parodontită cronică severitate moderată este rezultatul progresiei bolii a procesului inflamator și degenerative în parodonțiu. Acest stadiu al bolii se caracterizeaza prin simptome clinice mai severe și a sistemului dento disfunctie corporale care determina pacientul să solicite asistență medicală.
Tabloul clinic al parodontitei moderat caracterizat prin plângeri ale pacientului pentru sângerarea gingiilor, uneori - pentru durere, halena, mobilitate dentară și offset. starea generală nu este de obicei afectată, dar în profunzime de examinare a relevat modificări ale sistemului imunitar, semne de intoxicație endogene, abaterile de la alte organe și sisteme.
Atunci când este privit din gura a arătat semne de gingivită cronică: roșeață, sângerare poate fi secreție purulentă din buzunare clinice. Sunt placa dentara supra-si subgingival. De regulă, există dinte mobilitate I-II măsură posibilă - deplasarea lor.
Criteriile de diagnostic care permit un diagnostic „periodontitei cronice generalizate moderate“ sunt: prezența adâncimea pungii parodontale de 5 mm și resorbția osoasă a Radiografia osului alveolar la 1 / 3-1 / 2 a septului înălțimii interdentară.
Cursul de tratament al parodontitei cronice generalizate de severitate moderată este format din 6-10 vizite în 20-30 de zile.
Terapia vizează în primul rând îndepărtarea factorilor periodontale (indepartarea placii dentare, selective dinți prishlifovyvanie vestibul și plastic bride etc.), precum și ameliorarea inflamației la nivelul gingiilor, eliminarea pungilor parodontale, stabilizarea dentiției, normalizare trophism microcirculației și răspunsuri protectoare în țesuturile parodontale.
În prima vizită după testare și a planului de terapie complex efectuat guma de tratament antiseptic soluție de clorhexidină 0,06%, 1% peroxid de hidrogen, 0,02% furatsilina de sodiu. Apoi elimina placa dentara supragingivale si subgingival sunt disponibile.
De obicei, îndepărtarea sedimentelor produse în 2-3-4 vizite, cu toate că această procedură trebuie să fie efectuată într-o singură vizită.
predare pacient igienă orală și de a ajuta alege o periuta de dinti si pasta de dinti, face recomandări cu privire la utilizarea aței dentare. În această etapă trebuie sfătuiți pastă de dinți care posedă activitate anti-inflamatorii și antimicrobiene. La domiciliu, pacientul recomanda, de asemenea, face bai mouthparts cu soluție furatsilina (1: 5000), 0,06% clorhexidina, un decoct de musetel, salvie, galbenele, de 3-4 ori pe zi, timp de 20 de minute după masă. Controlul igienei orale ar trebui să fie menținută pe tot parcursul tratamentului.
În timpul acestei vizite pentru a decide problema îndepărtării dinților putrede, dinții cu o mobilitate de gradul III, înlocuiți garniturile defecte efectuate corect proteze, dinți prishlifovyvanie selective.
Se termină mai întâi aplicelor vizita pe gingii și introducerea în pungi clinice pastă constând din agent antimicrobian (metronidazol) și non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, ortofena etc.). Exprimată ca supurație aplicarea topică expedient enzimelor proteolitice (tripsină, stomatozima, imozimazy), adsorbanți (gelevina, digispona).
În interiorul metronidazol desemnat: Ziua 1 - 0,5 g de 2 ori (la fiecare 12 ore), a doua zi - de 0,25 g de 3 ori (8 ore), următoarele 4 zile - 0,25 g 2 ori (12 ore). Medicamentul este luat în timpul sau după o masă.
un tratament util să se combine cu fizioterapie posedând antimicrobian și antiinflamator uzat. FAL, hidro gume anodgalvanizatsiya sau electroforeză a medicamentelor de hipotermie la fața locului anod, etc; pe cursul - 3-7 proceduri.
Pe parcursul a doua vizită (2-3 zile) evalua recomandările de respectarea pacientului pentru igiena orală, aceasta se realizează o soluție de iodură de potasiu-iod placa de colorare. Continuă îndepărtarea plăcii dentare disponibile, spălare cu buzunare soluție antiseptică dintr-o seringă cu un ac bont cu privire la aplicarea gingii și introducerea în buzunarele unui amestec de metronidazol și un AINS.
După ameliorarea inflamației la nivelul gingiilor incep la eliminarea pungilor parodontale. În cazul în care gradul de severitate medie a parodontitei acest scop produc „deschide“ chiuretaj. Într-o clinică această operațiune este recomandabil să fie pe același segment al maxilarului, și anume în domeniul șase dinți în spital - în zona dinților unei maxilarului. Se termină deschis gingival chiuretaj overlay bandaj protector pentru 1-2 zile.
„Acasă“ recomandări: pe zona plăgii - o, antiseptice gura-talere, îngrijire orală de igienă atentă la rece, limitând utilizarea de grosier, picant și alimente iritante.
In follow-up vizite efectuate operațiuni de control al calității efectuate mai devreme, și „deschide“ chiuretajul pungilor parodontale în ceilalți dinți, este de dorit - pe fundalul terapiei antibacteriene.
După îndepărtarea plăcii dentare, parodontale elimina alți factori ameliorarea inflamației în gingiei și eliminarea parodontale periodontita buzunare intra remisie.
În această etapă, măsurile terapeutice trebuie să fie concepute pentru a normaliza microcirculatia si troficii nervos gomeostash țesuturilor parodontale. Cu toate că, în corectitudine, trebuie spus că, în mare măsură, aceste procese sunt normalizate independent după eliminarea atacului microbian și inflamației în țesuturile parodontale.
De obicei, pentru a rezolva problemele de mai sus fiziolechenie prescrise (5-10 rate proceduri): galvanizare sau electroforeză catod catod cu acid nicotinic, extract de aloe, heparina, etc. gume darsonvalizare IGNL, doză oligotermicheskoy EP UHF, locale hipo-hipertermie. Este, de asemenea vitamine injectabile de conceput și alte medicamente stimulatoare ale pliului de tranziție (la rata de 10-12 preparate injectabile).
După terminarea cursului de tratare a unui pacient care ia observația dispensarul și prescrisă de check-up după 2-3 luni.
Toate tratamentele ulterioare și măsurile preventive ar trebui să vizeze menținerea de apărare ale organismului și prevenirea formării parodontale a plăcii dentare. În acest scop, să efectueze examinările ulterioare periodice și cursuri de terapie „de întreținere“, cu un interval de 2-3 si apoi 5-6 luni. Scopul lor principal - controlul igienei orale, eliminarea la timp a placii dentare, trofismul stimulare, microcirculația și de apărare ale țesutului parodontale pentru a preveni exacerbarea și evoluția bolii în continuare Ia.