A doua etapă a examenului clinic presupune un examen special. Scopul său este de a evidenția grupul dispensarul de copii, în conformitate cu boli dentare. (Întrebarea dacă această inspecție și reabilitare se desfășoară simultan, în stomatologie și sa hotărât să nu fie discutate.)
Sarcina unui examen special, este de a detecta patologia generate, semnele și etapele inițiale de formare a proceselor patologice, precum și pentru a încerca să vadă și să afle motivele care contribuie la sau de a crea fundalul pentru dezvoltarea bolilor. Pe nevoia copilului de a vedea prin ochii dentist copiilor, t. E. În același timp, prin ochii unui medic pediatru, medic dentist internist, chirurg si ortodont. stomatologie pediatrica se distinge nu numai bunătate, răbdare, moliciune, înaltă măiestrie profesională (toate procedurile dentare trebuie să se facă rapid, cu precizie, fara durere), dar, de asemenea, capacitatea de a gândi ca un medic pediatru.
Pentru a simplifica inspecția și pentru a obține informații suficiente, oferim următorul plan de inspecție.
examinarea unui plan de copil pentru selectarea contingentului pentru examinarea medicală la dentist
Familiaritatea cu copii
inspecție:
Studiul postura și poziția capului de examinare față (dacă este cazul de măsurare) Identificarea obiceiurile proaste. Studiul funcțiilor:
- funcția de vorbire.
- „înghițire.
- „respirație.
- „închidere a buzelor.
Studiul stării dentare:
- Starea ganglionilor limfatici regionali.
- de stat a buzelor și a zonei prirotovoy.
- Starea vestibulul gurii (adâncimea vestibul, mărimea și forma de frâie și toroane), natura atașamentului țesut moale la fața schelet.
- starea marjei gingivală; Schiller utilizat atunci când este indicat și calculat proba indicelui PMA.
- Starea de igienă orală (indice de igienă) -.
- Forma dentiției.
- Raportul dintre fălcile.
- Conditia obrajii, limba, orofaringe.
- țesuturi starea dinților (hipoplazie, aplazie, fluoroza și colab.).
- cariei performanța procesorului, KN, CPU + KN, KP suprafețe.
- Numărul de dinți au avut deja o rădăcină.
- Diagnosticul cariilor primare.
- Diagnosticul „focarele odontogene“ (Electrotest de Gehlen, histamină și alte eșantioane.).
- Radiografia panoramică
- metode de cercetare suplimentare speciale.
Astfel, după inspecția inițială și reajustarea cavitatea bucală în copil hartă dispensarul următorii parametri trebuie respectate:
- vârstă;
- suferă de boli cronice ale organelor interne;
- o boală a sistemului musculo-scheletice, amigdalele, postură defectuoasă, vorbire articularea, obiceiuri proaste, toate fără modificări morfologice în regiunea maxilo-facială, un grup de sănătate;
- necesitatea de ortodontist tratament (format și patologie emergente);
- care are nevoie de tratament la chirurg dentar;
- are forma compensată de cariilor dentare *;
- a subcompensat formă ** cariilor;
- are forma decompensată cariilor ***;
- efectuat tratamentul conservator al formelor incipiente ale cariilor;
- o margine a bolii parodontale cauzate de cauze locale sau boli comune;
- au alte boli, potrivit cărora necesitatea observării dispensare.
* Formă cariei despagubite este considerată o stare în care indicele CPU, k + kp sau CPU (în timpul perioadei de ocluzie mixtă) nu depășește media indicatorilor de intensitate a cariei grupa de vârstă corespunzătoare (a se vedea. P. 50). Nici unul stadiile inițiale ale cariei identificate prin metode speciale. carii detectate localizate la carie tipice suprafețe proces carnosic în timpul prelucrării tinde să restricție. Copii se referă la I și II grupe de sănătate (fără boală cronică) sau o stare de boală cronică de oprire (grup de sănătate III).
Presupunând că valoarea medie pentru CPU intensitate Moscova sau CPU + KN pentru copii 1-2-3-class este egal cu 5; 4-5-6- 7 clase - 4; 8-9-10 grad - 6, parametrii apoi caria forma compensați determinat CPU, sau CPU + kp kp mai mică de 5 1-2-3-clase; mai puțin de 4 -sa-4-5-6-7 clase; mai puțin de 6 - în 8-9-10 de clasa.
** formă subcompensat cariei este starea în care intensitatea cariile indicilor CPU, kuna CPU + kuna mai mult decât densitatea medie pentru această grupă de vârstă (de exemplu. E este suma valorilor medii ale CPU, CP, CPU + CP și trei devierile sigmalnyh, adică .. e M + Zσ unde σ = [Vmax-Vmin] / k;
k = 6,5), la o manifestare optimă a semnelor clinice ale cariilor; cavități sunt localizate în zonele tipice, marginile rotunjite smalț, dentină proces carios moderat pigmentată se dezvolta in dinte cu o tendință de a restricționa modificările patologice. Nu există nici un simptom de carii primare din zona cervicală și zonele imune, indicele de igienă de mai puțin de 2 de Fedorov și Volodkina.
Pentru Moscova forma subcompensat este determinată de parametrii: pentru copii 1-2-3 elevii de clasa a - până la 8; 4-5-6-7-grade-8; 8-9-10-gredere - până la 9.
*** formă decompensat cariei este starea în care indicatorii CPU, sau CPU + kp kp depășește valoarea maximă (M + Zσ) sau la o valoare mai mică detectată KPU cretă multiple pete; dezvoltarea clinică a cariilor corespunde procesului activ (localizarea cariei în zonele imune cu abundenta de dentină umed lumină cu margini ascuțite proces patologic smalțul fragil nu tinde să restricționeze și t. d.).
O descriere detaliată a restului procedurilor de inspecție private ale copilului date în secțiunile relevante.