Pneumoconioză - sub acest nume au fost combinate grup ocupațional boli pulmonare care rezultă din producerea de praf cu acțiune prelungită fibrogenic. Ele sunt observate la cei care lucrează în condiții de praf: angajații din cărbune, minerit, ciment și alte industrii.
Bolile legate de pneumoconioza, împărțite în funcție de tipul de praf. Cele mai frecvente includ silicoza (este liber de praf de silice), azbestoza (silicați de praf) azbestoza (praf de azbest) talcosis (talc), sideroza (pulbere de fier), aluminoză (praf de alumină), antracosis sau karbokonioz (praf de cărbune) . Izolat ca pneumoconioza, care rezultă din praful organic și din amestec.
Tabloul clinic al simptomelor bolii
Dezvoltarea pneumoconioza de obicei lent, timp de mai mulți ani, iar în stadii incipiente este adesea asimptomatice. Există cazuri în care boala apare chiar și la câțiva ani după încetarea contactului cu praful. Pictura bolii depinde în mare măsură de compoziția prafului și prezența patologiilor însoțitoare, dar există o mulțime de similitudini.
Primele simptome ale pneumoconioză sunt dureri în piept, tuse uscată, dificultăți de respirație la efort. Ca progresia bolii este în creștere dispnee, fenomene pulmonare apar, iar în cazurile mai severe de insuficiență cardiacă. Pentru a schimba membranele mucoase ale cailor respiratorii, metabolismul, stomac și pancreas. De multe ori a dezvolta complicatii, cum ar fi pneumonia. bronșită cronică. tuberculoza. emfizem.
tratamentul pneumoconioză
Principalele obiective ale tratamentului pneumoconioză - încetarea de depozite de praf în plămâni și îndepărtarea sa, lupta cu emergența sub influența alergii praf, a îmbunătăți ventilația pulmonară. Necesitatea de a pune capăt prafului la plămâni (trecerea la un alt loc de muncă, schimbarea de reședință), precum și renunțarea la fumat, fără ea toate celelalte tratamente sunt extrem de ineficiente.
exerciții de respirație - una dintre principalele metode de tratament de pneumoconioză. Aceasta ajută la îmbunătățirea ventilația pulmonară, stimulează îndepărtarea prafului din tractul respirator. Dintre medicamentele utilizate antispastic, expectorant, agenți anti-alergice si anti-bacteriene, în unele cazuri, este necesară utilizarea glicozidelor cardiace și corticosteroizi. În insuficiența pulmonară de tratament sever necesar bolnavului.
In stadiile incipiente ale bolii sunt proceduri eficiente fizioterapeutice (iontoforeza cu novocaină, clorură de calciu, curenți diadinamici sau cu ultrasunete pe torace). Tratamentul balnear recomandat.
Și acum mai multe despre mai multe tipuri de pneumoconioză.
Silicoză - fibroza colagenului inconsistentă a țesutului pulmonar cu o tendință de hialinizarea cauzat inhalarea prafului de silice. Inhalarea de praf de siliciu, eventual, inclusiv în construcția de tuneluri și mine, cariere, industria metalurgică, fabricarea de porțelan, refractare și materiale abrazive. O parte din praful de siliciu ajunge în țesutul interstițial, în cazul în care fagocitate de macrofage, provoacă dezintegrarea acestora și eliberarea de substanțe care provoacă dezvoltarea de fibroza țesutului pulmonar.
Tabloul clinic: ca regulă, boala se dezvolta ca urmare a inhalării de praf de mai mulți ani și are o lungă asimptomatică. În modificările perioadei melkoochagovogo (simple silicoza) simptome apar în timpul dezvoltării complicațiilor - bronsita cronica si emfizem. Odată cu progresia fibroza si nodulare schimba dificultati de respiratie si tuse, uneori - semnele de cord pulmonar si insuficienta respiratorie. Modificările sunt ireversibile și au tendința de a progresie, în ciuda încetarea contactului cu praf.
Diagnostic: pentru a confirma diagnosticul, aceste studii ajuta la clarificarea stadiul bolii:
- WP (radiografie) de piept este o cercetare de baza pentru diagnostic. schimbare Pnevmokonioticheskie: melkouzelkovye rotunjit sau eclipsa întunecare nodulare, de obicei, de contrast, cu margini ascuțite și, uneori, cu calcificări. Cu ample schimbări - umbrire nodală simple sau multiple, cu margini ascuțite;
- HRCT (de înaltă rezoluție, tomografie computerizata) este o metodă mai sensibilă în comparație cu WG este menținut în unele cazuri, în scopul diagnostic diferențial;
- Studii funcționale oferă în general puține informații; într-un stadiu tardiv marcat tulburări restrictive (de multe ori nu sunt corelate cu modificări extensive detectate cu XRD).
Diagnosticul diferential se face cu următoarele boli:
- atunci când modificările melkoochagovogo - tuberculoza miliară, modificări tumorale, sarcoidoza, fibroza pulmonară interstițială;
- atunci când se schimbă de nod - tumora, tuberculoma.
Complicații: tuberculoza, bronșită cronică, emfizem.
Tratament: întreruperea contactului cu praf și tratament simptomatic.
Antracoză - pneumoconioza minerilor care rezultă minele de cărbune: fibroza focala a tesutului pulmonar cu prevalenta tip mesh (pentru forma melkoochagovogo) și colagen de tip (pentru forma nodular), cauzată de inhalarea prafului de cărbune. Cursul clinic ca în silicoza, dar într-o formă mai blândă. Pe radiografia detectat noduli mai puțin contrast și muchiile mai puțin ascuțite; Knot blackout> 3 mm si calcificări in noduli sunt mai puțin frecvente. Sindromul Caplan: eclipsa de formă rotundă, cu un diametru de 0,5-5 cm la plamani RG cu poliartrită reumatoidă concomitent și prezența factorului reumatoid în sânge.
Azbestoză - difuză fibroză interstițială a țesutului pulmonar cauzate de inhalarea de praf de azbest, care de multe ori se dezvolta schimbari pleurale. In trecut, principala cauză a expunerii la azbest a fost producătoare de produse care conțin azbest; astăzi este cea mai mare parte de lucru legate de dezmembrarea produselor din azbest pentru construcții și reparații. fibre de azbest pătrunde în alveolele pulmonare, iar unele - în pleura. Ca răspuns la fibrele lovit dezvoltat proces inflamator care conduce la fibroza.
Semne clinice: dezvoltă după> 10 ani de expunere. Simptomele sunt similare cu simptome ale altor fibroză interstițială (scurtarea respirației în timpul activității fizice, care crește în timpul progresia modificărilor, în unele cazuri - crepitus în părțile inferioare ale plămânilor). Modificările sunt ireversibile și au tendința de a progresiei în ciuda încetarea expunerii la azbest. În paralel (sau le) pot fi observate modificari pleurale cauzate de contactul cu azbest: nici o tumoare - limitată îngroșare a pleurei (placa - de obicei pe pleura parietal, arată o tendință de calcifiere) și difuze (de obicei, pe pleura viscerala, cu leziuni semnificative pot fi perturbate functiei pulmonare) pleural îngroșarea - sau tumora.
- pentru diagnostic este crucial în piept WG - caracterizat prin non-uniformă dimensiune întunecare