proceduri este foarte mare. În plus, în tratamentul cicatrici hipertrofice și remedii cu corticosteroizi topici larg utilizate, care sunt aplicate la suprafață educației zilnic.
Cu toate acestea, utilizarea de corticosteroizi este plină cu un număr de efecte secundare neplăcute - aceasta este în primul rând telangiectazie (aspect vascular „stele“), atrofie a pielii (subțierea exterioară și îmbătrânire), precum și tulburări de pigmentare.
O metodă relativ nouă de tratare a cicatricilor hipertrofice si cheloide - terapia cu interferon, în combinație cu excizia chirurgicală. Interferonul este administrat în linia de sudură generate în timpul exciziei, prevenirea fibrozei recidivelor.
Tratamentul clasic pentru cicatrici - hialuronidază. Se descompune acidul hialuronic, care este un fel de cimentare substanță pentru țesut conjunctiv, care facilitează deplasarea fluidului în spațiul interstițial fluid; reduce edemul tisular, se înmoaie cicatrici și le face aktitvno mai plat previne formarea lor.
Aproape toate medicamentele care conțin hialuronidaza obținute din testiculele de bovine (bovine). Soluția finită se administrează subcutanat în apropierea locului leziunii sau o cicatrice. Frecvența de injecții - la fiecare două zile sau zilnic; curs de tratament este 6-15 și mai multe preparate injectabile. Dacă este necesar, un al doilea ciclu cu interval de 1,5-2 luni.
Rezultate bune în tratamentul cicatrici hipertrofice da de droguri „Longidaza“. Acest compus chimic cu gioluronidazoy polioksidonija. În general, "Longidaza", introdus de phonophoresis sau ultrofonoforeza.
Ei bine-cunoscut de droguri, are un efect anti-inflamator puternic și reduce proliferarea celulelor - un „Kontraktubeks“. Acesta este utilizat în tratamentul post-arsuri și cicatrici post-chirurgicale, inclusiv hipertrofică și cheloid, și vergeturi care apar după naștere sau din cauza unei schimbări bruște în greutate.
Cu diferite grade de succes in tratamentul cicatricelor hipertrofice sunt folosite plachete de siliciu și pansamente ocluzive silicon. Eficacitatea acestei metode, atunci când se utilizează pansamente 24 ore pe zi, un efect în numai o treime dintre pacienți a fost înregistrat timp de 12 luni.
De asemenea, cunoscut agent fluaj -, azot lichid, care afecteaza moartea celulelor microvasculature și cauza prin formarea cristalelor intracelulare. Uneori 1-3 cicluri de congelare și decongelare timp de aproximativ 10-30 de secunde este suficientă pentru a obține un efect terapeutic pozitiv. Cu toate acestea, crioterapia este foarte dureroasă și poate cauza depigmentarea pielii. O metodă mai eficientă este considerată a fi utilizarea combinată a corticosteroizilor și crioterapia.
Metoda cu raze X (razele Bucky) pe porțiunea de expunere pe țesutul conjunctiv la radiații ionizante, care provoacă distrugerea colagenului și fibroblaști. Scopul contraindicație acestui tratament sunt boli renale, prezența dermatitelor și decompensarea circulatorie.
Proceduri cosmetice populare. cum ar fi coji chimice și microdermabrasion. facilitează corecția ușoară cosmetice de cicatrici foarte mici. Cu toate acestea, atunci când se lucrează cu cicatrici hipertrofice care nu au tendinta de a recidiva, aceste tehnici pot da rezultat estetic foarte pronunțat.