Prima clasificare a diferitelor tipuri de ocluzie traumatică a fost propusă de Box (1928). El a distins tău prejudiciu ocluzivă primar-ing cu intacte atunci când referință APPA-rata a crescut sarcina ocluzivă, și un traumatism ocluzal secundar, la care sarcina ocluzivă normală cade pe parodonțiu slăbit. Cazul atunci când sarcina a crescut ocluzale cade pe rodont pas slăbit, NM Box numit combinat ocluzale iarbă-a mea. Odata cu aceasta, N. Muhlemann (1956) a propus să se facă distincția situație travmatogennuyu ocluzale, cauzată de încărcarea ocluzală non-convențională și trauma ocluzală, adică deteriorarea țesuturilor parodontale.
Pe mecanismul de dezvoltare se disting 3 tipuri de ocluzie traumatice-sion: primare, secundare, combinate. ocluzie prejudiciu cal primar se dezvoltă în neafectat, intact parodontale ca urmare a excesive sau neobișnuite în dimensiune în direcția sarcina ocluzivă. ocluzia traumatică secundara apare in boli parodontale ca urmare a atenuării țesutului de susținere a dinților. În aceste condiții, chiar și sarcina ocluzivă obișnuită depășește acoperișuri-rantnost care inconjoara tesuturile dintelui si transformat in-traumatic factor conductiv. traumatice combinate ocluzie-are originea într-o combinație de încărcare mare cu boala parodontală.
Cursul clinic sunt două tipuri de ocluzie traumatică: acută și cronică.
Ocluzia traumatică primar poate fi observată o pierdere parțială a dinților, blocând-o a doua mutat reciproc Xia dinți când mișcările mandibulare, necorespunzătoare-intercept ruirovanii protezelor detașabile și fixe anomalii depozite Smyk ale dinților și dinte rânduri etc. incorecte și atele.
suprasarcina lung care duce la periodontale rofii distilează dinte manifestată clinic prin mobilitate dentară patologi cal, expunerea la sonde atrofie gât dinților și deplasarea secundară dinte. Complexul acestor Symp Toms EI Gavrilov numește sindromul traumatic primar.
Sindromul traumatic secundar apare, cum ar fi în periodontita. În această formă a bolii parodontale DECT-ruktsiya țesuturi previne functiile normale de execuție. încărcare normală de mestecat devine un prejudiciu-al pentru parodontale, exacerbarea Naru-shenie metabolismul său deja existente. ocluzia traumatică la acest parodontopatii este secundar, deoarece degenerare parodontale, în acest caz primar, și supraîncărcarea funcțională este consecința acesteia, care este secundar.
ocluzia traumatică combinată are loc în acele cazuri în care un parodonțiu slăbit încadrează funcție suplimentară în valoare de sarcină care poate fi din cauza proteze necorespunzatoare, indepartarea dintilor si altele.
1. centru funcțional;
- traumatic nod - Legătură saturată;
- atrofică blocul de legătură underloading.
Potrivit lui V. J. Kurland, o suprasarcină se produce atunci când puterea de rezervă este complet periodontal HN ischerpa. Pe baza teoriei structurii bilaterale a corpului uman (corpuri de interconectare), V. Yu. Kurlyandsky scrie că aparatul de sprijin dinte „este capabil să suporte o dublă sarcină pe termen lung“. După aplicarea protezei „parodontale de susținere dinți lipsiți de forțe de rezervă și funcționează pe o pre-realitate a capacităților lor.“
-Dinte maxilarului ocluzie post-traumatic - o stare patologică a corpului uman, care este cauzată de interacțiunea necorespunzătoare între dinți și dentiția în repaus și în timpul funcției. Etiologia acestei boli este asociată atât cu sistem de afectare dinte maxilar înnăscute (deformare și corpuri structurale patologie erupție și poziție a dinților, tulburări funcționale ale organismului) și priobretennog caracterului (transferate și a bolilor asociate, lipsa dinților, din motive diverse, traume etc. d.), ceea ce a condus la dentiție reconciliere inegale, la o presiune crescută și neuniformă în repaus și mănâncă pe dinți individuali, grupuri de dinți și o parte alveolară a maxilarului, țesut gura și vis mandibular-system parte (capete ale maxilarului inferior, capsulei articulare și meniscului. țesut acetabul) și indirect asupra mușchiului maseter / 4,11 /.
O astfel de acțiune masivă este plină de epuizarea rezervelor de rezistență a acestor țesături. Aceasta duce la distrugerea focale sau totală a structurilor și a funcțiilor de țesut. Printre consecințele procedeelor descrise V.Yu.Kurlyandsky / 9 / a identificat trei grupe principale de leziuni: violeze integritatea dentitiei, degenerare parodontale, insuficienta functionala si morfologica a țesuturilor dure dentare (smalț abraziune anormală, defect pană, etc.). Cu toate acestea, numărul și varietatea de motive, precum și zonele afectate, de fapt, mult mai mult. Ele nu sunt limitate la administrarea orală, se dezvolta cu mult dincolo de gura si a sistemului dentar-maxilar.
În caz de încălcare a respirației nazale, asociată, în unele cazuri, cu creșteri fibroase, o deviatie de sept sau cavitatea nazală de multe ori cu inflamație a sinusurilor paranazale sau urechile interne ale pacienților pentru o lungă perioadă de timp, mai ales pe timp de noapte în timpul somnului, este întotdeauna deschis la suflarea gurii sale. Cand acest musculare exercitarea deschidere a gurii, coborârea maxilarului inferior pentru o lungă perioadă de timp ședere într-un stat contractat, în motorul funcțional-tensiune (4) într-o stare care, în mușchi, pentru protecție la suprasarcină poate duce la reflexe somatice -vistseralnym direcție viscerala ( 12,13) și a creierului, cu toate consecințele care decurg de implicare în procesul patologic al Maxilofacială periferic, nervilor cranieni și întregul sistem nervos central, la apariția nevralgii, nevrite, disfuncție durere joint suculentă-mandibulare (TMJ) și reacția patologică a organelor interne, precum și tulburări psihiatrice. Uneori se dezvoltă mioclonus mușchilor masticatori, hiperkinezie, tremor, tremor muscular, chiar și în ciuda faptului că somnul are un efect de inhibare asupra supraîncărcării sistemului muscular (1, 6). În perioada de somn cu dvs. persoana deschisa gura de fapt, mușchii de mestecat sunt într-o stare de inactivitate. Cu activitatea musculară redusă scăderea ratei metabolice. Mușchii în această stare pierde doar o anumită cantitate de săruri de calciu. Cu toate acestea, cu o scădere a activității musculare într-una dintre grupele de mușchi se produce hiperkinezie, în timp ce în alte myshtstsah acest grup, precum și schimbările structurale și funcționale. Există rigiditate articulară, modele de mișcare depreciate de coordonare a mișcărilor în articulații, în unele zone. se poate dezvolta compresia nervului, ceea ce duce la demielinizare focala a trunchiurilor nervoase și apariția punctelor de excitație ephaptic în acesta, adică procese de excitație de la un neuron la altul prin efaps - porțiunea de contact a doi neuroni, care poate transfera de excitație de la o celulă la alta fără participarea mediatorului, ceea ce poate conduce la nevralgie persistentă (6,8).
Aceste tulburări morfologice și funcționale apar adesea în absența dinților, și o lungă perioadă de timp (inclusiv noaptea) pacienții cu insuficiență la utilizare continuă proteze de plăci amovibile total. și parțială.
ocluzia traumatică apare chiar și atunci când protezelor dentare se potrivesc destul, nu se poate conforma la o cutie de protezare și mobile. În aceste cazuri, acționează o presiune considerabilă multidirecționale pe porțiunea alveolară a maxilarului, ceea ce duce la resorbția țesutului osos în aceste zone și înlocuirea ei cu fibros țesut conjunctiv fibros lipsit caracteristici morfologice periost. În plus, atunci când o fixare proastă a plăcii sau marginea proteza de repaus detașabil răni țesuturile moi adiacente, cu o intensitate mult mai mică decât țesutul osos, care determină modificări proliferative ale mucoasei vestibulului gurii. Ca urmare, nu sunt reactive overgrowth mucoasa limitată, așa-numitele fibromul lobate (G.A.Vasilev / 3 /).
Perturbări cauzate de ocluzie adesea, de asemenea, raportul de mestecat incorect (ocluzale) suprafețele de dentition artificială a protezelor dentare superioare și inferioare, precum și o poziție incorectă a dinților în raport cu planul protetice. ocluzia traumatică apare frecvent atunci când aglomerarea și poziție greșită un număr mare de dinți naturali, la ak și elemente anatomice exprimate brusc de mestecat suprafețele de malocluzii naturale și artificiale sau nominalizat în direcția verticală a dinților naturali și de multe ori cu (progenicheskom, profunde, deschise și altele. ), care creează condițiile pentru efectul de blocare așa-numitul și împiedică aplicarea mișcării orizontale (de alunecare) a maxilarului inferior, și ajută .chasto încalcă leniyu dinți proprii și artificiali. membrane mucoase bucale. conducând la formarea de ulcere, plăgi, chisturi de retenție ale mucoasei bucale, buzelor, limbii, etc.