Traducere din limba engleză. Vasiliev AV
În cazul în care eșecul mecanismului sfincterului vezicii urinare este cauza cea mai probabilă, atunci beneficiile de teste suplimentare de diagnostic trebuie să fie discutate cu proprietarul înainte de începerea procesului de tratament de medicamente alfa-adrenergici. Efecte adverse potențiale ale acestui tratament ar trebui să fie făcute publice, chiar dacă acestea sunt rare. Este important să se evalueze cu atenție succesul tratamentului inițial. lipsa de eficacitate ar trebui să conducă la organizarea de teste suplimentare de diagnostic. Evaluarea clinică de specialitate poate oferi un diagnostic etiologic, și poate servi ca bază de discuții cu alte teste de diagnostic. Procedurile chirurgicale care, în cazuri rare, poate provoca reacții adverse ireversibile pot fi atribuite.
Pentru a face acest lucru, trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe:
1. Ureterele deschide numai in vezica urinara
2. În timpul umplerii normale și în faza de stocare, funcționarea normală a uretrei și a vezicii urinare cazare sunt indispensabile pentru stocarea urinei și stabilă la presiune scăzută. Acest lucru necesită următoarele:
3. urinarea reglementarea complexă trebuie să fie coordonate; Simțiți-umplere a vezicii urinare, care prezintă semnale de la întindere și receptori volumetrice trebuie transmise către centrele maduvei spinarii. Atunci când o anumită umplere a semnalelor de vezica urinara aferente trebuie transmise către centrele corticale de percepție conștientă a activității neuronale etapa de umplere a vezicii urinare puzyrya.Uvelichivayuschayasya aferente vezicii urinare, datorită conținutului său trebuie să activeze centrul micțiunii în pod cerebral. Peste un anumit nivel de centru urinar de umplere a vezicii urinare ar trebui să fie sub control voluntar, pentru a preveni urinat în timp nepotrivit. Activarea centrului de micțiune ar inhiba reflexele spinale, pentru a da posibilitatea de a relaxa sfincterului musculare netede, care, la rândul său, deschide tractul urinar. Cu ajutorul inervarea parasimpatic a mușchilor detrusorului trebuie activat pentru a sprijini golirea vezicii urinare.
Diagnosticul de incontinenta urinara la caini
- a) presiunea uretrală redusă în repaus, care este sub presiunea intravezicală normală, ceea ce conduce la o presiune insuficientă închidere uretrală și, prin urmare, are ca rezultat scurgerile urinare. Exemplele includ insuficiența congenitală a sfincterului vezicii urinare. hipoplazie a uretrei sau a vezicii urinare eșecul dobândite după sterilizare.
- b) involuntar contracție a vezicii urinare sau a vezicii urinare hipoplazie când presiunea intravezicală depășește presiunea normală excesivă uretrală singur, având ca rezultat pierderea de urină. Instabilitatea detrusorului poate produce în orice modificări inflamatorii sau neoplazice ale tractului urinar, precum și la câini după gonadectomy, fără nici o dovadă de iritare a vezicii urinare.
- c) defecte congenitale sau dobândite by-pass mecanism de închidere uretral (de exemplu, ureter sau ureterovaginal extrauterină. - fistulă vaginală).
În cazul în care pacientul este, prin ipoteză, proprietarul, are incontinență, trebuie inițial să se diferențieze între „involuntar“ pierderea de urină de la probleme de comportament, disurie și poliurie folosind semnul întrebării cu privire la locul proprietarului și poziția de câine în timpul episoadelor de incontinenta. Nevoia urgentă sau creșterea producției de urină, precum și probleme fizice, pot fi responsabile pentru urinare în locul „greșit“. Cu toate acestea, câinele afectat ocupat până la poziția dorită pentru urinare, sau încearcă să ajungă la ușa din față, care nu este cu siguranță cazul cu scurgeri de urină. Datele pacienților, cum ar fi sexul, vârsta, rasa și statutul de reproducere a redus numărul de posibile diagnostice.
Incontinența urinară la câini deja observate în timpul puppyhood indică anomalii congenitale, cum ar fi ureter ectopic, insuficiența congenitală a mecanismului sfincterului vezicii urinare, urahusa persistente, diverticul vezicii urinare, hipoplazia vezicii sau uretrei. În cazul în care detectarea incontinenta urinara detectate inițial, după sterilizare, este cel mai probabil diagnostice eșecul vezicii urinare mecanismului sfincterian și / sau instabilitatea detrusorului dar fistula -vlagalischnaya și ectopică ureterale ureterovaginal trebuie de asemenea luate în considerare. Se colectează istoricul medical detaliat, precum și efectuarea unui examen fizic minuțios, observarea și măsurarea vezicii urinare reziduale de volum, se poate reduce numărul de diagnostice diferențiale și de a lua decizii cu privire la alte tehnici de laborator si imagistice.
incontinența algoritm de diagnostic la câini.