Cauzele alopecie (chelie) sunt diverse. patogenezã acordă o mare importanță tulburări neurotrofice, tulburări imune și endocrine, constituție genetică, boli infecțioase grave, prezența infecției focale, stres emoțional, și altele.
Alocați cicatrice si nerubtsovuyu forme de alopecie. În practică, medicul-trichologist cel mai adesea face cu alopecie nerubtsovoy, în care grupul include:
• căderea părului telogen;
• alopeciei androgenice;
• căderea părului simptomatic;
• alopecie toxică;
• alopecia anagena;
• o alopecie artificiala;
• Alopecia areata;
• tricotilomania;
• ax distrofia de păr;
• hypotrichosis congenitală și atrihozy.
Compoziția chimică a părului
Componenta principală este o proteină care constituie 95% din masa parului. Proteina este o polipeptidă formată prin condensarea aminoacizilor. Cele mai multe dintre toate conține cistină, urmat în ordine descrescătoare sunt serina, acid glutamic, treionin, glicină, metionină, acid aspartic. În formarea structurii spațiale a rolului conducător keratina aparține cistina datorită prezenței unor mari cantități de legături disulfurice amino (S-S-linking), care fac parul robust. Compozitia parului include apa, lipide, pigmenți și minerale.
Razele solare clor (în apa de la robinet), sare de mare - sunt agenți oxidanți puternici, ceea ce duce la o tranziție ireversibilă a cistina aminoacizi în acid cisteic, distrugerea punților disulfidice care asigură hidrofobicitati firului de păr și a rezistenței sale la deteriorări mecanice. Ciclul de dezvoltare a foliculului pilos și creșterea cantității de păr telogen este încălcat și atunci când fluxul insuficient în corp cu amino acizi alimentar: cisteină, metionină, glicină; macro- și microelementele de calciu, fier, zinc, cupru - joacă un rol important în menținerea nivelului normal al activității a foliculilor de par.
Structura părului
În structura părului se obișnuiește să se distingă două părți - tulpină și rădăcină. Partea vizibilă a părului se numește miezul. Radacina firului de par se afla in pielea de pe marginea derma si hipoderma, este înconjurat de învelișul epitelial rădăcină, și cu ea se numește foliculul pilos. Partea de jos a foliculului este crescut în dimensiune și formează un bec. In partea de jos și în jurul papila bulb de par aranjate celule pluripotente nediferentiate care formeaza matricea bulbului parului. Aici se divid in mod activ celule, datorită căruia firul de par este o creștere.
Ciclul de crestere a parului
Congenitale capacitatea de foliculii de par le permite sa ofere o succesiune de faze de creștere a părului, în timpul perioadei care fibra activă de păr sintetic se înlocuiește perioada de repaus timp în care parul lasa un vagin de păr. Fiecare ciclului de creștere a părului are o anumită durată, așa-numita faza de creștere (vezi. Tabelul 1).
Tabelul 1. Faza de creștere a părului
Pierderea parului fiziologica are loc în timpul telogen, cel mai adesea în timpul periatul sau spalarea parului igiena. Rata medie zilnică de pierdere a parului este de 30-100 de fire de par pe zi. În cazul în care numărul de purtatori de păr de zi cu zi depășește această cifră, un om vede consolidarea pierderea lor. Densitatea părului de pe cap variază în funcție de vârstă crește suprafața scalpului. La nastere, densitatea medie a foliculi de 1135 / cm2, un adult de 200-350 / cm2. scădere a densității este însoțită de o creștere în diametru de păr. În medie, partea de suprafață a pielii paroasa a capului unui adult este de la 100 de mii. La 150 mii. Par. 1 a foliculului de păr în timpul vieții omului crește 20-30 de păr nou. Difuz subtierea parului pe cap este detectat la o densitate mai mică de 170 per 1 cm2 de păr. Pierderea parului intensiva pot avea diferite cauze și mecanisme de dezvoltare.
căderea părului telogen
Această formă de pierdere a parului este rezultatul scurtarea fazei active a creșterii lor. La bărbați, chelia începe cu procesul de schimbare linia parului frontotemporală: se îndepărtează de părți pentru a forma o indepartezi linia parului. Ei au adâncit treptat, fruntea devine mai mare, există subțierea părului și apoi chelie în regiunea parietală.
La femei, fruntii nu este de obicei schimbat, există o subtiere difuză a părului în regiunea frontoparietal. laterale mai subtiri si parul vellus de partea printre parul normal. Acest tip de alopecie este adesea descris ca fiind „alopecie difuză cronică“. Schimbarea naturii de creștere a părului apare la toate femeile după pubertate. Viteza acestor schimbări este foarte scăzut, dar crește după menopauză. Combinația de progresie rapidă a subtierea parului cu dismenoree, hirsutism, acnee are nevoie de o examinare amănunțită pentru a determina cauza hiperandrogenismul (sindrom polichistic ovarian, hiperplazie suprarenala congenitala, tumori ale ovarelor și a glandelor suprarenale). Pierderea parului cronica la femei, în grupa de vârstă 45-55 de ani se află în 35-45% dintre femeile cu vârste cuprinse între 35 și 45 ani - 25%. Atunci când acest lucru este detectat reducerea mărimii foliculilor (Fig. 1).
Pierderea parului este mai pronunțată în frontală și occipitală zone (Fig. 2).
scară savin
Etapa I - absența pierderii părului apreciabilă
Etapa V - au exprimat pierdere grele
Figura 1. Pierderea parului cronica
Fig. 2. Fazele de pierdere a parului cronice de Savin
Studiile au demonstrat rolul semnificativ al substanței P (SP), pierderea parului cronice la femei. Substanța P - un neurotransmitator implicat in multe procese fiziologice, inclusiv creșterea părului. În faza anagen, substanța P este prezentă în foliculii părului într-o cantitate mare. Nivelul său este redus până la sfârșitul fazei de anagen. Substanța P acționează prin neurokininei-1 receptor (NK1), care în timpul fazei anagen sunt prezente pe celulele foliculului pilos. Substanța P este sintetizată în terminațiile nervoase ale papila dermica. În timpul căderii părului perioadă scade nivelul substanței P în piele, care este cauzată de expresia enzimei-SP degradant - endopeptidază neutră. NK1-receptorii exprimă limfocite și macrofage CD8 +, care se infiltrează zona afectată din jurul foliculilor de par.
Rolul substanței P
• prelungi faza de anagen - faza de creștere, și încetinește faza de debut telogen - faza de pierdere a parului;
• faza de creștere inductor - stimulează keratinocite și afectează factorii de producție schimbă papile morfogenezei dermal (stimulează VEGF-factor).
VEGF (factor de creștere a endoteliului vascular, factor de creștere endotelial vascular) - un membru al unei familii de proteine structural strâns înrudite, care sunt liganzi pentru familia receptorului VEGF. VEGF afecteaza dezvoltarea de noi vase de sange (angiogeneza) și supraviețuirea vaselor sanguine imature (suport vascular).
În prezent, există varietate de produse medicinale și cosmetice pentru a combate pierderea parului. Lotiune Neoptid Laboratories dermatologic Ducray (Franța) este recomandat pentru pierderea parului la femei cronice (fig. 3). Compoziția lotiune cuprinde: Ruscus tetrapeptidă, tetrafosfat diguanozin, nicotinamida (a se vedea figura 3 ..).
Fig. 3. Structura și mecanismul de acțiune lotiune Neoptid
tolerabilitatea si studiu de eficacitate lotiune Neoptid a fost realizat in pierderea parului cronice la femei. Studiul a implicat 59 de persoane. Loțiunea a fost aplicată o dată în timpul zilei, urmat timp de 6 luni. Eficacitatea a fost evaluată de către pacienți fotografii crown comparative la 3 și 6 luni de la începutul studiului, potrivit phototrichogram.
Atunci când se compară imagini coroana semnificativ îmbunătățire semnificativă (fig. 4).
Fig. 4. Evaluarea eficacității. Comparați fotografii ale testului MOT coroana, T3 - T6 si luna - o luna.