Cu ultrasunete a genunchiului este o metodă de diagnostic importantă, împreună cu examinarea cu raze X si imagistica prin rezonanta magnetica. Această metodă are o serie de avantaje pe care au făcut-o populară în practică ortopedice și traume. Dar, ca orice metodă, cu ultrasunete are anumite limite și capabilități.
Principiul de funcționare a echipamentelor cu ultrasunete
Ultrasunete este un val de sunet a cărui frecvență depășește pragul auzului uman, adică mai mult de 20 kHz. Prin intermediul senzorilor generat undele ultrasonice de frecvențe diferite, care este utilizat în diferite moduri de operare. sunet de înaltă frecvență trece prin piele, șorici, ajunge la structuri mai profunde inclusiv a structurilor intraarticulare capsulă și lichid la genunchi. În timp ce trece prin aceste structuri sunt structuri celulare si non-celulare rămân intacte, adică, ultrasunete este complet sigur, nu are nici un efect dăunător.
Una dintre radiația nu este suficientă pentru diagnostic. Trecerea prin structura de diferite densități acustice, ultrasunete se reflectă. Din unele țesuturi mai mult de la alții mai puțin. Porțiunea reflectată de sunet a înregistrărilor de același senzor pe care le-a generat. Impulsurile primite sunt prelucrate de un software special de calculator și transformată într-o imagine grafică pe masina monitor cu ultrasunete.
Cunoștințe imagine normală cu ultrasunete pentru a evalua structurile intraarticulare si periarticulare ale genunchiului. Unul dintre avantajele cheie ale mamografie cu ultrasunete în situații de urgență și de urgență este abilitatea de a vizualiza tesuturilor moi. In raze X vizibile numai structurile osoase convenționale implicate în formarea genunchiului (femur, tibie și patela). A structuri moi și cartilaginoase (cartilagiile, capsulă, ligamente) sunt invizibile.
Conținutul de informații extrem de ridicat în Statele Unite în timpul tratamentului. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul chirurgical și conservator. Există o varietate de măsuri terapeutice. Fiecare are argumente pro și contra. Nici unul este lipsit de complicații și efecte secundare. Prin urmare, monitorizarea constantă pe tot parcursul tratamentului permite ajustări în timp util la politica de tratament, îmbunătățirea eficienței și reducerea timpului de recuperare.
Trebuie remarcat faptul că diagnosticul bolilor cu ultrasunete, precum și alte metode suplimentare de cercetare nu pot fi considerate ca un instrument de diagnosticare ideal care poate fi utilizat în mod independent. Vital în evaluarea obiectivă a statului aparține medicului care se uită la întregul set de simptome (reclamații, rezultatele de inspecție și teste specifice de diagnostic).
Procedura de anchetă
Orice proceduri speciale de pregătire înainte de a realiza elementele cu ultrasunete a musculo-scheletice nu trebuie să dețină dispozitivul. Primirea de droguri, prezența implanturi, dieta - nici unul dintre acestea afectează calitatea procedurii de diagnosticare.
Studiul este realizat în birou sau de diagnostic cu ultrasunete funcțional. Medicii implicati in diagnosticarea cu ultrasunete, numit sonologom. Atunci când ecografia este nici o durere nu se produce. Ele sunt posibile numai în cazul în care poziția membrului afectat, și direct legate de lezarea structurilor articulare.
Cele mai multe diagnostice sonologov funcționează în ordine strictă, potrivit sondajului de protocol. Inițial, pacientul este pe canapea, culcat cu fața în jos, cu o ușoară curbă la nivelul articulațiilor genunchiului ale picioarelor. Pe zona de studiu este aplicat un gel special, care oferă cel mai apropiat posibil contactul între dispozitivul senzorului și pielea și ajută la minimizarea orice interferență.
Pentru tratamentul și prevenirea durerii în articulațiile cititorilor noștri folosesc din ce în ce mai populare metoda de tratament rapidă și non-chirurgicale. recomandat de profesorul Valentin Dikul. Bine familiarizat cu el, am decis să-l invite la atenția.
Studiul începe în fosa poplitee. În această poziție, cel mai bine este de a examina structurile intra-articulare prin fantă. În această poziție secțiunile din spate sunt investigate meniscul genunchiului. Cercetările arată daune atât meniscului și ligament cruciat intraarticular.
Apoi, pacientul este rugat să se aplece piciorul la articulația genunchiului. Medicul monitorizează unghiul dintre tibia și femurul a fost de aproximativ 50-60 °. Senzorul din nou plasat la nivelul spațiului comun, și, treptat, merge mai departe. În acest caz, încercați să vizualizeze partea din față a departamentelor comune: meniscului anterior și a ligamentului incrucisat anterior, zona patela, saci periarticulare.
rezultatele raportului
Procesul-verbal al ultrasunetelor a indicat un număr mare de indicatori. Multe dintre ele sunt numerice. Aceste cifre permit unei estimări calificate mărimea și distanța dintre structurile individuale, ceea ce este caracteristic leziunilor, boli degenerative și neoplazice.
În plus față de concluzia disponibile cantități, care descrie ceea ce a văzut medicul-sonologom și care indică prezența sau absența patologiei. Principalele grupe de indicatori prezenți în custodie includ următoarele:
- 1. Descrierea conținutului capsulei articulare.
- 2. Descrierea structurilor osoase.
- 3. Descrierea aparatului ligament și tendon.
- 4. Descrierea meniscului.
- 5. Prezența tumorilor.
cavitate comună include în mod normal, un fluid sinovial așa-numita, care lubrifiază suprafețele articulare. genunchi normal de lichid comun cu ultrasunete arata destul de omogen, poate conține o cantitate mică de granule fine.
O ecografie poate detecta prezența efuziune în saci periarticulare. Acest lucru se observă atunci când bursita si artrita - ambele traumatice si inflamatorii. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor poate detecta corpuri străine.
In contrast tehnici radiografice folosind ultrasunete poate examina în detaliu structura ligamentelor și aparatelor meniscuri. Acest lucru este valabil mai ales cu leziuni sportive la sportivi, jucători de fotbal, halterofilii și powerlifters.
Cu articulația genunchiului poate fi confirmată prin modificari ecografice distrofice in meniscului (calcifiere, fragmentare, vegetație). Aceste modificări sunt diagnosticate atunci cand RMN-ul. Cu toate acestea, RMN-ul este mult mai scump decât cu ultrasunete.
Este imposibil să subestimeze importanța metodei ultrasonice în controlul procedurilor invazive de diagnostic. Astăzi, practic orice străpungere a genunchiului sunt efectuate sub ghidaj ecografic.
indicaţii pentru
Principalele indicații pentru examinări cu ultrasunete a genunchiului includ:
- 1. Tumorile structurilor osoase ale articulației genunchiului.
- 2. Osteochondropathy.
- 3. Procesele distrofice degenerativ ale structurilor comune.
- 4. procesele inflamatorii în articulații.
- 5. Prezența simptomelor de deteriorare a incrucisat si unele ligamente extra-articulare, meniscuri.
- 6. Suspiciune de fractură de rotulă.
Tumorile oaselor în articulația genunchiului nu apar prea des. Cu toate acestea, simptomele lor sunt foarte non-specifice și pentru o lungă perioadă de timp și nedoobsledovannye pot rămâne netratate. Una dintre cele mai periculoase tumori - osteosarcom - primele stadii ale manifestelor dureri minore în articulația genunchiului, febră, greață și slăbiciune generală. În cazul în care timp pentru a efectua o examinare cu ultrasunete a articulației genunchiului, este posibil pentru a diagnostica tumorii înainte de apariția metastazelor, și în acest stadiu, atunci când tratamentul este extrem de eficient.
Osteochondropathy și procesele degenerative-distrofice ale cartilajului articular dezvolta adesea cu varsta. Persoanele în vârstă foarte des observate gonartroz - un proces în care un dezechilibru între sinteză și distrugere spre degenerare. Utilizarea cu ultrasunete pentru a detecta posibila manipulare cu marginile cartilajului, structuri osoase daune in comun.
Inflamația articulației genunchiului poate fi primară și secundară. Primar apar dacă inflamația a apărut inițial în țesuturile articulare. Secundar - în cazul în care agentul patogen a intrat în fluxul sanguin sau sistemul limfatic. SUA comun ajută la evaluarea gradului de deteriorare și cantitatea de lichid acumulat în cavitatea articulației.
mișcare stângace, traume, exercitarea excesivă, însoțită de rotație a piciorului de-a lungul axei longitudinale, poate provoca deteriorarea meniscuri și ligamentelor. Această condiție se manifestă durere severă, modificări în configurații comune și restricții importante de circulație. Atunci când incapacitatea de a efectua diagnosticul IRM cu ultrasunete ajuta pentru a oferi o evaluare adecvată a prejudiciului și decide cu privire la tactici suplimentare de tratament.
Rotula este un os sesamoid, care se află în interiorul tendonul cvadriceps femural. Datorită naturii acestui prejudiciu aranjament la rotula nu este întotdeauna diagnosticat prin examene radiologice. În acest caz, puteți utiliza cu ultrasunete.
Compararea eficienței altor metode
Pentru diagnosticul genunchiului patologia articulară este utilizat:
- 1. X-ray.
- 2. ultrasunete.
- 3. tomografie computerizata.
- 4. Imagistica prin rezonanta magnetica.
- 5. scintigrafia.
- 6. Termografia.
Metoda clasică pentru diagnosticarea bolilor sistemului musculo-scheletice este o radiografie. Valoarea sa este cu siguranță atunci când o boală exclusiv a structurilor osoase. Dar, pe o radiografie nu sunt vizibile țesuturi moi și cartilaj. In acest caz, cu ultrasunete permite să completeze razele X și să evalueze starea ligamentelor, tendoanelor și meniscului.
CT și RMN, desigur, sunt metodele cele mai informative de diagnosticare a bolilor acute și cronice, leziuni ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, ei au un minus imens - costul ridicat. Mai mult decât atât, în timpul tomografia computerizată a corpului suferă iradiere semnificative de raze X, care creste riscul potential de boli neoplazice.
La detectarea prin leziuni prin ultrasunete în cadrul articulației sau manifestările osteosarcom este adesea necesar să se efectueze un studiu suplimentar folosind scintigrafia. Esența acestei proceduri este introducerea unui izotop radioactiv, care se acumulează selectiv în țesuturile tumorale. Prin intermediul unor senzori speciali înregistrat locații cu dispersie de izotopi care confirmă ipoteza că etiologia cancerului. Astfel, cu ultrasunete permite de a suspecta, si scintigrafie pentru a confirma boala.
O astfel de relație în ceea ce privește valoarea de diagnostic a - intre ultrasunete si termografie. Această metodă permite detectarea abaterea de temperatură minimă în secțiunile de țesut individuale. Aceasta este, prin utilizarea cu ultrasunete poate fi suspectata atunci cand un proces inflamator detectează efuziune, și creșterea temperaturii locale confirmă dezvoltarea acestui proces.
Astfel, diagnosticul bolilor cu ultrasunete articulatiei genunchiului este important în patologia clinică a sistemului musculo-scheletice, impreuna cu alte studii de diagnostic. Valoarea acestei metode este greu de supraestimat, din cauza costului relativ scazut si viteza studiului, la un conținut de informații suficient de mare și acuratețea datelor obținute. Prin urmare, în epoca de metode de diagnostic extrem de precise nu se poate renunța destul de vechi, dar continuă să se dezvolte metoda, o examinare cu ultrasunete a articulației genunchiului.
Au existat dureri la nivelul picioarelor și a articulațiilor?
Debutul simptomelor de picioare osteoartritei pot fi:
- dureri la nivelul articulațiilor picioarelor atunci când mersul pe jos
- a apărut tumefacție și indurație la pielea picioarelor
- durere, senzație de arsură la nivelul picioarelor, după sfârșitul zilei de lucru