Rabin Medical Center - unul dintre cele mai mari și cele mai cunoscute instituții medicale din Israel. Rabin Center primește pacienții din toate colțurile lumii și le oferă cele mai moderne metode de tratament. Serviciul nostru de la Centrul Medical oferă tipuri unice de servicii speciale pentru pacienții străini de tratament individual la cel mai înalt nivel de confort si usurinta de a trai. Mai mult ...
Terapia hormonala CANCERUL DE SÂN
Tipuri de terapie hormonala pentru cancerul de san
Terapia hormonala - este un tratament foarte eficient pentru tumorile de san hormon de-pozitiv. Scopul terapiei de substituție hormonală este de a ucide celulele canceroase dupa o interventie chirurgicala primara, chimioterapie sau radioterapie.
Hormonul (antiestrogen) terapia este utilizată în cazul cancerului de san hormon-pozitiv (sau hormonal-dependente). Terapia hormonala este fundamental diferită de terapia de substituție hormonală pentru menopauză la unele femei. In plus, terapia de substituție hormonală poate fi destul de nesigure pentru cancerul de san.
Terapia hormonala pentru principiul său este similar cu „asigurare“ dupa alte tratamente: chirurgie, chimioterapie sau radioterapie, ajutând la scăderea riscului de recurență a cancerului de san. După tratamentul cancerului pacientului este in speranta ca tumora este complet distrus. Cu toate acestea, o garanție sută la sută nu poate da unul. Prin urmare, numirea terapiei hormonale ca acoperire o femeie de la reaparitia cancerului.
Pentru unii pacienti cu cancer de san hormon-pozitiv, terapia cu hormoni joacă un rol la fel de important, precum și alte tratamente. De fapt, terapia hormonala poate fi chiar mai eficient decât chimioterapia. In funcție de terapia hormonală situație poate fi administrat singur sau în asociere cu chimioterapie.
Efectul diferitelor terapii hormonale care are ca scop un singur scop - reducerea acțiunii estrogenului asupra cancerului. Mecanismul terapiei hormonale este direcționată prin aceasta să se asigure că blochează acțiunea estrogenilor asupra tumorii. Terapia hormonala poate fi scop blocarea receptorilor de estrogen, distrugerea lor sau o reducere de estrogen în sânge. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale.
Indicația pentru tratamentul hormonal
Reducerea riscului de cancer la sân, în cazurile în care acest risc este ridicat (la femeile care nu suferă de cancer).
In cazul cancerului de san non-invaziv (diviziuni SR) pentru a reduce riscul de recurență.
După tratamentul inițial al cancerului de sân (chirurgie, chimioterapie sau radioterapie), pentru a reduce riscul de recurență a cancerului sau apariția cancerului de sân noi.
In cancerul de san invaziv la alte metode de tratament pentru a reduce dimensiunea tumorii.
cancer metastatic.
Terapia hormonala cancer de san poate fi folosit atat la femei premenopauză și postmenopauză. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest tip de tratament a cancerului este eficient doar in tumorile de san hormon de-pozitiv. Astfel, celulele canceroase pot avea asupra receptorului său de estrogen sau progesteron de suprafață, sau ambele sunt corecte sau nu și nu altele. Dacă aveți posibilitatea de a testa pentru prezența receptorilor hormonali din tumora, ar trebui să fie sigur să-l dețină. Consulta pe această temă cu medicul dumneavoastră.
În cazul în care planul de tratament de cancer pentru situația dumneavoastră include mai multe metode, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie si radiatii, terapia hormonala se realizează de obicei în ultimul rând. Subliniem faptul că toate tratamentele care sunt folosite ca o completare la principal, este numit tratament adjuvant.
Uneori, cu toate acestea, terapia hormonala este realizat la începutul tratamentului, înainte de o intervenție chirurgicală, în scopul de a reduce dimensiunea mare a tumorii (mai mult de doi centimetri). În acest caz, atunci când terapia hormonala este realizată în primul rând, este numit tratament neoadjuvant.
Care este rolul hormonilor in tratamentul cancerului de san
Receptorii hormonilor de pe suprafata celulelor canceroase sunt antene similare sau urechi, semnalele care combină sub formă de molecule de hormoni. Estrogenii, conectarea la acești receptori, așa cum indică celulele tumorale să crească și să se înmulțească. Odată ce tumora este eliminat, acesta este cercetat pentru a detecta receptorii hormonului. In cazul celulelor canceroase pe suprafata acestor receptori are o sansa pentru ca terapia hormonala va fi eficient. Și mai mare numărul de receptori, cu atât mai eficient va fi terapia cu hormoni. În cazul în care, cu toate acestea, este de remarcat și un număr mare de ambii receptori de estrogen și progesteron, eficacitatea terapiei hormonale este mult mai eficient. Un alt nume pentru terapia cu hormoni - terapie anti-estrogenice. Acest lucru se datorează faptului că scopul principal al terapiei hormonale este de a suprima efectele de estrogen asupra celulelor canceroase.
Cât de des se găsesc receptorii hormonului de pe suprafata celulelor cancerului de san
Aproximativ 75% din toate cazurile de cancer mamar sunt hormon pozitive în ceea ce privește receptorilor de estrogen (ERZ-pozitiv).
Aproximativ 65% dintre aceste tumori hormon de-pozitive au pe suprafața lor și a receptorilor de progesteron (PR-pozitiv).
Aproximativ 25% din toate cazurile de cancer de san sunt de hormon-negativ, atât în termeni de estrogen si progesteron, sau cu statusul hormonal necunoscut.
Aproximativ 10% din toate cazurile de cancer de san sunt hormon-pozitive în ceea ce privește receptorii de estrogen și progesteron receptor negativ în ceea ce privește.
Aproximativ 5% din toate cazurile de cancer de san sunt gormonalno- negativ din punct de vedere al receptorului pozitiv si progesteron receptorilor de estrogen din punct de vedere.
În acest context, „pozitiv“ înseamnă că receptorul de suprafață celulară are un număr semnificativ, și „negativ“ - că numărul acestor receptori nu este semnificativă.
În unele cazuri, laboratorul poate da răspunsul ca „statutul hormonal al tumorii este necunoscut.“ Aceasta poate însemna una din mai jos:- privind statutul hormonal al testului nu a fost efectuat,
- O probă de laborator tumoral obținut a fost foarte mic pentru a da un rezultat precis,
- Aceasta a constatat puțin ER și PgR.
În astfel de cazuri în care receptorii de hormoni nu sunt găsite, sau nu poate fi calculat, iar laboratorul dă răspunsul „statusul hormonal necunoscut“ tumori hormon numit-negativ.
Estrogen si progesteron - hormoni sexuali feminini - se gasesc in sange si circula pe tot corpul, afecteaza atat celulele sanatoase si tumorale. Când acest hormon are un efect asupra organelor și țesuturilor specifice folosind receptori. Receptorii sunt compus moleculară mare. Acestea sunt fie pe suprafața celulei, fie în afara sau în interiorul. Efectul lor poate fi comparat cu trecerea anumitor funcții celulare. molecule de hormoni acționează asupra acestor receptori care le conectează ca o parte cheie a gaura cheii. Astfel, pentru fiecare hormon are propriul său receptor de pe suprafata celulelor la care hormonul este de a avea un efect. Aceasta este, de exemplu, progesteron, hormonul nu va avea nici un efect asupra celulelor, în cazul în care există receptorii săi, și este, de exemplu, receptorii de estrogen.
După cum ați văzut mai sus, majoritatea (75%) Cancerul de sân sunt dependente de hormon, estrogen si progesteron au un efect stimulator asupra acestor tumori. Fara acesti hormoni, astfel de tumori nu poate crește. Ele scad în dimensiune și în cele din urmă mor.
Estrogen si progesteron sunt ele însele de asemenea, joacă un rol important în formarea anumitor tipuri de cancer de san:
Estrogenul este un factor foarte important pentru celulele cu receptorii de estrogen in multe tesuturi ale corpului, si unele forme de cancer de san. Progesteronul poate fi, de asemenea, un factor care contribuie la dezvoltarea cancerului.
În cazurile în care celulele canceroase de pe suprafata au receptori de estrogen puțin (așa cum am spus deja - este tumorile hormonale-negativ), terapia cu hormoni nu dă nici un efect. Cu toate acestea, în cazul în care aceasta celulele tumorale sunt receptori de progesteron, terapia hormonala poate fi apoi eficient. Trebuie subliniat faptul că, atunci când celulele canceroase au receptori de progesteron, dar nu au receptori de estrogen o sansa ca terapia hormonala va fi eficient este de 10%.
Eficacitatea terapiei hormonale
În cazul în care biopsii sau probe tumorale prelevate după intervenția chirurgicală a arătat că tumora este dependentă de hormon, este foarte posibil ca efectul terapiei de substituție hormonală este foarte bun:- In cazul celulelor canceroase pentru ambii receptori de estrogen și progesteron, eficiența terapiei hormonale va fi de 70%.
- Dacă pe suprafața celulelor canceroase au doar un singur tip de receptor (adică, tumora + ERZ / pr sau Erts- / P +), sansa pentru eficienta terapia hormonala este de 33%.
- În cazul în care statusul hormonal al tumorii este necunoscut, sansa pentru eficacitatea tratamentului cu hormon este de doar 10%.
Estrogenul joaca un rol important in corpul unei femei. În plus, acesta regleaza ciclul menstrual, și afectează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, aceasta afectează, de asemenea, structura țesutului osos. Dar, totuși, o șansă de a recupera de la cancer de san este extrem de importanta mai mult os.
Este de remarcat faptul că unele dintre studiile care au fost efectuate în rândul femeilor în vârstă, cu densitate mare osoase au fost identificate cu risc ridicat de a dezvolta cancer de san. Acest lucru a condus la faptul că în rândul pacienților a existat o credință că familia este oase mai groase și mai puternice, cu atât mai mare riscul de cancer de san. niveluri relativ ridicate de estrogen în organism are trei efecte: îmbunătățește densitatea oaselor, ceea ce le face durabile și crește riscul de cancer de san.
Tipuri de tratament hormonal
Rolul fiecărui tip de terapie cu hormoni de cancer de san depinde de stadiul bolii, starea menstruale (premenopauză și postmenopauză), starea generală de sănătate a pacientului și a caracteristicilor tumorale. Există patru tipuri principale de tratament hormonal. În funcție de situația dumneavoastră, medicul dumneavoastră împreună cu dumneavoastră pentru a decide ce fel de tine arată.
Fiecare tip de tratament hormonal se caracterizează prin mecanismul său de acțiune: reducerea nivelului de estrogen din sange, blocarea receptorilor de estrogen sau închiderea completă a producției de estrogen.- Inhibitorii de aromataza - reduce producția de estrogen la femeile aflate la menopauza. În prezent, există trei tipuri de inhibitori de aromataza: Arimidex (anastorozol), Aromasin (exemestan) și Femara (letrozol).
- SERM (modulatori selectivi ai receptorului de estrogen) - acestea includ tamoxifen, care blocheaza receptorii de estrogen, astfel ca estrogenul nu pot comunica cu ei și nu-și exercita efectul asupra celulelor tumorale.
- Drogurile distrug receptorii de estrogen - Faslodex - un singur medicament le aparține. Prin distrugerea acestor receptori, previne efectul medicamentului estrogenilor asupra celulelor tumorale.
- Impactul asupra ovarelor - după cum se știe, ovarele - sursa principala de estrogen in organism la femeile aflate la premenopauză. Există trei metode de influență asupra ovarelor:
- Medicament: Zoladex (goserelin) și lyupron (leuprolidă) sunt alocate sub formă de injecții o dată pe lună pentru a suprima producția de estrogen de către ovare.
- Chirurgicale: chirurgie ovariectomia (sau ovarectomie).
- Iradierea cu radiații ovarian (așa-numita ablatie ovarian, sau radiatii ablatie ovariene) - în prezent, această metodă este rar utilizată.
Tratamentul în Israel - cele mai bune centre medicale si clinici Israel - (495) 66-44-315