Șeful unității de ardere AOKB - despre leziuni termice cauze, și un procent de înfrângere
Principalele motive - foc și apă
- Andrew A., Departamentul de leziuni termice Amur Spitalul Regional asistă ca cazul arsurilor și degerăturilor la. Pentru ai primit pacienți din toată regiunea Amur. Câte birouri câmp calculat?
- La 40 de pacienți, 15 dintre ei - copii. Gradul de ocupare aproape completă, noi nu pustuem. Desigur, este una sezonieră - în vara există o ușoară scădere în iarna o mulțime de pacienți din cauza provenind de la degerături.
- Ce pacienții mai multe și care sunt principalele cauze leziuni termice?
- Cei mai mulți dintre pacienții noștri - 70-80 la suta - sunt pacientii cu arsuri.
operațiuni pe an, are loc în AOKB arde Ward. În săptămâna de 10-12 medici operează la pacientii care arde
Există două cauze principale ale arsurilor - lichid fierbinte și flacără. Există opărire, electrice, chimice, dar nu atât de mult. Cel mai adesea, leziuni termice apar în viața de zi cu zi - omul înclinat lichidul de fierbere sau a căzut în foc, care a fost cauzată de manipularea neglijentă a focului.
- Ce e în focul a suferit în primul rând?
- Atunci când o persoană este într-un incendiu masiv, a lovit mai întâi părțile expuse ale corpului - aceasta este a feței, mâinilor și ale tractului respirator superior, plămâni. Apoi se aprinde hainele și, în consecință, organismul. În cazul în care hainele sunt sintetice, înfrângerea va fi mai rău - arde repede și aderă la piele. Din acest motiv, costume de foc special impregnat.
- Când caracterizează gravitatea victimelor indică de obicei procente de suprafață a pielii afectate. La ce procent de persoane considerate a fi grav bolnav?
- În lumea din spatele scenei se crede că arde de peste 20 la suta - sunt grele. În România - 20-30%.
- Există un fel de prag, care poate lăsa pacientul, și după - nu mai există?
- Totul depinde de profunzimea arsurii, si factori legati - fi uimit dacă căile aeriene, în cazul în care el a avut comorbidități. Firește, joacă un rol și gradul de arsura. Astăzi, medicii români lucrează la clasificarea în trei etape. Dacă prima pacientului sau de gradul 2, chiar și cu un prejudiciu imens pentru corpul de suprafață are o șansă de a supraviețui. În cazul în care arde, gradul al treilea, atunci șansele sunt foarte puține, să fiu sincer - aproape nici unul. În ceea ce privește supraviețuirea, există înregistrări în România, în cazul în care la arsuri de gradul trei și 90-95 la sută din suprafața deteriorată a oamenilor supraviețuit. Dar bine-cunoscut „benzi“, unde pacientii pot merge - 80%.
- Ce este special tratamentul pacienților arși?
- Pacientii nostri au tendinta de a intra într-o stare critică și are nevoie de terapie complexă - terapie intensivă, chirurgie, medicamente, suport respirator. Aceasta este o gamă largă de activități!
- Plus trebuie să aibă hardware specific în birou.
- Da, pentru tratamentul acestui grup de victime, care au arsuri extinse, arsuri, circulare la nivelul membrelor necesita instalare speciala - Burns este un pat fluidizat. Ei elimina complet presiunea pe zonele afectate, de a crea un aer steril. cabină de duș Hidroterapia folosește un scaun cu rotile - un camion special cu lift hidraulic pentru transportul de pacienți. Resuscitarea trebuie să fie echipate cu un servo, aparatul respirator. Chirurgie necesită, de asemenea, dispozitive specifice - dermatoame pentru a lua grefe de piele, burghie, contribuind la creșterea zonei de grefe de piele donator.
- Cât de mult este echipat cu departamentul de leziuni termice?
- Acum avem tot ce avem nevoie pentru intervenție chirurgicală, avem două moderne pat fluidizant, cabină de duș cărucior targă. Pacienții sunt extrem de grele profil în unitatea de terapie intensivă generală, care are, de asemenea, toate echipamentele necesare.
- Cât timp este tratat pacienții grav bolnavi?
- Durata totală de spitalizare a pacientului cu arsuri la 80 la suta din suprafata corpului cu o medie de aproximativ 300 de zile. Arsuri de 30 la sută din suprafața tratată cu o jumătate sau două luni. Cu cat mai mare zona, cu atât mai mult necesită atât de terapie intensivă și intervenții chirurgicale pe grefe de piele.
În timp ce așteptăm pentru vindecarea rănilor donatorului, utilizați piele de porc. Ea supraviețuiește pentru câteva zile și în acest timp stimulează vindecarea și acționează ca o barieră.
Ajutorul vine șea
- În cazul în care o mare suprafață a corpului este afectata, ceea ce ia atât de mult pielea?
- Cea mai mare problemă combustiology (ramura a medicinei care studiaza rani grave arsuri - Ed. ...) - este o problemă de site-uri donatoare. Așa cum am ieșit din situația. Primul este disponibilitatea de dermatoame bune - instrumente pentru îndepărtarea grefe de piele pentru transplant ulterioare. În al doilea rând, prezența obligatorie a armei - o mașină specială prin care trece un lambou de piele și prin crearea unui tip de plasă creștere zona grefei de cel puțin trei ori. În al treilea rând, este dorința pentru vindecarea rapidă a site-urilor donatoare de la care am luat grefa - pentru a continua a fost posibil să se scoată câteva însemnări. Piele de resurse regenerabile sunt mari, este un corp foarte bun augur. Avem experienta, atunci cand un pacient cu arsuri la 80 la suta am luat pielea scalpului de patru ori.
- Oare rudele nu pot acționa în calitate de donatori?
- De fapt, ea supraviețuiește doar propria piele a unei persoane.
- Periodic, există o veste că oamenii de știință au creat o piele artificială.
- Tot ceea ce se numește piele artificială - un strat biologic care este creat din celule și țesuturi sunt de obicei animale. Aceste celule ale țesutului conjunctiv, acestea nu poartă funcțiile pielii. Dar îndeplini rolul esențial - promovează vindecarea rapidă, stimulează regenerarea. Dacă acestea sunt, avem - le avem, desigur, de utilizare.
- Și dacă un om are o suprafață foarte mare de leziuni și site-uri de donatori de piele este foarte mică. Rana este închisă?
- În timp ce așteptăm vindecarea rănilor donatorului, utilizați piele de porc. Aceasta ajută foarte mult ca o acoperire biologică temporară. Departamentul au întotdeauna stocuri - este tratat dispozitiv medical de producție românească pregătită special. Șea supraviețuiește pentru câteva zile, și în acest timp, stimuleaza vindecarea, plus acționează ca o barieră.
- Andrey Anatolievici, spune ca este acum starea zavitintsev noastre?
- În departamentul nostru de doi pacienti intr-o stare stabilă. Aceste victime, care au fost trimise la o clinică din Moscova, în conformitate cu cele mai recente informații, și este într-o stare stabilă. Discuție despre recuperarea lor completă este încă prea devreme, ei au o suprafață mare de arsuri - 30 - 50%, copleșit tractul respirator. Ei vor avea nevoie de reabilitare pe termen lung.
de oameni pe an trec prin separarea de leziuni termice, în medie. O treime dintre pacienți - copii
Maksimka Abramov complet reabilitat
- au fost în practica mea sunt cazuri în care copiii au primit arsuri, ca urmare a acțiunilor criminale ale părinților lor. De exemplu, un tată într-o casă beat incendiere de stat. Dar, din fericire, acest lucru este extrem de rar. Situația Maxim a fost scandalos - mai mult în memoria mea așa sa întâmplat.
- Maxim a trecut în prezent, toate etapele de reabilitare?
- Da, dar protezelor dentare se schimba pe masura ce cresc.
- reabilitare pentru copii este mult mai complicat pentru adulți? La urma urmei, copiii sunt în creștere, și a ars pielea - nu.
- Da, reabilitarea acestor copii și diferite - pacienții trebuie să funcționeze în mod constant. Cicatricile sunt pipernicit, și trebuie să efectuați diverse tipuri de tranzacții reconditionarea.
Echipamentul necesar pentru unitatea de ardere
Fluidizează (Burns) paturi pentru pacienții arși.
Duș cărucior duș targă cu electrolifts.
Dermatom - un aparat pentru prelevarea de probe de piele donor de grefă predeterminate grosime și lățime.
Perforator - un aparat pentru separarea controlată în mod uniform a grefei donor.