Valva mitrală (valva bicuspida) a inimii - valva dintre atriul stâng și ventriculul stâng al inimii. reprezentat conjunctive de două plăci care previn, în timpul sistolei ventriculului stâng, regurgitare (revers curent) de sânge în atriul stâng.
Mitrala commissurotomy - chirurgie, care are ca scop petale colliotomy valvă mitrală (comisuri).
commissurotomy mitrala efectuate pentru tratamentul stenoza mitrală - ingustare anormala a valvei cardiace mitrale (între atriul stâng și ventriculul). Operația este efectuată la toți pacienții stenoza mitrala, cu excepția primei etape a bolii în cazul în care mecanismele compensatorii proprii organismului permite să facă față cu ușurință cu perturbările emergente.
commissurotomy mitrală este de două tipuri:
commissurotomy mitrala închisă
commissurotomy mitrala închisă - este divizia chirurgicala a adeziuni întăriturilor de deschidere atrioventricular stâng, în caz de stenoză.
Această operație se realizează într-o inimă închisă, fără utilizarea de artificiale (in vitro), fluxul de sânge de acces stânga sau dreapta-torakotomicheskogo.
O dată prin transesofagiana ecocardiografie exclus trombi prisutvstvie în apendicele atrial stâng, se aplică sutura pungă-string, pătrunde în cavitatea inimii și produc un deget de audit, evaluând astfel starea valvei mitrale, imaginind gradul de stenoza (îngustarea) și mobilitatea valvulelor.
cusătura libere sunt lăsate să deconecteze manieră vârful aderențe dense - numai prin intermediul unor unelte speciale (dilatatoare, commissurotomy) care se extind îngustat orificiului mitral la un diametru de 3,5-4 cm.
Pentru a reduce riscul de embolie arterială a vaselor cerebrale la momentul acestei proceduri a recomandat să apăsați pe artera carotidă.
Imposibilitatea de a efectua commissurotomy închis adecvat considerat un motiv pentru a trece în circulație și punerea în aplicare a chirurgiei deschise extracorporal.
C 1950 - din momentul punerii în practică a metodei de by-pass cardiopulmonare a fost închisă mitrale protetică commissurotomy dislocui.
commissurotomy închisă acum utilizați este justificată doar atunci când nu există nici o posibilitate de alte motive pentru a efectua by-pass cardio-pulmonar. commissurotomy mitrala închisă, în unele cazuri, produse la femeile gravide cu stenoza mitrală severă.
Atunci când este închis probabilitatea commissurotomy mare de emboli care formează și insuficienta mitrala, in special in cazul trombozei atriale și prezența calcifiere supapei.
commissurotomy mitrala DESCHIS
Deschideți commissurotomy mitrala - operație, care include un număr de sternotomie mediană și comutator de by-pass cardio-pulmonar la așa-numitul canulare bikavalnym.
Pentru a deschide adresa commissurotomy mitrala atunci când există o defecțiune a dispozitivului supapei pacientului neexprimat în absența calcinarea masive.
Chirurgul intră în atriul stâng de pe suprafața posterioară a acestuia în zona de canelură interventricular. După valva mitrală nud commissurotomy gata să înceapă în primul rând pentru a identifica zonele îmbina aripi, și apoi prin tăierea acestui site în direcția capătului său liber la inelul fibros. Apoi, împărțiți cu atenție tendonul coardei și să continue să efectueze o incizie longitudinală la mușchii papilari.
Este posibil de a elimina mici depozite de calciu la nivel local, fiind în același timp grijă să nu deteriorați în nici un fel unitatea de supapă.
La sfârșitul incizia atriului stâng se suturează și se va opri de by-pass cardio-pulmonar.
Spre deosebire de commissurotomy închisă tehnica deschisă permite mai efectua în mod fiabil îndepărtarea cheagurilor de sânge de la atrial si se taie aderențele existente.
commissurotomy mitrala deschis oferă rezultate excelente pe termen lung, dar este asociată cu riscul de restenosis, sau eșecul de supapă. Doar o mică porțiune (nu mai mult de 7%) dintre pacienți necesită valva mitrala ulterioară.
În Israel, clinici cardiace, pacientii primesc asistenta medicala de calitate de chirurgi cardiace cu înaltă calificare, care ridica o abordare individuală a fiecărui pacient.
Deservirea proteze valvulare cardiace a devenit comun pentru clinici cardiace în Israel, datorită moderne de operare si chirurgi foarte bine pregatiti. Proteza de supapă este realizată nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.