Haglund tratament de deformare determină simptome osteophyte calcaneu

activități de educație și profesionale

El este în prezent lucrează la spitalul din București.

osteophyte calcaneu

Anatomia toc

Osul toc este cea mai mare din picior. Pentru a tuberozitatea atașat ei tendonul lui Ahile - cel mai mare și cel mai puternic tendon din corpul uman. Prin reducerea mușchii picioarelor din spate (gastrocnemian și solear), tendonul lui Ahile trage calcaneului prin furnizarea de flexie plantară a piciorului. Această caracteristică ne permite să meargă, alerga, stând în picioare „șosete“ pentru a sari. Între tuberozitatea calcaneu și tendonul lui Ahile este zadnepyatochnaya sac de mucus care îl face ușor să se strecoare tendon la mișcările piciorului. Astfel de pungi au aproape toate articulațiile, cum ar fi cot, umăr, și altele.

Patogeneza deformare Haglund

În timpul frecarea constantă a tendonului lui Ahile devine saci mucoase inflamate. Această expunere cronică la mai multe luni au trecut zadnepyatochnomu Muntele și încet începe să se formeze cartilaj anormale, modificate, de multe ori cu vârfuri ascuțite. Acesta poate fi văzut chiar pe radiografie. Formarea de cartilaj are loc datorită reacției protectoare a organismului. Dorința de a consolida zona de iritare constantă și de a îmbunătăți tendonul planorism. Dar, din păcate, cartilajul patologic nu este capabil. Este un cerc vicios.

Presiunea pe sac și tendonul lui Ahile, chiar mai multe creșteri, care crește inflamația, durerea și umflarea. Inflamarea saci și tendonul lui Ahile, fără deformări osoase se numește bursita Ahile (bursita zadnepyatochny). Bursita precede de obicei Haglund deformare.

Pacienții nu acorde o atenție deosebită pentru a „ciocni“ să creadă că este porumbul, până la punctul până doare. Și, de obicei, această condiție este destul de dificil de a da la un tratament conservator. De aceea este atât de important pentru a vedea o podiatrist în stadiile incipiente ale bolii Haglund.

Cauze deformarea Haglund

• Arc de mare poate promova deformarea Haglund, din moment ce o persoană cu arcade înalte, calcaneu înclinat și posteriorly tendonul lui Ahile freacă puternic împotriva tuberculul normale calcaneu, determinând-o să crească. În final, datorită acestei iritație constantă, sac și tendon inflamate.
• Rigiditatea (scăderea elasticității) a tendonului lui Ahile poate crește, de asemenea, riscul de deformare Haglund, deoarece freacă puternic împotriva tuberculul metatarsian. În contrast, un tendon, care este mai flexibil, reduce presiunea de pe punga zadnepyatochnuyu mucoase.
• Ploskovalgusnaya deformare picior varus sau deviere a calcaneului - schimbă biomecanica piciorului și crește presiunea tendonului lui Ahile pe osul călcâiului, declanșând mecanismul patologic.

Simptome deformare Haglund

Haglund în sine deformare poate avea loc fara durere si simptome inflamatorii. Există doar exostozei patologică (ciocni pe călcâi) la suprafața posterioară a călcâiului. Deformarea nu cauzează de obicei probleme cu funcție de picior. Dar cea mai mare parte deformarea este însoțită de inflamație a membranei mucoase a pungii și a edemului tendonul teaca. Apoi, pacientii experienta durere, atunci când mersul pe jos și, uneori, în repaus.

Sindromul poate aparea ca una sau ambele picioare.

Semne si simptome de deformare Haglund includ:

• tumefiere pe suprafața din spate a călcâiului;
• Durere în zona tendonului lui Ahile;
• Edemul, bataturi pe partea din spate a regiunii călcâi;

Această durere face ca pacientul să solicite asistență medicală.

Diagnostic deformare Haglund

Diagnosticul începe cu un studiu al pacientului și o examinare fizică detaliată. Asigurați-vă că să se uite la partea din spate a călcâiului, pentru a vă asigura că nu există deformări toc varus (călcâi este îndreptată spre interior).

În cazul varus deviere calcaneu aplică o anumită procedură de funcționare - osteotomie corectivă. Metodele standard de operare nu exclude posibilitatea reapariției (boli repetate). De obicei, diagnosticul este evident fără metode suplimentare de diagnostic. Dar, asigurați-vă că pentru a rula raze X pentru a exclude alte cauze de durere toc.

În situații controversate au recurs la imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), pentru a se pronunța asupra unei simptome de boală similare ahillotendinit. De exemplu, după un traumatism tendonul lui Ahile, apare cicatrice densă (sub formă de bucăți) în locul de deteriorare și, de regulă, este dureros. Acesta poate fi confundat cu Haglund deformare, în cazul în care pacientul nu amintesc momentul prejudiciului.

Tratamentul deformare Haglund

tratament de deformare Haglund pot fi împărțite în conservator și chirurgical. În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu tehnici conservatoare. Operația efectuată de obicei, atunci când tratamentul conservator este ineficient și durere.

tratament conservator

În cazul în care boala Haglund este însoțită de durere, trebuie mai întâi pentru a elimina inflamația din pungile mucoase afectate și tendonul lui Ahile:

• In timpul unei pantofi de uzura exacerbare cu un fundal moale sau fara spate (saboți);
• Utilizarea locală anti-inflamator analgezic unguente (de exemplu, DOLOBENE gel, Voltaren, traumel);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ketonal Nurofen, nize);
• Tehnici de fizioterapie: terapie magnetica, terapie cu laser, terapia cu unda de șoc (SWT)
• Purtarea Orteza glezna care restricționează mișcarea.

Aceste metode simple și disponibile pe scară largă vă permit să se întoarcă la mersul normal, cât mai curând posibil.

tratamentul chirurgical

Cu ineficacitatea metode conservatoare Haglund tratament de deformare, tratament chirurgical se realizează prin metode diferite, care depind de forma și gradul de deformare. Scopul este de a elimina cele mai multe operații osoase exostozei din spate a calcaiului pentru a elimina presiunea asupra sac și tendonul lui Ahile mucoase. tesutul inflamat, umflat va fi volum normal, atunci când presiunea este îndepărtată.

În cazul în care tabloul clinic este dominat de durere, tumefiere, structuri schadnepyatochnyh inflamație, în plus față de rezecție (tăierea) exostoze, scoateți punga mucusului. După cum se va păstra durerea, chiar și după o intervenție chirurgicală.

În timpul operației, tendonul lui Ahile este eliminat instrumente medial (interior), pentru a elimina posibilitatea de deteriorare. În continuare, se taie departe de ferăstrău exostozei medicale. Muchiile ascuțite bordurate cu o ascuțire incizie laterală. excizate sac mucos, dacă este necesar. Rana este suturată și să impună un bandaj steril.

Ca regulă generală, pacienții muta în prima săptămână de orteze pentru a reduce mobilitatea piciorului și, prin urmare, edem, durere, echimoze.

Wedge osteotomie a calcaneului.

Aceasta tehnica de tratament chirurgical al sindromului Haglund este utilizat în cazul în care pacientul are un arc de mare, și ca rezultat unghiul de osul călcâiului mai mult. Din aceasta rezultă că deal presiunea zadnepyatochnogo asupra tendonului lui Ahile va fi mai mult. Pentru a face acest lucru, chirurgul în timpul intervenției chirurgicale pentru a tăia o pană în partea posterioară a șuruburilor călcâi osoase și remedieri de titan, așa cum se arată în diagrama. Astfel, există o scădere relativă a unghiului de deal și nu mai exercită o presiune puternică asupra tendonului.