articole populare
Înțelege circuit de căutare pentru diagnostic în timpul torace palparea și percuția pulmonară
Recomandări pentru examinarea pacientului:
-în prezența pacientului, este de dorit să nu se folosească termenul de „piept baril“, „cocoașă“, „cutie goală“, „curbura pronuntata a coloanei vertebrale,“ etc.
-În cazul în care pacientul simte durere la palpare și percuție forță -Reducerea presiune asupra cutiei toracice și puterea de lovitură percuție
Schema de căutare de diagnosticare
Pentru a determina localizarea exactă a procesului patologic în piept, există repere, piept este împărțită în linii orizontale și verticale, există un proiect de lege coaste mașini și spații intercostale, vertebre, definirea liniei mid-clavicular
-Prima margine, care este acoperit de clavicula
-Două nervuri este atașat la sternului la nivelul tranziției către corpul mânerului (unghi Louis);
-Cincea coaste la bărbați se execută la nivelul mamelonului
-procesul spinos al 7-lea vertebră cervicală;
-Colțul de jos al lamei, care acoperă marginea 7-a, atunci când lăsă mâinile în jos
-3-vertebră toracică este dispus la nivelul liniei care leagă coloana vertebrală a lamei;
-7-vertebră toracică, este situat la nivelul liniei, care leagă colțurile inferioare ale lamelor;
2 linii orizontale:
3 linii verticale:
-Front medial-mijlocul sternului;
-marginile sternului sternului -după (stânga și dreapta);
-mid-claviculare -din la mijlocul clavicula în jos;
-okologrudinnoy între stern și la mijlocul clavicular
b) pe suprafețele laterale:
-din axile medie jos -Front, linia axilară posterioară (orez)
-posterior midline -prin procesele spinoase ale vertebrelor;
--prin procese vertebrale laterale ale vertebrelor;
-unghiurile lama -din ale paletelor în jos;
-paravertebrale -între linii spatulă și vertebrate (Fig)
4 Tehnica determinarea liniei mid-clavicular:
-degetul mare și degetul mijlociu al mâinii drepte acoperă claviculă. clavicula arătătorul împărțit în jumătate și pentru a găsi centrul ei;
-de la mijlocul degetului arătător clavicula petrece o linie verticală în jos;
-line-clavicular dreapta la mijlocul fizic de sex masculin trece prin tetina de sân (linia -soskovaya sinonim)
5 conturi nervurilor tehnica și spații intercostale:
a) la suprafața frontală a pieptului
-coaste și spațiile intercostale cont efectuate în jos de-a lungul liniei okologrudinnoy
-degetul mare și arătător înghesuit din mâna stângă plasată pe clavicula;
-fără a lua degetul mare de la piept în jos și glisați-le pentru a se potrivi în primul spațiu intercostal;
-duce arătătorul la mare;
-În mod similar, alunecare degetul mare de-a lungul coastelor subiacente. se încadrează într-un alt spațiu intercostal, de fiecare dată ceea ce duce la o mare degetul arătător;
-bărbați dreapta fizicul aproximativ 5-lea spațiu intercostal localizat direct sub mamelon;
b) pe suprafața posterioară a toracelui:
-Poziția verticală a pacientului cu mâinile sale;
-scor coaste spații intercostale și este purtată de unghiul paletei al liniei de lama inferioară;
-atunci când punctul de referință în jos scor este spațiul intercostal al 7-lea, care se află la un mâinile coborâte lame înclinate;
-la scorul de jos punct de pornire sus este svobodnolezhaschee nervură 12
6 vertebre conturi Tehnica:
-Poziția verticală a pacientului pentru a înclina capul înainte;
-vertebre printr-un comportament de sus în jos, glisând degetul arătător al mâinii drepte asupra proceselor spinoase ale vertebrelor;
-la mai mare precizie cont de repere utilizare pe suprafața posterioară a pieptului