Este cunoscut cinci situații clinice, când este posibilă palparea vezicii biliare:
a) colecistita acuta - colecist crescut, suprafață tensionată, dureroasă, netedă, detectabilă pe fondul peretelui abdominal intens in cadranul din dreapta sus semne pozitive de iritare a peritoneului; în unele cazuri, pot fi palpate paravesical infiltrat inflamator;
b) hydrocholecystis - colecist mărit, suprafață etanșă, elastică, netedă, dureroasă, deplasabil în mod limitat, față de peretele abdominal anterior nemodificat (moale), fără semne de iritare a peritoneului;
c) cancer al capului pancreatic. papilar sau terminală a coledociană colecist palparea are aceleași caracteristici ca în hidropizie, dar este mai flexibilă și întotdeauna pe fondul icter - pozitiv patognomonice Courvoisier;
g) cancer de vezica biliara - suprafata inegala cu densitate cartilaginoasă (accidentat) cu greu dureroase, și, uneori, în timpul icter moderat;
e) vezica biliară, umplută cu calculi. - detectabil rar, dens suprafață, netedă, peretele abdominal moale, fără semne de icter și iritație peritoneală.
flatulență moderată, tulburari de motilitate a stomacului in timpul auscultare.
Simptomele pozitive ale patologiei vezicii biliare:
a) Kera - durere la palpare profunda Kera;
b) Ortner - durere atunci când comparativ dozat bătu arcul costal drept;
c) Murphy - creșterea durere la înălțimea inhalării în timpul palpării în cadranul din dreapta sus;
g) frenikus-simptom (datorită ramificarea nervului frenic drept în capacul peritoneală al vezicii biliare) Musso George - iradierea durerii (provocată de palpare sau nu) de la rebordul costal drept în brâul umărul drept, pe de o parte, și a provocat de durere palparea în zona supraclaviculare dreapta între picioarele sternocleidomastoidian dreapta.
d) în procesul de captare din pancreas poate fi simptome pozitive Kurt, Mayo-Robson, etc.;
e) iritare a peritoneului în cadranul din dreapta sus: Shchetkina-Blumberg, Razdolsky.
Caracteristicile clinice prezente inerente obstructive acute colecistita distructive.
* Toate campurile sunt obligatorii!