Prezentare generală
Prin anorexice includ medicamente care suprima pofta de mancare. Acestea sunt utilizate în tratamentul obezității. Prin cererea de puncte de acțiune identificate două grupe de medicamente: care afectează sistemul catecholaminergic și stimulează în general sistemul nervos central (derivati fenilalkilamina - amfetamina, amfepramonă și dezopimon, derivat isoindol - mazindol) care afectează sistemul serotonergic (deprimante ale SNC), derivați de phenylalkylamine (fenfluramina, dexfenfluramina ).
Anorexice afectează sistemul nervos central, stimularea centrului hipotalamo de saturație și de inhibare a impulsurilor de la centrul de foame.
Astfel de medicamente ca dezopimon, mazindol, Fepranon capabil să potențeze transmiterea impulsurilor nervoase în adrenergic și neurotransmisiei dopaminergice. Deci, ele pot avea un efect stimulator asupra sistemului nervos central e. Dând naștere la tulburări de somn și iritabilitate.
In plus, ele pot crește tensiunea arterială, datorită proprietăților adrenomimeticheskih periferice pronunțate blânde.
Administrarea cronică a acestor medicamente pot dezvolta dependență de droguri la pacienti.
Amfetamina are (interesante) locomotorics activitate Adrenomimeticalkie periferice și centrale.
Deoarece anii '30 a fost folosit pentru a îmbunătăți eficiența, și ca un stimulent în astenie, oboseală, narcolepsie. Cu toate acestea, sa dovedit că un psihostimulyatsiya suficient de puternic, însoțită de efecte secundare nedorite: creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, insomnie, anxietate, și cel mai important - dezvoltarea dependenței și a dependenței fizice. Ca anoreksigen amfetamină nu se aplică, din cauza abundenței de efecte secundare.
Mecanismul de acțiune al amfetaminei este, în principal, în faptul că sporește eliberarea de norepinefrină de la terminațiile nervoase și dopamina și inhibă reabsorbția. În același timp, excitat de către centrul de saturație, ceea ce duce la suprimarea foamei.
Structura amfepramonă și acțiune similar cu phenamine, dar este inferior în capacitatea lor de a reduce pofta de mancare. Pentru a se evita perturbarea somnului acest medicament este prescris numai în dimineața.
Medicamente cu actiune serotoninergici sunt caracterizate prin aceea că acestea au un efect sedativ și nu cresc tensiunea arterială. Ei cresc eliberarea de serotonina in sinapse relevante si asimilarea neuronale suprima. Consolidarea transmisiei serotoninergice în centrul alimentar duce la o scădere a apetitului: reducerea hiperfagie, provocată de insulină, și tulburări de anxietate. În obezitate cu obiceiurile gustative depreciate selectiv suprimate tendinta de a carbohidrati de consum (dar nu și proteine).
Pe langa anoreksigennoy activitate, medicamente cu acțiune serotoninergică, în special fenfluramină, inerentă un impact direct asupra metabolismului: îmbunătățită absorbția glucozei de către țesuturile periferice, reduce sinteza a trigliceridelor (și absorbția în tractul gastrointestinal), mobilizate din depozitele de grăsime și intensificat catabolismului lor. scăderea apetitului poate fi însoțită de complicații foarte grave (somnolență, depresie, iritația mucoasei gastrointestinale, dependența de droguri).
fenfluramină dexfenfluramina diferă de ceea ce nu este dependenta.
anorectică efectivă este sibutramina. Acesta acționează în neurotransmisie central și norepinefrina, și serotoninergici prin inhibarea recaptării ambilor mediatori. În corpul metaboliților și formează o materie primă superioară pentru activitatea demetilați. Paralel cu sibutramina anorexigene crește termogeneza. Reducerea greutății corporale însoțită de o scădere a concentrațiilor trigliceridelor din sânge, colesterolul total, colesterolul LDL si acid uric asupra creșterii de fond HDL. Sibutramina ca dexfenfluramina, nu duce la dezvoltarea dependenței de droguri.
Toate acest grup de medicamente nu sunt lipsite de efecte secundare, precum și utilizarea lor necesită supraveghere medicală strictă.
Sarcina, hipertensiune severă, cerebrovasculare și circulația coronariană, hipertiroidie, glaucom, tumori adrenale si pituitare, diabetul zaharat, a crescut iritabilitate nervoasă, tulburări de somn, psihozei, epilepsiei, renale, insuficiență hepatică, aritmii cardiace.
La pacienții cu hipersensibilitate la dezopimonu si supradozajul sa poate provoca iritabilitate, insomnie, uscăciunea gurii, greață, constipație sau diaree.
Când primirea mazindol se poate usca gura, greață, dureri de cap, insomnie, retenție urinară, transpirație, erupție cutanată alergică, creșterea tensiunii arteriale. În aceste cazuri, se reduce doza sau opriți tratamentul.