Duoden (lat. - duodenul) este o porțiune a intestinului subțire între stomac și lungimea jejunul de aproximativ 12-15 cm (titlul duoden datorită faptului că lungimea sa este egală cu degetele 12, măsurate prin ei anatomie primii cercetători). În ciuda lungimii scurte, procesele inițiale și cele mai importante digestive au loc în ea. În cavitatea conductelor de duoden deschise din vezica biliara si pancreasul, care intră în bilă și enzime digestive.
Ce este duodenită?
Termenul provine din rădăcina latină a fuziunii „duodeno“ - duoden, și la sfârșitul „IT“, inflamația indicând. Prin urmare duodenita este o boală inflamatorie a mucoasei duodenului. Prevalența sa atinge 15% din totalul populației adulte, incidență mai mare în țările dezvoltate, oamenii sunt bolnavi de 2 ori mai des decât femeile, cu vârf de incidență la 30-50 de ani.
Cauzele duodenită și mecanismul dezvoltării sale
Prin dezvoltarea inflamației poate duce mai mulți factori, care sunt împărțite în grupe:
- cauze infectioase - duce la inflamarea bacterii, cel mai frecvent Helicobacter pylori, care produc toxine si factori de agresiune care cauzeaza boala;
- stres nervos, stres prelungit - cauza vasospasmului in peretele duodenal, reducând astfel alimentarea cu sânge a mucoasei și reducerea proprietăților de protecție;
- abuzul de gras, prăjit, picant și alimente solide - în acest caz, produsele se joace rolul factorilor agresivi și să conducă la dezvoltarea inflamației, în acest sens, este foarte dăunătoare sunt biscuiti si chips-uri, care cauzează adesea duodenită la copii (înainte de apariția pe scară largă a acestor produse, copii rănit gastrită și duodenită mult mai puțin);
- dieta incorectă - perioade lungi de post cu supraalimentare crește semnificativ riscul de a dezvolta duodenită, ca in enzime înfometare incep sa se irita mucoasa, în același timp cu supraalimentare mecanică are loc întindere și îmbunătățirea sarcinii funcționale pe duoden;
- produse alimentare înainte de a merge la culcare - un factor negativ, care poate duce la dezvoltarea de gastrita (inflamația stomacului), duodenita, in timpul somnului toate corpurile trebuie să fie de odihnă și relaxare funcțional, timpul optim pentru cina - nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare;
- abuzul de medicamente - grup de medicamente, cum ar fi non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, acid acetilsalicilic, ibuprofen) posedă iritant pentru mucoasa, există, de asemenea, riscul de ulcer;
- utilizarea sistematică a alcoolului - băuturile care conțin alcool provoca o reacție inflamatorie, cele mai periculoase din acest punct de vedere la bere și vin, în timp ce coniac în cantități mici ajută la reducerea inflamației și a vindeca ulcerul sau eroziune;
- fumatul (mai ales pe stomacul gol) - cauze de nicotina vasospasm, atunci când afumat pe stomacul gol nicotină intră în tractul gastro-intestinal cu salivă și provoacă inflamația;
- predispoziție genetică - tendința de a dezvolta duodenita este moștenită de la părinți la copii.
Clasificare și tipuri de duodenită
Duodenita împărțite în tipuri în funcție de durata cursului, factorul cauzal, modificări structurale ale membranei mucoase a duodenului și vastitatea sa.
Conform timpului de procesare curentă este izolat:
- duodenita acută - perioada de timp nu este mai mare de 1 lună;
- duodenită cronică - durata bolii mai mult de șase luni, perioade de ameliorare (remisie) înlocuit exacerbare (recidivă).
În funcție de cauza tuturor duodenită sunt împărțite în:
- duodenită primar - bacterii asupra infecției (Helicobacter pylori) inflamatie se dezvolta direct asupra membranei mucoase a duodenului, deoarece procesul de dezvoltare poate continua în stomac și în intestinul subțire;
- gastroduodenită secundar - determină adesea o dietă săracă, inflamația se dezvoltă inițial în stomac și intră în duoden (gastroduodenită), eventual, de asemenea, inflamatia initiala in vezica biliara sau pancreas;
- duodenită reactive - boala separat datorate utilizării de medicamente (cum ar fi medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene) pot fi combinate cu gastrită.
În funcție de gradul de modificări structurale în membrana mucoasă a cazului:
- catarală duodenita - este, de asemenea, găsite în literatura de specialitate, duodenita suprafață termen, implicată în procesul de numai mucoasa fără modificări structurale (fără eroziune), caracterizate prin eritem său (roșeață datorită creșterii fluxului sanguin), umflarea si afectarea functiei;
- duodenita atrofica - datorita inflamatiei se produce atrofie (dimensiune scădere și descuamare) vilozități ale mucoaselor;
- duodenită hipertrofică - inversul duodenita atrofica, îngroșată mucoasei datorită diviziunii celulare îmbunătățită și proliferarea acesteia;
- duodenită erozivă - formarea de răni (eroziuni) pe mucoasa inflamată, sunt multiple.
duodenita este nici o astfel de prevalenta specii de proces:
- difuze duodenita - inflamate mucoasa întregii duodenului;
- focală duodenita - inflamație limitată la o porțiune mică;
- porțiunea inflamate din duoden adiacent stomacului (ceapă) - proximal duodenită;
- duodenita distal - inflamația se dezvoltă în zona de tranziție în intestinul subțire.
simptome duodenita
Inflamația duodenului se caracterizează prin sindroame majore:
- durere - intensitatea durerii depinde de severitatea modificărilor structurale (minim la duodenită catarală), localizare depinde de prevalența procesului - întregul abdomen cu duodenita difuză, punct durere focal de duodenită, mecanismul durerii asociate cu spasm al colonului;
- sindromul dispeptic - sunt semne ale funcției digestive eșec al duodenului sub formă de greață, vărsături, flatulență (balonare) și tulburări de defecare (de obicei, sub formă de concesii, dar poate exista o tendință de constipație);
- simptome comune de inflamație și toxicitate - fervescence la subfebrilă (37-37,5 ° C), slăbiciune, stare de rău, anorexie, si pierderea in greutate.
fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS), care permite identificarea modificărilor structurale ale mucoasei și să localizeze inflamația - metoda instrumentală este utilizată pentru diagnostic.
tratamentul duodenita
Terapia include abordare complexă pentru cauze de nivelare (tratament etiotropic), reducerea modificărilor patologice (tratament patogenetic) si severitatea simptomelor (tratament simptomatic).
Tratamentul cauzativ - în funcție de motivul utilizării antibioticelor (amoxicilina, metronidazol) după infectarea cu bacterii. De asemenea, esential este o dieta cu duodenita, tabelul 1 este folosit pentru Pevsner - carne slaba, peste, legume, cereale. Alimentele trebuie să fie tocat, temperatura de feluri de mâncare nu este peste 45 ° C, putere 5 tirazovoe. cărnuri Excluse grase (porc), alimente prajite si afumate, alimente condimentate, condimente, alcool. De asemenea, ar trebui să se abțină de la fumat.
Terapia patogenetic - inclusiv preparatele enzimatice (mezim, pancreatină) pentru a îmbunătăți digestia și adsorbanți (enterosgel, gel de fosfat de aluminiu) care se leaga de toxine. Tratamentul simptomatic are ca scop reducerea intensității durerii, utilizate antispastice (no-spa, Drotaverinum) că eliminarea spasmului colon, calma durerea.