„De-a lungul istoriei sovietice, avortul a fost și încă mai este în România, principala metodă de control al nașterii. O mortalitate legată în rândul femeilor de 20 de ori mai mult decât în Uniunea Europeană“. Din raportul Programului Națiunilor Unite pentru Dezvoltare.
Avortul ... Ce este în spatele acestui cuvânt, inspaimantator respingătoare și prozaice obișnuite simultan? Banal, deoarece aproape 90% dintre femei cel puțin o dată în viața mea a avut un avort. Potrivit statisticilor, în jurul lumii produce anual de la 36 la 53 de milioane de avorturi. Acest lucru înseamnă că unul din patru sarcini se termină cu nici o naștere și de întrerupere artificială.
Ce periculoasă și, uneori, important are un avort?
Și nu este vorba despre drama psihologică a unei femei care a decis acest lucru, nu angoasa morală și îndoieli. După toate complicațiile și consecințele avortului, în majoritatea cazurilor, nu sunt legate de motivul pentru care o mamă pentru a scăpa de nenascut, dar un copil nedorit. Și vorbind despre faptul că avortul - o amenințare reală, nu numai pentru sănătatea femeilor, ci și de viața ei! Avortul ca o cauza de deces a femeilor gravide în România este una dintre funcții de conducere și este de aproape 30%.
Desigur, cauza imediată a morții, avortul nu poate fi numit, deoarece femeile nu mor din operația în sine, ci de complicațiile sale. Desigur, riscul unei complicații a avortului depinde de vârsta femeii, de la starea sa de sănătate, sarcini anterioare, și mulți alți factori. Dar chiar dacă femeia complet sănătoasă (și există, după cum știm, nu) decide să aibă un avort, nimeni nu, chiar si cel mai experimentat profesionist va da o garanție de 100 la suta ca totul merge bine si nu vor exista consecințe și complicații după o intervenție chirurgicală .
Dar complicațiile pot fi un întreg lot, iar acestea apar la 10-20% dintre femeile care au făcut avort. Unele dintre aceste complicații sunt cauzate de o încălcare a regulilor de funcționare și tehnologie, o parte din ea nu depinde. Unii ar fi fost la momentul operației, în timp ce altele sunt simțite doar după mulți ani.
Să ne uităm la unele dintre ele.
Cele mai frecvente și mai periculoase complicații ale avortului sunt infectioase. Dăunător pentru microbii corpului feminin pătrunde în uter și în fluxul sanguin, cauzând inflamație severă. Și cheaguri de sânge, care apar întotdeauna în întreruperea sarcinii. Ele sunt un excelent teren propice pentru creșterea și răspândirea infecției.
Uneori, acest proces este marcat, astfel încât aceasta poate duce la așa-numitul șoc septic sau bacteriene, amenințând în mod direct viața femeii. Mai mult de jumatate din decesele in randul femeilor care au avut avorturi au fost cauzate de supus din doar dezvoltarea de sepsis.
Această condiție se datorează prezenței în fluxul sanguin al unui număr mare de microorganisme patogene (periculoase), care sunt transportate prin sange pe tot corpul, ajungând la aproape toate sistemele si organele vitale. Mai ales în stare de șoc bacterian afectat creierul, inima, rinichii si ficatul, a căror activitate este brusc încetinirea și mai rău, și care poate duce în cele din urmă la moartea femeii.
În ciuda disponibilității și anonimat avorturi astăzi sunt încă femei curajoase, care, dintr-un motiv sau altul, preferă să pună capăt sarcinii pe cont propriu, ca să spunem așa, la domiciliu, cu ajutorul unor instrumente disponibile. Din păcate, cele mai multe dintre aceste încercări de a scăpa de sarcini nedorite se încheie cu moartea femeii, cauza care, în vrac este dezvoltarea de complicații infecțioase, sau, mai degrabă, de șoc bacteriene. Aproximativ 80% din decesele în rândul femeilor care au decis sa aiba un avort, este rezultatul unui avort în afara instalației.
În alte cazuri, atunci când bacteriile patogene „nu este suficient de puternic“ pentru a incita inflamație pronunțată, infecția poate îngheța temporar și să fie cronică. Microbii ca în cazul în așteptare pentru un moment favorabil pentru ei pentru a reactiva si cauza bolii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fondul de slăbire sau de epuizare a sistemului imunitar (de aparare) forțele corpului, adică pentru răceli, răceli. agravarea altor boli cronice, etc.
Trebuie amintit faptul că infecția în uter nu este întotdeauna asociat cu nepăsarea unui medic sau nerespectarea măsurilor preventive general acceptate. In rănii extinse practic neprotejate, care este un uter după avort, bacteriile patogene se pot deplasa prin vasele de sânge ale așa-numitei focii a infecțiilor cronice. Și acest lucru nu este nimic, ca toată lumea sinuzita cronică familiară, rinită, amigdalită, gastrită, bronșită, și chiar anexita carii, și altele. Eu cred că unitățile de femei se pot lauda ca nu au nici o astfel de diagnostice. și, prin urmare, sursele de infecție.
Dar bacteriile dăunătoare pot pătrunde în uter, nu numai prin sânge, dar, de exemplu, și din vagin. În tractul genital feminin normale locuite de o varietate de microorganisme, care determină funcția lor normală. Aceste bacterii multiple pot fi împărțite în trei grupe inegale, dintre care majoritatea au luat natura unui microbi, care în condiții de siguranță în nici un caz dăunează corpului feminin nu se poate. O porțiune mai mică, care în mod ideal, nu ar trebui să fie - ea microorganismele patogene care se multiplica la un anumit nivel poate provoca o anumită boală infecțioasă. Al treilea grup - bacterii condiționat patogene. Ei au capacitatea, în unele situații de a transforma „eroi“ pozitiv în negativ. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, slăbirea de apărare al organismului (de reducere a sistemului imunitar). Cu alte cuvinte, la aceleași răceli și coriza, și, uneori, la momente diferite de stres psihologic astfel de microorganisme pot fi agenți inflamatori.
Avortul este același - este întotdeauna stresant pentru corpul femeii, nu numai în ceea ce privește experiența psihologică, dar, de asemenea, cu tulburări hormonale ascuțite, induse artificial. În plus, această intervenție din exterior, care, chiar și cu respectarea strictă a regulilor aseptice și antiseptice (prevenirea infecției în plagă), poate să nu fie absolut sterile. Toate acestea singur fapt poate duce la dezvoltarea procesului inflamator. În consecință, complicații infecțioase după avort nimeni nu este imun.
Astfel, aceasta este, în esență, o operațiune scurtă și simplă poate duce la complicații și consecințe grave, inclusiv moartea. Și chiar nominalizat pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după antibiotice avort, din păcate, nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv.
O altă complicație severă a avortului este hemoragie uterină. Fiecare femeie a șaptea, care a murit de un avort, cauza morții a fost tocmai această complicație. Nu e nici un secret. că, în timpul sarcinii crește uterului, devine mai dificil și din cauza creșterii masive a peretelui muscular. Se înțelege de asemenea că procesul de creștere este posibilă numai atunci când puterea corespunzătoare, care este prevăzută pentru organele interne ale navelor lor. Numărul și mărimea vaselor în timpul sarcinii crește odată cu uter. Astfel de modificări sunt furnizate de natură pentru creșterea și dezvoltarea normală a fătului în interiorul uterului.
Avortul produs chirurgical - nu este altul decât îndepărtarea mecanică a fătului și membranele sale din uter folosind un instrument special, „ascuțite“ și (sau) crearea unei presiuni negative în cavitatea sa. În astfel de circumstanțe, există un „peeling“ ovulului de peretele uterin, care este avortul. În unele cazuri, avortul este, de asemenea, utilizat de un alt, instrument de destul de ascuțit - chiureta, indeparteaza mecanic fatul din uter. In terapeutice (metoda non-chirurgicale), medicamente utilizate avort, al cărui rezultat este din nou desprinderea ovulului de peretele uterin.
În orice caz, rezultatul oricărei metode este îndepărtarea membranelor avortului și fetale din uter și puterea mucoasei uterine interioară (endometru), care este prevăzut cu numeroase vase și uneori destul de mari. Astfel, distrugerea sistemului vascular nu poate duce la sângerare. vasele de sange sparte in timpul interventiei chirurgicale aproape gape, ceea ce face ca fluxul de sânge.
Aici trebuie remarcat faptul că hiatusul în lumenul vascular într-un rar, dar acestea nu sunt cazuri mai puțin periculoase, pot provoca dezvoltarea altor complicatii - embolism. Cu alte cuvinte, aerul poate intra în vasul căscat. și într-o etapă ulterioară a sarcinii și lichid amniotic, care fluxul sanguin poate ajunge în orice organ al corpului feminin. Acest lucru poate duce la blocarea mecanică a unei nave într-un organ vital, care, în câteva minute, va duce la moartea unei femei. Această complicație a oricăror metode medicale cunoscute pentru a anticipa în avans, sau nu pot fi prevenite ...
Astfel, în perioada normală curs PAC sângerarea din vasele sanguine deteriorate și scăderile mai degrabă terminate rapid datorită formării cheagurilor de sânge în interiorul vaselor și mecanice lor „de prindere“ în scădere a uterului. Volumul de sângerare și durata lor, în acest caz, nu este, în general mult mai mare decât menstruației. Dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori, sângerarea din vasele de sange marite in timpul sarcinii poate fi atât de severă și prelungită, care reprezintă o amenințare directă la viața femeii.
Desigur, există diferite moduri de a preveni și a opri sângerarea uterină deja existente. Uneori, un simplu efecte fizice asupra uterului, de exemplu, gheață mai cald pe abdomen. Ginecologii recurg adesea la introducerea de medicamente care determina contractarea uterului mai puternic și este fixat mecanic vasele de sângerare. De asemenea, există un medicament folosit pentru a crea cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sange, impiedicand fluxul de sange, si multe altele. Cu toate acestea, în cazul în care aceste măsuri nu ajută, chirurgul ridică problema îndepărtarea uterului ca sursă de sângerare ... Deci, femeia a venit la primul sau o altă întrerupere a sarcinii, poate fi lăsat fără uter, și, în consecință, posibilitatea, în viitor, pentru a experimenta bucuria de a sarcinii și nașterii copil ...
Desigur, la apariția sângerărilor uterine există o serie de factori predispozanti, care sunt întotdeauna considerate un ginecolog înainte de intervenția chirurgicală. Riscul de a dezvolta aceasta complicatie este ridicat la femeile cu tulburări ale sistemului responsabil pentru coagularea sângelui și, prin urmare, pentru arestarea în timp util de sângerare. Alți factori predispozanti nu mai puțin importante sunt prezența avortului anterioare și chiuretaj uterin, precum și boli ale organelor interne ale femeilor. Dar, în același timp, în cazul în care o femeie nu are factori de risc similare pentru hemoragii uterine, absolut nu exclude posibilitatea apariției sale după avort.
Astfel, severitatea și durata sângerării uterine după avort pot fi diferite, uneori destul de imprevizibil. În practică, orice ginecolog, sigur, nu există un caz în care prima sarcină în femeie tânără și aparent perfect sănătos, decide să avort, el a devenit o „cântec de lebădă“ numai, dar a ratat o șansă de a deveni mamă. În multe astfel de cazuri sa datorat să aibă loc în timpul sau după sângerare avort ...