chist osos solitar.
Histologie și patogeneza de chist osos
chist osos este o cavitate intraosoase umplut cu un lichid transparent gălbui. Pereții cavităților sunt căptușite cu țesut fibros fibros care conține celule gigante împrăștiate. În interiorul cavității poate fi sept osos sau fibros. Porțiunile mai groase pot fi conținuți structurilor vasculare ale țesutului conjunctiv, osteoide și os. Este necesar să se facă distincția chist os în sens nosologică de chisturi ca conceptele anatomice (cavități umplute cu lichid), însoțire, de exemplu, FD, MFD hyperparathyroid osteodistrofiei et al. Și prin formațiunile racemose în înțelegerea pur radiografice, în care pot fi înțelese ca abdominale și educație tesatura, solidă.
Se crede că chistul osos activ, este capabil să crească în mod normal, se învecinează cu placa germina în oase lungi și pasive, care au pierdut această abilitate, deoarece creșterea osoasă în lungime este mutat în diafiza.
Situat mai ales în metafiza și diafiza oaselor lungi la copii și adolescenți, chist osos ocupă de obicei o poziție centrală în ele, se extinde pe întreaga diametrul osului este întins dimensiunea cea mai lungă a axei osoase și conduce la sa cilindrică, ax-mai puțin și sunt, de obicei ușor de balonare.
Timp de mulți ani, chistul osos a fost considerat ca un Osteodystrophy fibros local. Prin anii 1970. triumfat credința că „Osteodystrophy fibroase locale ca nosologia nu există“). La un moment dat dominat de noțiunile de chist osos ca formă chistică de T-facturi, care este în curs de dezvoltare în copii imaturi scheletic și adolescenții expuși „îmbrăcarea“ din cauza rezervelor de sânge bogat în această vârstă metafizele oaselor lungi. Acest lucru sa datorat mai favorabil pentru chisturi osoase comparativ cu GKO care apar în maturitate schelet, atunci când circulația sângelui în aceste secțiuni este redus.
Simptomele si diagnosticul de chist osos radiații
După prelucrarea
chisturi osoase constituie aproximativ 5% din toate tumorile osoase primare si leziuni osoase-tumorale cum ar fi și desigur benigne diferă. Manifestările clinice limitate, acestea sunt adesea asimptomatice în 60-75% din cazuri sunt diagnosticate numai atunci cand complicatii de fracturi patologice. Mai mult decât atât, auto-vindecare este posibil chisturi după fracturi patologice (până la 15% din cazuri).
În 90-95% din cazurile de chist osos afecteaza oasele lungi, cel mai des - metafizei humerusului proximal și femur.
Înfrângerile plat și oase spongioasă sunt mult mai putin frecvente, de obicei, la pacientii mai in varsta. Din aceste oase adesea afectate de călcâi (3%) și ileon (2%).
Cea mai frecventa complicatie a chistului este o fractură patologică. Adesea, aceasta este doar o defalcare parțială a osului, cu o foarte modeste manifestări clinice și radiologice. Principalele caracteristici ale fracturii poate fi o pauză în corticală și 20% - un „fragment incident de os“ simptom în cavitatea chistului, care se schimbă sub acțiunea gravitației în poziția sa în funcție de poziția cyst membrelor.
radiodiagnostic
În cazul în care afectează oasele lungi în fundalul focalizarea patologice pot fi urmărite un os trabecular câteva (sau crestele osoase în peretele chistului), iar pe marginea chistului este adesea observat o bordură subțire sclerotic. reacția periostală este detectată numai după fractură patologică.
Chist calcaneului apare pe radiografiile de focalizare de iluminare, care este aproape întotdeauna situat în gât clar definite, chiar sub partea din față a fațeta articulației astragalocalcanean spate. Aici ar trebui să se facă distincție între lipom sau sinusuri medulare calcaneu. Balonarea poate fi omisă. Chist calcaneului sunt identificate și la pacienții adulți. chist simplu de osul iliac, poate fi mare, cu muchii ascuțite, de multe ori înconjurat de o margine de scleroză.
CT este folosit pentru a evalua gradul de chist în zone anatomice dificile. Uneori detecta gaz în interiorul chisturilor nivel între lichid și gaz sau straturi lichide cu densități diferite. Intensitatea semnalului IRM similar cu semnal lichid. Confirmarea conținutului lichid al chistului este deosebit de important în localizarea în calcaneu. Signal fibrovascular perete chist de țesut sau de-a lungul sept poate fi amplificat după colorare.
Ca urmare descoperire recentă de CT și RMN pot fi detectate la nivel orizontal între straturi lichide și un fragment de incident simptom. După ruperea în semnalul de rezonanță magnetică poate afecta sângerare. chisturi lichide semnal va fi, evident, pierdute în cazuri anatomopatologi descrise hoc umple țesut conjunctiv calcifiat sau masa similar cimentului, adică de fapt, de vindecare chisturi.
Chiar și după intervențiile active, utilizate în abordarea modernă tratamentul chisturilor osoase (răzuire cu fragmente de oase de înlocuire, diferite medicamente injectabile in chist), aceasta anomalie se poate repeta. Consecințe vindecate fără tratament de chisturi osoase în formă de deformare ușoară și reconstrucție osoasă a structurii osoase in zona fostei leziunile pot persista la adulți.
diagnostic diferențial
Diagnosticul diferential se face cu ACC, iar dacă acesta din urmă ocupă o poziție centrală, leziunile pot fi distinse pe radiografiile. Caracteristici (poziție centrală în oase lungi și alungire pe lungimea acesteia, un grad mic de balonare și radiotransparența) diferențiază de obicei chisturi de enhondromy, FD și fibroamele hondromiksoidnoy. Spre deosebire de PD, chist este mai radiotransparent, și axa de curbură osoasă, atunci când acesta este numai după fractură patologică. Aceasta ajută, de asemenea, conținutul de lichid al semnalului chisturile necomplicate pe RMN.