Traducere din limba engleză
De ce lacrimile - e bine?
Oricine poate imagina disconfortul cauzat de ochi uscat si iritat, si de relief după aplicarea picături pentru ochi. Tear ochi urgent nevoie, este una dintre componentele filmului lacrimal care acoperă corneea, dar funcția sa nu este limitată la umidificarea corneei. Partea principală a lacrimilor de apă (până la 99%). Acest lucru vă permite să rupă o funcție de protecție: alunga diferitele iritanți și agenți patogeni care se încadrează în mod constant în ochi. Tear conține anticorpi, proteine, săruri, hidrați de carbon, și chiar de oxigen la ochi. Structurile de suprafață ale ochiului nu sunt vase de sânge, și lacrimă își asumă funcția nutriționale: Eye furnizează oxigen și substanțe nutritive, și elimină, de asemenea, produse de metabolism.
La pisici și câini lacrima secretată sloznymi două glande, una situată deasupra ochiului, celălalt în secolul al treilea.
În absența sau lipsa de lacrimi de iritare a corneei ochiului apare conjunctivei roșu, dezvoltat proces inflamator. Factorii de mediu afectează în mod liber pe cornee, și în cele din urmă devine brun, vâscos galben apare descărcare. Ca urmare, vine orbire.
Ce este sicca cheratoconjunctivita? Este, de asemenea, numit „ochi uscat“. Kerato- înseamnă „cornee“ - o porțiune transparentă a învelișului exterior al globului ocular, care este în contact direct cu mediul înconjurător. Conjunctiva - membrana mucoasa transparent, bogat in vasele de sange captuseala suprafata interioara a pleoapelor. Terminarea „-se“ indică inflamație. Astfel, keratoconjunctivita sicca pot fi tratate ca inflamație și uscăciune a corneei și conjunctivei.
Aceasta are loc atunci când o lipsă de apă în lacrimă. Care celelalte două componente ale filmului lacrimal - substanța grasă și mucus - forma de evacuare vâscos galben caracteristic.
Care sunt cauzele ochi uscat?
Motivele pentru această afecțiune sunt multe. Iată câteva dintre ele:
- Virusul ciuma carnivor afecteaza toate structurile corpului în contact cu mediul înconjurător, inclusiv ochii. Ochi uscat este unul dintre semnele distinctive ale bolii.
- Pisici - infectie herpesvirus a tractului respirator superior.
- insuficiența congenitală a glandelor lacrimale (reprezentanții anumitor linii de Yorkshire Terrier).
- Anestezia poate reduce temporar secretia de lichid lacrimal (ochii umectată cu ajutorul unui unguente).
- Îndepărtarea (în loc să se repoziționează) un al treilea secol cu glanda lacrimal în timpul pierderii sale poate duce la o cheratoconjunctivita uscată, deoarece în timpul funcționării o mare probabilitate de vătămare gravă a glandei lacrimale.
- Blow a glandei lacrimale.
- Cel mai frecvent motiv pentru ochi uscat este considerat distrugerea mediată imun a țesutului glandei lacrimale. Nu se cunoaște motivul pentru care există o astfel de reacție inflamatorie, dar a arătat predispoziția unor rase - American Cocker Spaniel, Schnauzer miniatural, West Highland Terrier alb.
Cum de a diagnostica sicca cheratoconjunctivita?
In aceasta boala tabloul clinic este destul de luminos. Dar devreme sicca poate arata ca o formă de lumină obișnuită conjunctivita. Pentru a face un diagnostic este necesară pentru a determina cantitatea de slozoproduktsii și gradul de ochi uscat. Pentru a face acest lucru, efectuați testul Schirmer.
Pentru a efectua hârtie specială test strip plasată într-un colț exterior al ochiului pe pleoapa inferioară la 60 de secunde. Apoi, banda este îndepărtată, lungimea porțiunii de rezultat măsurat și interpretate umidificat:
- 15 mm și mai sus - norma
- 11-14 mm - rezultat la limită
- sub 10 mm - producție scăzută de lacrimi
- sub 5 mm - uscăciune extremă a ochiului.
Cum de a trata aceasta boala?
Mai recent, tratamentul a constat în aplicarea medicamentelor slezozameschayuschih și dizolvarea flegmei. Acum există o astfel de schemă, dar este rar folosit din cauza inconvenientul de administrare frecventă a medicamentului.
După cum sa menționat deja, cele mai frecvente cauze de ochi uscat este distrugerea autoimună a țesutului glandei lacrimale. un progres real în tratamentul acestei boli a fost realizat cu dezvoltarea de metode pentru utilizarea locală a ciclosporinei.
Ciclosporina este pregătirea slezostimuliruyuschim cu efect imunosupresor (El suprimă răspunsul imun). Acesta este utilizat sub formă de picături pentru ochi sau unguente. Ciclosporina opri procesul de distrugere a glandei lacrimale și rupe Recuperează de producție. Avantajul incontestabil al acestei scheme este eficiența tratamentului și frecvența de dozare convenabil (1 sau 2 ori pe zi).
În străinătate utilizate pe scară largă unguent „Optimmun“, care cuprinde 0,2% ciclosporină A. În România consideră că este dificil, dar are succes produs de industria farmaceutică internă a fost - 0,2% lipozomal ciclosporina eyedrops „Tsiklolip“.
Aproximativ 3 săptămâni după începerea aplicării de picături de ochi sau unguent este necesar să se efectueze reexaminare pentru a evalua dinamica pacientului. Dacă testul Schirmer din nou, se va usca ochii, va fi necesar pentru a crește frecvența administrării medicamentului până la 3 ori pe zi; în cazul dinamicii pozitive reduce recepția de până la 1 ori pe săptămână.
Ciclosporina pentru tratamentul sindromului de ochi uscat este o descoperire uimitoare. Eficacitatea tratamentului este foarte mare, chiar și la câinii cu indice de test Schirmer sub 2 mm, este de aproximativ 80%. Singurul dezavantaj este costul relativ ridicat, dar în comparație cu alte medicamente pe care le plătește pentru sine.
Tacrolimus - un alt medicament care suprima sistemul imunitar. El a câștigat recent popularitate în medicină ca un medicament anti-inflamator, de origine locală non-hormonale. Tacrolimus nu este emis sub formă de ochi, dar este fabricat într-un departament de prescripție farmacie. În acțiune similar cu ciclosporina și practic identice în valoare.
Pilocarpina - M-colinomimetică, dintre care un efect este de a spori secreția glandelor organismului. Este prescris pentru a crește producția de lacrimi. Medicamentul se poate scurge in ochi sau ceda. Dar studii recente au arătat că pilocarpina nici un efect asupra glandei lacrimale de câini sănătoși, care pune la îndoială eficacitatea aplicării sale.
Preparate de lacrimi artificiale sau înlocuitori de rupere sunt disponibile pentru cumpărare în mai multe farmacii. Prepararea de „lacrimi artificiale“ poate fi utilizat în combinație cu alți agenți, are un efect foarte benefic. Dezavantajul este necesitatea utilizării frecvente (de 6-8 ori pe zi).
Antibioticele sunt deseori necesare în faza inițială a tratamentului de cheratoconjunctivita uscată. La niveluri slezoproduktsii scăzute, agenții patogeni prost spălate de pe suprafața ochiului, ca urmare a evoluției infecții secundare (sekundarnaya). Cel mai bine este de a utiliza antibiotice cu spectru larg utilizate în oftalmologie, cum ar fi Tobramicina, Ciprofloxacin. În primul rând, ele sunt aplicate de 3-4 ori pe zi, mai multe ori poate fi redusă la 2 ori pe zi.
Mukomist (picături pentru ochi) au fost preparate din secrețiile tractului respirator, este utilizat pentru a dizolva mucusul gros. Substanța activă (NAC) ajută la eliminarea descărcării lipicios. Se aplică până la 4 ori pe zi.
Tehnici chirurgicale Despre
Tratamentul chirurgical pentru ochi uscat dezvoltat, dar tehnica este o operație foarte complicată, iar puterea nu este toți experții-oftalmologi. In clinica, „Fang alb“, această operație nu este efectuată.
Operațiunea se numește transfer al canalului glandei parotide. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală este medicație prelungită ineficiente. camera de aburi parotidă glandei, situată în spatele obraji. Glandele secreta saliva, care printr-o conductă lungă intră în cavitatea orală. Conductă atent izolate din țesutul înconjurător și sunt deplasate, astfel încât saliva intra in ochi. Saliva este un substitut rezonabil pentru fluidul lacrimal. De-a lungul timpului, ochiul se depune un depozit de minerale, dar în cantități mici. Educația lui a fost controlată cu succes cu picături pentru ochi. În acest tratament există un efect secundar în timpul hrănirii stimulează producția de salivă, se va umple ochii câinelui și a alerga în jos față.
O altă variantă de realizare a tratamentului chirurgical al keratoconjunctivita sicca este tarsorafiya constantă parțială (scăderea canthus).
Pigment pe cornee (rezultatul unui curs lung de ochi uscat), ca lentile de ochelari de soare de culoare închisă și previne viziune asupra animalului, mai ales în lumină scăzută. La restaurarea unui nivel normal al producției lacrimogene, pot fi returnate la animal prin intermediul chirurgiei vederii pentru a îndepărta stratul de suprafață a corneei cu pigment (keratoektomiya de suprafață). Această operație se realizează numai atunci când secreția normală de fluid lacrimal, sau pigment se formează din nou. Ca și în cazul transferării conductei parotide, keratoektomiyu trebuie să efectueze, de asemenea, oftalmolog specialist.