Examenul ecografic de infertilitate feminină se face pentru a determina daca ovulul ajunge la maturitate și dacă are loc ovulatia. Principalele semne ale ovulatiei - un folicul dominant înainte de ovulație și după absența ei.
Chiar și în făt, cu organismele de stabilire in ovar produce aproximativ 500.000 de foliculi, unele dintre ele, și regresează la pubertate la femei este de aproximativ 200 de mii. Dintre acestea, doar o mică proporție de mature și pot participa la fertilizarea. Prin urmare, datele obținute prin ultrasunete poate ajuta la determinarea cauzei de infertilitate si de a incepe tratamentul la timp.
De ce este nevoie?
În fiecare lună, o femeie de corp 7-8 foliculi încep să crească în dimensiune, apoi se oprește lor de dezvoltare și numai unul rareori doi continua să crească - un folicul dominant, regresul de repaus, sunt supuse atrezia. In ziua crește dimensiunea maximă cu 2-3 milimetri. Inainte de ovulatie, acesta ajunge la 18-20 mm, iar din ovulul eliberat este capabil fecundat.
În cazul în care foliculul dominant este format sau observat dezvoltarea sa patologică, ovulul nu matur și nu poate fi fecundat. Prin urmare, un ginecolog la sondajul femeilor cu infertilitate numește ultrasonografia (US) pentru a vedea dacă dezvoltarea de patologie.
etape de dezvoltare
Fetusului in ovare stabilite foliculii premordialnye, ou imature, înconjurate de țesut conjunctiv. In timpul ciclului menstrual, acestea sunt acoperite de o membrană de țesut conjunctiv și încep să producă estrogen. Acestea se numesc preantral. La 8-9 zile de la începutul ciclului în care sunt umplute cu lichid și dimensiunea lor este de 10-15 mm, ea foliculi antral. Una dintre ele continuă să crească și să devină dominantă sau dominant. Alții sunt supuse atrezia.
Atunci când exploziile foliculului și ovulul matur începe să se miște prin tuburile la uter, corpul luteal se formează în locul său. Hormonii produse în ea, pregătește endometrul pentru sarcina. În cazul în care nu apare sarcina, începe menstruația.
Aceasta poate arăta SUA?
Foliculul dominant pe ultrasunete este normal, puteți vedea un ciclu de 5-8 zile. Deja în acest moment el bate colegul său în dimensiune. Creșterea se datorează acțiunii de FSH. Reducerea în sânge poate provoca o situație în care nu se ajunge la dimensiunea normală, și se întoarce de dezvoltare. nu se poate produce ovulatia și coajă de scleroză ovarian, apoi continuă să crească și se poate transforma intr-un chist. Dupa ovulatie, dispare și în locul său în ovar poate fi văzut corpul galben. Uneori există foliculi supra-maturi și dimensiunea lor 21-23 mm, nu a avut loc și anume ovulația.
Este distractiv! S-a observat că foliculul dominant este mai frecvent in ovar dreapta. Acest lucru este evidențiat prin detectarea frecventă a corpului galben în timpul sarcinii și ovar ectopice corect cu ruptură de țeavă pe dreapta. Care este motivul pentru care este încă necunoscut, cu toate că există o ipoteză că dreptul acestea sunt produse mai des dreptaci din cauza stimulării nervos crescută a sistemului nervos.
Ultrasunete ajuta la detectarea cauza de infertilitate. Această metodă se numește follikulometriey. Pacientii care a suferit de examinare cu ultrasunete timp de mai multe zile, în timpul ovulației de așteptat. Este posibil să se detecteze absența unui folicul dominant sau patologie a dezvoltării sale.
patologie
Eliberarea de ou la femei nu este posibilă în absența unui folicul dominant. Aceasta este o încălcare a hormonal și boli diferite:
- nu se formează cu creșterea sau descreșterea follikulostimuliruyuschegogormona hormonului luteinizant în sânge;
- Regresia sau atrezie, se produce atunci când tulburările hormonale, inclusiv prin creșterea insulinei în sânge;
- foliculi persistente observate la ultrasunete, în cazul în care nu se produce ovulatia. El nu este supus de regresie este dimensiunea normală sau ușor mărită (răscoapte). Uneori, femeile găsesc un foliculi dominanți și persistente în jurul ovarelor;
- Formele chisturi foliculare ale foliculului dominant, care continuă să crească. În interiorul lichidului acumulat, dimensiunea perie în SUA mai mult de 25 mm, în cazul în care sunt multe, este o afecțiune numită polichistic;
- luteinizare. În locul foliculului dominant, fără ovulație, se formează corp galben.
Important! În cazul în care persistența foliculului, acesta poate rupe coaja si ovulul este eliberat în cavitatea abdominală. În acest caz, sarcina poate sa apara din cauza oului de inferioritate.
Toate aceste boli trebuie să fie examinate și investigații suplimentare. Ai nevoie pentru a verifica nivelurile de hormoni in sange de femei, pentru a găsi un motiv să-l schimbe. Acesta poate fi tulburări endocrine, patologie hipofizară, dezvoltarea ovariană anormală.
Ce să fac?
Examinarea cu ultrasunete se efectuează ca profilaxie și în boli ale sistemului reproductiv. Este posibil să se evalueze nu numai starea ovarelor, dar, de asemenea, uterul. Astfel, un semn al ovulatiei este prezența lichidului liber în cavitatea abdominală. În funcție de medicul de imagine cu ultrasunete decide cum să procedeze:
- detectarea atunci când inspecția planificată a foliculului dominant să fie norma, care depinde de timpul ecografiei. În cazul în care există plângeri cu privire la incapacitatea de a obține gravidă, trebuie să-l dețină din nou în mijlocul ciclului menstrual;
- atunci când foliculul dominant nu, atunci este necesar să se facă follikulometriyu. Acesta va ajuta să înțelegeți ce se întâmplă, mai ales pentru că este lipsa dezvoltării normale și după ovulație. Acesta ar trebui să investigheze, de asemenea, nivelul de hormoni din sânge la diferite etape ale ciclului menstrual, acesta va fi diferit în diferite etape;
- în cazul în care foliculi dominanți două sau mai multe, ar putea fi stimularea droguri ovariene, ereditatea (în natură sunt adesea nasc gemeni) sau boala cu care să efectueze un diagnostic diferential (multifollikulyarnyh sindromul ovarului, polichistic);
- în cazul în care patologia detectată (luteinizare, persistența), este necesar să se continue ancheta pentru a afla motivul. Astfel de anomalii pot avea loc simultan cu dezvoltarea normală a foliculului dominant. De exemplu, într-un ovar detectat in curs de dezvoltare foliculară, și într-un alt persistent.
Anulează contraceptive orale poate duce, de asemenea, la sarcini multiple. Acest lucru se datorează schimbărilor drastice în echilibrul hormonal la femei, care apar după întreruperea administrării medicamentului.
Daca o femeie are o ecografie vizibil 2-3 folicul dominant, care este adesea observată atunci când stimularea ovariană, în pregătirea pentru fertilizarea in vitro (FIV) este ereditar, atunci în condiții adecvate, acestea pot fi ambele fertilizat și poate duce la sarcini multiple. În astfel de cazuri, născut gemeni fraternali sau gemeni identici.
În cazul în care o ecografie a detectat foliculul dominant în prima fază a ciclului, aceasta nu poate fi în mod necesar o patologie, dar absența sa în această perioadă, se poate vorbi despre incapacitatea de a ramane insarcinata. În acest caz, trebuie să faceți follikulometriyu și alte examene suplimentare.