Simptomele de accident vascular cerebral ischemic independent al bazinului vasului afectat.
Simptomele de accident vascular cerebral ischemic in carotida (sindroame carotide)
Sindromul arterei carotide interne
Simptomele de accident vascular cerebral ischemic la pacienții cu ocluzie a arterei carotide fluxul sanguin colateral intern sunt determinate, nivelul de ocluzie. Ca o regulă, înfrângerea departamentului arterei extracraniana este tipic simptome neurologice moderat severe și este adesea manifestată sub forma unor accidente vasculare cerebrale mici. În același timp, este posibil un model de mozaic de simptome. Atunci când ocluzia într-o porțiune de descărcare de o dezvoltare tipica artera oftalmică oftalmoplegicheskogo sindromul Denny-Brown.
Sindromul arterei paracentrale
artera paracentrale este o ramură a arterei cerebrale anterioare furnizează LOBULUL PARACENTRAL, secțiunile superioare ale gyri centrale. Tabloul clinic în ocluzie constă în apariția unor pareze contralaterale porțiuni predominant distale ale picioarelor, uneori cu tulburări senzoriale acolo și urinare de control al încălcării și defecare.
Sindromul arterei-corpus de delimitare
Tromboza la pierderea sindromul apatoabulichesky punct de bazin, apraxia frontal și memorie.
Sindromul arterei cerebrale medii
Acesta furnizează capsulei interne, ganglionii bazali, de cele mai multe departamente convexital lobilor frontali, parietali. Ocluzia arterei departamentului proximal dezvolta infarct totale. Leziunile apar hemiplegie contralaterala sau hemipareză și hemianopsia gemigipesteziya. Hemipareze, de obicei, mai pronunțată la nivelul membrelor superioare. Atunci când simptomele de accident vascular cerebral ischemic in emisfera dominanta a creierului sunt in curs de dezvoltare diferite tipuri de afazie: afazie motorie eferentă și aferente, afazie senzoriale. Slaba circulație în ramuri profunde conduce la formarea sindromului infarct medial, care se manifestă trei „hemi“ (hemiplegie, hemianesthesia, hemianopsie). Slaba circulație în ramurile laterale din ramurile corticale, este plină cu formarea de atacuri de cord laterale. Simptomatologia astfel, deficit suficient variabilă, neurologică este de obicei mai puțin pronunțată la centrele din dominant accident vascular cerebral emisferă tulburari afazice caracteristice.
Sindromul ciliar anterior artera (sindromul Monakova)
Atunci când conectarea din bazin se observă vatra contralaterala hemipareze, hemianopsia și hemianesthesia, de asemenea, posibile perturbări vasomotorii în brațe și picioare paralizate.
Simptomele de accident vascular cerebral ischemic în bazinul vertebrobazilară
Sindromul Hessler se dezvoltă în timpul ocluziei ramurilor paramediană ale arterei vertebrale. Acesta este caracterizat prin leziuni ale căilor senzoriale în cablul de anvelope. Există următoarele opțiuni de sindrom:
- caudal - miocardica situat lateral nucleul rădăcinii nervului hipoglos, a lovit cale spinotalamic, dezvoltând astfel gemigipalgeziya, vatra contralateral;
- medie - dezvoltarea gemigipalgeziya contralaterale cu sensibilitate profundă gemiataksiey tulburare (leziune a buclei medial și tractul vestibulomozzhechkovyh);
- superior - văzut gemigipesteziya totală contralateral sau hemianesthesia, uneori cu pierderea auzului din cauza deteriorării formării medial de fuziune vetrei, balamale laterale.
posterior sindrom de artera cerebeloasă inferior
Artera spate cerebeloasa iriga vierme, partea adiacentă a cerebelului, suprafața emisferele cerebeloase, și bulbul rahidian. Slaba circulație în bazinul care rezultă în hemiplegia alternativ: pareza pronunțat ipsilaterală a palatului moale, hipoestezie facial, a scăzut reflex, gemiataksiya, sindromul Horner cornean. Pe partea opusă este marcată gemianalgeziya și gemitermoanesteziya. În plus, tabloul clinic poate prezenta greață, vărsături, amețeli, și sughiț.
infarcte medulare medulla apar la încălcarea aportului de sânge la bulbul rahidian. atacuri de cord medial apar în tabloul clinic al sindromului Jackson, atacuri de cord laterale - Wallenberg sindromul-Zakharchenko. Dacă leziuni extinse combinate jumătate oblongata observată hemiplegia alternativ, eventual în combinație cu semnele sindromului Babinski-Nageotte.
Sindromul bazilară (cidrul Cube-Adams)
Când sindromul bazilară este o combinatie de tetrapareza centrale, tulburări de sensibilitate tip de conducere, nervi cranieni la nivelul podului. Sărbătorirea tulburarea conștienței și tulburări respiratorii. Elevii pot fi înguste (cu accent pe pod) sau larg. Adesea detectat divergența glob ocular (sindromul Hertwig-Magendie). Când trombilor în bazilar sau a ramurilor sale paramediană apar adesea diferite hemiplegie alternativ.
Sindromul „om izolat“ (sindromul deafferentation, blocat-in-sindroamele) are loc atunci când cursa bilaterală în artera bazilară cu o leziune a bazei podului. Tabloul clinic se observă tetraplegie, paralizie pseudobulbară, paralizie facială, mușchii masticatori cu păstrarea tuturor tipurilor de sensibilitate. conștiința pacientului este păstrată, există imobilitatea completă atunci când posibilele mișcări verticale ale mișcărilor oculare și să clipească. Pacientul este capabil la comanda pentru a deschide și închide ochii, aude și înțelege cu care se confruntă, dar nu se poate vorbi din cauza anarthria.
Sindromul anterior artera cerebeloasă inferioara
În caz de încălcare a circulației în mod izolat în bazinul arterei la punctul de tinitus pacientului, pierderea nucleului nervului facial, sindrom Horner, nistagmus, ataxie cerebeloasă pe partea afectata, dizartria, hipoestezie pe fata, uneori vatra hemipareza contralateral.
Sindromul arterelor labirint
Tabloul clinic este format din tulburări vestibulare înfrângere, zgomot în ureche, pierderea auzului senzoriale și slăbiciunea mușchilor faciali.
Sindromul arterelor cerebeloase superioare
Aceasta aprovizionează partea dorsolateral a mezencefal, piciorul cerebeloasa superioare și suprafața superioară a emisferei cerebeloasa. In leziuni (de obicei, la o embolie arterială dată) de pe partea leziunii este ataxie, tremor intenție, sindromul Bernard-Horner, contralateral - pareză mușchilor faciali centrale, limba jumătate, gemigipesteziya, pareza nervului bloc leziunii si arata spre vatra.
Simptomele de pod accident vascular cerebral ischemic
Podul livrat cu ramuri de sange ale arterei bazilare. In podul miocardică se caracterizează prin îngust, fără elevi de reacție la lumină. mișcarea ochilor în mod tipic rupt într-un plan orizontal, în timpul mișcărilor de conservare în plan vertical. Cand infarctele mediani pod este adesea format sindromul Fauvillers alternativ. In infarctul medial bilateral tetrapareza, paralizia mușchilor faciali, paralizie bilaterală a mușchilor oculari paralizie directă și pseudobulbară observate.
infarcte mezencefal
Pentru simptome de accident vascular cerebral caracteristice midriază midbrain ischemice nici o reacție la lumină, anisocoria, Exotropia, limitând mișcarea privirea pareză centrală verticală la tetraplegie. Există tulburări de somn, comă, sindrom mutism akinetic, hallucinosis Lhermitte. Cand miocardică medial dezvolta sindrom Weber mezencefal, Benedict, superior și inferior nucleul roșu. Dorsal infarct manifestat ophthalmoplegia (unilaterală sau bilaterală) și sindromul Parinaud.
Simptomele de accidente vasculare cerebrale ischemice ataxiecerebelară clinic infarct manifestă, hipotensiune arterială se concentreze pe partea nistagmus, amețeli, disartrie, greață și vărsături. Pentru leziunile cerebeloase (concomitent cu umflarea pronunțată a cerebelului și ocluzie likvoroprovodyaschih căi) sunt tipice stem si simptome cerebrale: dureri de cap mai rău. depresia conștienței, tulburări de mișcare a ochilor cu reacții depresie pupilare, anomalii ale nervilor trigemen, facial, tulburări respiratorii și semne de rigiditate decerebrate. Odată cu progresia manifestărilor clinice ale pot să apară moartea pacientului.
bifurcare a sindromului arterei bazilare
Ocluzia bifurcatia arterei bazilare secțiuni orale deteriorate ale butoiului, porțiunile posterioare ale talamusului, cortexul lobului occipital și părțile adiacente ale lobi temporale, parietale. Ca imagine simptome de accident vascular cerebral ischemic observat orbire bilaterală, uneori hemianopsia bilaterală păstrarea vederii centrale, uneori, orbire corticală (sindromul Anton). În plus, posibilitatea ca schimbarile in reflexele pupilare, supranucleară privirea în sus pareze, ptoză, tulburări de somn, halucinații, amnezie și hemiballismus.
posterior sindromul arterei cerebrale
De multe ori a dezvoltat contra hemianopsie omonimă laterale, uneori cu agnozie vizuală, atunci când accident vascular cerebral focare în emisfera dominanta - cu Alex și acalculia. Odată cu înfrângerea regiunii limbic observate tulburări de somn, tulburări vegetative. Uneori există gemigipesteziya contralateral.
Sindromul arterei talamokolenchatoy
La ocluzia sa dezvoltat contralateral hemipareze tranzitorii fără creșterea tonusului muscular, gemigipesteziya cu gemidizesteziey, durerea talamic, uneori, hiperkinezie cu posibila formarea unui „mâini Thalamy-CAL“ și tulburări trofice.
infarcte talamici bilaterale format atunci când un cheag de sânge în bazinele arterelor talamosubtalamicheskih perforante față sau din spate. comă Caracteristic și încălcarea bilaterală a conexiunilor cortico-spinal. Când Focarele la pacienții din talamus anterioare, de obicei, în câteva zile din comă, dar rămâne apatie, hipokinezie, somnolență anormală, tulburări de memorie sau tulburări secundare ale funcțiilor mentale. infarcte posteromedial în diferite părți ale comei mai talamus, care poate fi înlocuită cu o stare vegetativă cronică sau mutism akinetic. Adesea, pareze pronunțate privirea în sus.