Cauzele adeziuni intrauterine
Intrauterină sinechii - o cusătură care reprezintă cuplare țesuturi ale uterului imperforat parțiale sau complete. Cauza acestei boli este adesea o traumă mecanică a endometrului, stratul de bază, care este agravată prin adăugarea de diferite tipuri de infecții.
Cea mai frecventa cauza a prejudiciului a endometrului sunt: travaliul obstrucționat, obort, chiuretaj de diagnostic al endometrului. La fel de des, formarea de adeziuni intrauterine apare împotriva diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale asupra sistemului reproductiv: metroplasty, conization cervix, miomectomia. În ciuda faptului că unii experți cred că, în scopul de a evita reformarea aderențelor intrauterine după tratament, efectul pozitiv are introducerea de tip intrauterină buclă Lippes, există dovezi că contracepția intrauterină contribuie la exacerbarea procesului inflamator și stimulează reformarea adeziuni intrauterine.
Un rol important în apariția adeziuni intrauterine joacă endometrita. Violând endometrita infecțioasă severă apare în regenerarea țesutului endometrial, care promovează formarea de adeziuni care au ca rezultat fuziunea cavității uterine, până la oblitiratsii completă.
Diagnosticul de adeziuni intrauterine
adeziuni intrauterine, simptomele depind de gradul de nedantelat uterului, diagnosticarea le este aproape imposibil. Această patologie se poate manifesta sub forma de sindrom hypomenstrual sau amenoree. Mai mult decât atât, amenoreea poate fi însoțită de un sentiment de schimbări ciclice, și studii hormonale în acest moment pentru a pastra functiei ovariene.
Metoda principală și cea mai de incredere pentru diagnosticul de adeziuni intrauterine este histeroscopie. semne ultrasonice nu oferă o astfel de imagine informativă a prezenței și amploarea adeziunile cavității uterine.
Uneori ultrasunete este utilizat cu un contrast, dar nu poate garanta acuratețea studiului. Doar un rezultat fals pozitiv pot fi observate în histerosalpingografie. Acest efect oferă fragmente de endometru, mucus sau curbura cavității uterine.
adeziuni intrauterine la un hysteroscopy uite șuvițe avasculare albicioase dispuse între pereții uterini. Sinechiilor, același lucru poate fi poziționat în lumenul canalului cervical care duce la imperforate sale.
adeziuni intrauterine și sarcina
Frecvența diagnosticului de adeziuni intrauterine la femeile cu infertilitate este de aproximativ 5-7%. Infertilitatea pe fondul adeziuni intrauterine cauzat zona oblitiratsiey gurilor trompelor uterine, ca o scădere în domeniul endometriale funcționale și, în plus creează un obstacol mecanic pentru implantarea embrionului.
adeziuni intrauterine și sarcina nu se exclud reciproc. Un proces prost definit nu poate preveni o sarcina, cu toate acestea, în conformitate cu observațiile 1 \ 3 de sarcini sfârșesc prin avort spontan, 1 \ 3 prematuritate și 1 \ 3 observat patologia placentei ca atașament strâns.
Astfel, pacienții cu adeziuni intrauterine inainte de planificarea sarcinii care are nevoie de tratament și corectarea acestei boli, în scopul de a preveni orice rezultate negative posibile.
Tratamentul adeziuni intrauterine
sinechiilor intrauterină, care este un tratament chirurgical la disecția aderențelor, care necesită o ajustare hormonală ulterioară. Tratamentul acestei boli constă adesea din două etape: o disecție chirurgicală a aderențelor sub controlul histeroscopie și garmonoterapii ciclic timp de 3-6 luni.
Terapia hormonala se desfasoara cursuri timp de 21 de zile, din 5 până în ziua a 25-a a ciclului menstrual, cu un interval de 7 zile, sunt utilizate medicamente hormonale în două faze. Multi medici cred ca aceasta terapie imbunatateste steroidogeneză in ovare, contribuie la regenerarea completă a membranei mucoase a uterului si respingerea ei completă în timpul menstruației. De asemenea, aceasta terapie are ca scop prevenirea re-formarea de aderențe, stimulează activitatea receptorilor endometrului în pregătirea pentru implantare.
După hysteroresectoscopy ca terapie de reabilitare, terapie fizică poate fi utilizată. folosește adesea un câmp magnetic de joasă frecvență, un câmp magnetic constant, curenti, tratamentul cu laser. Apoi, re-alocate terapie fizica, de obicei 5-7 zile succesive ale ciclului menstrual. Ca tratament de restaurare bine dovedit curenti in impulsuri, cu ultrasunete, elektrofarez. curs de fizioterapie este de 10-30 de proceduri, dacă este necesar, după o pauză de două luni, petrec un alt curs.
După disecția aderențelor într-o terapie complexă, includ adesea imunomodulatori imbunatatirea imunitatii locale in endometru, care previne formarea endometrita cronica si re-formarea sinechiilor.
După trecerea prin pacienți, terapia de regenerare atribuite teste suplimentare, de multe ori într-un complex de control, este atribuit histeroscopia de diagnosticare. În timpul histeroscopia evaluează prezența modificărilor patologice și necesitatea chirurgicale sinechii corecție intrauterină, urmată de terapie re-conservatoare.
Numai în absența unor modificări patologice ale uterului după tratament de reabilitare, se procedează la punerea în aplicare a sarcinii Planificarea programului sau în cicluri naturale, sau cu FIV.
Este demn de amintit faptul că eficacitatea tratamentului chirurgical și de restabilire a adeziuni intrauterine depinde de specie în sine adeziuni și gradul de ocluzie a cavității uterine. Astfel, se știe că după operație și a măsurilor preventive, reapariție a adeziunilor intrauterine, adesea observate la femeile cu antecedente de adeziunilor dense și leziuni tuberculoase ale uterului.
Nu sunt tratate în totalitate problema?