Ovarian chist - o formațiune tumorală așa a apărut în organele hormonally active ale sistemului reproductiv feminin. Conținutul tumorii cel mai adesea lichide, și în mare măsură depinde de cauza care a dus la tumorile din apendicelor.
Opțiuni pentru chisturi ovariene
frecventa tumora ovarian sunt pe locul 2, după fibrom uterin. Chisturile pot fi împărțite în 4 grupe:
1. chisturi ovariene functionale
Dimensiunile mici hormonally formarea dependentă (folicular, chist luteal), care poate disparea spontan in 2-3 cicluri menstruale. Ea răspunde bine la tratamentul conservator cu utilizarea de medicamente hormonale.
Formarea 2. tumorale
chisturi ovariene nu sunt tumori reale care apar în fundalul diferitelor cauze și, în unele cazuri, nici măcar legate de ovare:
- tumoare tubo-ovarian;
- sindromul ovarului polichistic (PCOS);
- parovarialnaya chist.
3. Tumorile benigne
chisturi ovariene care apar din structurile de țesuturi de celule sunt cele mai frecvente (80% din totalul de chisturi) și sunt tumori adevărate. Aceste tumori benigne includ:
- chist ovarian seros;
- cystoma mucinous;
- chist endometrioid;
- Tumorile hormonale (Tecoma, fibrom, androblastoma, folliculoma și altele);
- chist dermoid.
4. Cancerele
Mult mai rar, dar este într-adevăr apariția cancerului ovarian. Acest cel mai rău caz, nu este diferită de orice alte chisturi ovariene, asa ca pentru orice chisturi in jurul ovarelor este regula: tumora trebuie sa fie indepartate chirurgical, deoarece nici un medic și nici un studiu de diagnostic preoperator nu poate 100% de confirmare sau respinge acest diagnostic teribil.
Cauzele chisturi ovariene
1. Factorii hormonali
Cel mai adesea, tumori ovariene apar din violarea echilibrului hormonal. Pentru chisturile functionale cel mai important este dezechilibrul de hormoni feminini la predominanță de estrogen. tumori hormon activ formeaza din celulele de tesut ovarian, determinând o creștere marcată a cantității anumitor hormoni din sângele femeilor.
2. Ereditatea
chisturi dermoid și tumorile sunt adesea cauzate de tulburări hormonale sau probleme congenitale ale dezvoltării fetale. Tumora a constatat la femeile tinere, devenind cauza probleme ginecologice și infertilitate. Un rol important în formarea cariilor chistice joaca un procese autoimune determinate genetic.
3. Factorul inflamator
infecții cronice, care se încadrează în zona apendicelor, poate duce la formarea de tumori chistice inflamatorii. Acest lucru se întâmplă de obicei, pe fondul salpingoophoritis cronice sau infecție a bolilor cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia). Factorii agravanti de formare a tumorii poate fi orice intervenție chirurgicală pe organele pelvine (avort, insertie unui contraceptiv intrauterin, un studiu de diagnostic, endoscopice sau chirurgie abdominală).
4. Endometrioza
chist endometrioid se refera la endometrioza si necesita tratament chirurgical obligatoriu.
Rolul principal al ovarelor în corpul unei femei - secretia de hormoni si maturarea ovulelor. De aceea, principalii factori cauzali ai apariției chisturi ovariene sunt tulburările endocrine asociate cu ovulația și ciclul menstrual 2 faze.
Simptomele tumorilor chistice
chisturi mici nu pot fi afișate, dar cu creșterea simptomelor va dimensiona în mod necesar. Toate simptomele și plângerile femeilor care au apărut chist ovarian, pot fi împărțite în mai multe grupe:
1. Durere
Durerea poate apărea pe dreapta sau la stânga, în partea inferioară a abdomenului sau în sacrum. Intensitatea variază de la senzații surda la arderea de dureri puternice, care ar putea fi dat la o parte, în picior, talie, sau în regiunea anusului.
2. Tulburări menstruale
Pe fondul de chisturi ovariene sunt posibile orice modificări lunare. Cel mai adesea:
- menstruația excesivă și frecvente;
- rare și limitate;
- lipsa zilelor critice pentru mai multe luni;
- nesistematică vin lunar.
3. manifestări endocrine
tulburări hormonale pe fundalul chisturi ovariene pot sa apara o varietate de simptome:
- obezitate;
- atipic pentru un corp de păr femeie (parul inchis la culoare deasupra buzei superioare, aspectul de păr de pe piept in jurul mameloanelor si zona pubiana din buric);
- Modificări ale pielii (acnee, seboree);
- tulburări sexuale (lipsa libidoului, durere si disconfort in timpul actului sexual);
- aspect probleme ginecologice (hiperplazie endometrială, polipi uterini, fibrom uterin);
- afectarea fertilității (infertilitate, avort spontan).
4. Modificări în organele adiacente
tumori ovariene de dimensiuni mari (mai mult de 6-10 cm în diametru) mediu și poate comprima organele pelvine care se vor manifesta încălcări ale mișcărilor urinare și a intestinului (obstrucție intestinală, dificultate la golirea vezicii urinare). Tumorile mari (mai mult de 15 cm), dincolo de pelvis, sunt capabili de a pune presiune asupra organelor suprapusă.
Diagnosticul de chisturi ovariene
ecografie pelvină
Cel mai simplu și la prețuri accesibile test de diagnostic - examinarea ginecolog. Un medic cu experiență, cu un examen cu două mâini fără dificultate detecta chist ovarian dimensiunea de 3-4 cm sau mai mult. Identificate în timpul inspecției de învățământ ar trebui să fie evaluată folosind următoarele studii suplimentare:
1. ecografie pelvină
Optim în timpul studiului folosit sonda transvaginala. O metodă simplă și inofensiv pentru a evalua fanere stat detecta cu precizie chisturi și calcula dimensiunea sa. Pentru tumorile mari (mai mult de 7-10 cm) trebuie utilizat traductor transabdominală. Este de dorit să completeze examenul Doppler pentru a evalua tumorii cystoma circulație (cel mai bine aprovizionat cu tumori maligne de sânge).
2. Tomografia computerizata
În cazul în care medicul de diagnosticare cu ultrasunete îndoiască sau dificultăți în a identifica locația și mărimea formării chistică, una dintre cele mai bune metode de diagnostic va tomografice studiu. Metoda este cea mai eficientă atunci când, tumori maligne si dermoide mucinoase.
3. Studiul RMN
vizualizare tridimensională a tumorilor folosind examen de rezonanță magnetică va evalua relația cystoma cu organele adiacente, riscul potențial de compresie sau de invazie tumorală în jurul organelor, prezența complicațiilor.
4. Markerii tumorali
Dacă suspectați un proces malign este necesar pentru a dona sange pentru markeri tumorali, care includ:
- HCG (gonadotropină corionică umană);
- AFP (alfa-fetoproteina);
- CA-125 (specific pentru antigen de cancer ovarian in sange).
5. laparoscopie de diagnostic
Endoscopie poate detecta chisturi ovariene și să ia o bucata de tesut pentru examinare (biopsie). Aceasta va fi cea mai recentă versiune exactă a diagnosticului tuturor formelor de formațiuni tumorale în apendici.
tratamentul chirurgical
Face fără operație, în prezența chisturilor în ovare este posibilă, dar numai cu încrederea deplină că chistul funcțional. Tratamentul conservator se aplică numai în acest tip de tumoare in apendici. Marea majoritate a chisturi și chisturi necesită o intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, sunt folosite mai multe tehnici.
1. laparoscopic
Cele mai multe dintre operațiunile pentru tumorile de ovar se realizează utilizând tehnici endoscopice. Trei puncție (în partea inferioară a abdomenului și ombilic) - este traumatisme minime, nici o cicatrice, si un risc scazut de complicatii. O variantă optimă de funcționare - utilizarea unui laser pentru a reduce tesut. Acest lucru face posibil pentru a păstra o parte sănătoasă a ovarului, care este deosebit de important pentru femeile tinere care doresc să aibă un copil.
chist ovarian Laparoscopie
2. Laparotomia
Pentru mari și gigant chisturi ovariene suspectate de cancer sau de viata in pericol complicatii, medicul va utiliza metoda normală de funcționare, atunci când incizia abdominală se face deasupra pubisului. In acest caz, chirurgul va avea o imagine de ansamblu bună și capacitatea de a examina calm chistul și organele învecinate. În funcție de situație, suma de operare poate fi după cum urmează:
- decorticarea chisturi cu tesutul ovar de conservare maximă;
- rezecție pană ovarian;
- salpingo-ovarectomie cu o singură mână;
- ovarectomie bilaterală.
Principiile de bază ale tratamentului chirurgical al tumorilor ovariene:
- toate tumorile ovariene, cu excepția chisturi funcționale mici necesită o intervenție chirurgicală;
- medicul trebuie să încerce să mențină o parte sanatoasa a ovarului (organ-principiu);
- inspecta întotdeauna organele vecine și să se extindă intervenția chirurgicală în prezența comorbiditate (fibroame, endometrioza);
- o condiție necesară pentru eliminarea chisturi ovariene - un examen histologic de urgență, în timp pentru a detecta modificari precanceroase si canceroase (onkonastorozhennost).
complicații
În prezența chisturilor în zona pelviană să fie temut de aceste complicații:
- creșterea rapidă a riscului de malignitate;
- perforarea sau ruperea fluidului chist cu un rezultat pozitiv în cavitatea peritoneală, cauzand dureri severe;
- torsiune tumora chistica cu fluxul sanguin afectata care va provoca sindromul semnificativ durerea;
- necroză tumorală și se dezintegrează cu un răspuns inflamator puternic.
profilaxie
cursuri de fitness
Tumorile chistice ereditari nu pot fi prevenite. Pentru aceste tipuri de neoplasme importante măsuri preventive - detectarea în timp util la vizitele regulate la medic.
Optimă a funcției de prevenire concretizările și tumorile hormonale este de a menține echilibrul hormonal cu:
- Contraceptivele orale;
- respingerea avortului;
- gestație și lactație.
dieta adecvata, renunțarea la cantități mari de carbohidrați și clase de fitness vor preveni obezitatea și tulburări endocrine.
Pentru a reduce riscul de tumori inflamatorii fiecare femeie este necesară pentru a se proteja împotriva infecțiilor genitale (utilizarea obligatorie a prezervativelor în timpul contactului obisnuite), pentru a preveni avortul si prelungit purtarea contraceptiv intrauterin.
Detectarea chisturi ovariene - o problemă serioasă pentru corpul feminin. În ceea ce privește viitorul sănătății și în termeni de reproducere. Tratamentul chirurgical în timp util a tumorilor apendicelor, pentru a evita complicațiile, pentru a preveni cancerul ovarian și păstrarea funcției de reproducere.