Descrierea anatomică
Uterul - este organele genitale interne ale femeii. Acesta este situat în pelvis, acesta este format din trei straturi. Stratul mucos interior este format din glande care produc mucus în cavitatea corpului. Stratul de mijloc este format din mușchi. Stratul seroasă exterior este adiacent la peritoneu și organele adiacente.
A se vedea fotografii ale uterului care se încadrează făcând clic aici ⇐
inversare a uterului - este o afecțiune în care stratul uterului la nivelul mucoasei este o parte a lui sau total in afara in afara pelvisului si vaginul femeii.
inversare a uterului detectat la laparoscopie
clasificare
Clasificarea puterilor:
- Full. În acest caz, eversiune cervicală, vagin și uter în sine, care se află în afara membranei mucoasei.
- Incomplete. Cu acest reversia uterului in vagin este.
- Parțială. Partea de jos a uterului nu a fost încă scufundat dincolo de deschiderea cervicala internă.
Tipuri în funcție de cauza:
- Naturală (spontană, spontană). Acest tip de inversare are loc fără expunere la agresiunea obstetrice. Se poate întâmpla cu scăderea marcată a tonusului muscular al uterului.
- Artificial (violent). Aceasta se produce atunci când utilizați tehnici speciale în practică obstetrică. De exemplu, atunci când trageți de cablu atunci când adevărata fuziune a placentei din stratul muscular uterin sau chiar nu loc separat pentru copii. De asemenea, această inversare este posibilă dacă au fost efectuate în mod necorespunzător, metoda Credit Lazarevic pentru separarea placentei.
Prin natura fluxului:
- Se numește inversiune acută a uterului în timpul nașterii sau imediat după.
- Cronică. Se dezvoltă în termen de câteva zile după naștere.
reducere marcată sau absența tonusului uterin după naștere și creșterea presiunii intra-abdominale în timpul râs, tuse, strănut și presarea abdomenului;
se întinde cordonul ombilical, daca placenta nu a separat;
punerea în aplicare a puterii excesive a tehnicilor obstetricale pentru separarea placentei;
fixarea scaunelor pentru copii în uter;
prezența unei tumori (mioame etc.).
Cum de a recunoaște
manifestări:
- Găsirea vaginului sau pierderea de sânge roșu consistență corp plotnovata.
- Sângerări abundente din vagin. Poate prezenta cheaguri. Sangerarea incepe sa inversiune a uterului și nu se oprește.
- Pierderea cunoștinței feminine.
- Scăderea bruscă a tensiunii arteriale, simptome de șoc.
- puls filiform, tahicardie.
- paloare sau cianoza severa a pielii.
- durere acută în partea inferioară a abdomenului, partea inferioara a spatelui si sacrum.
- Uterul nu este palpabilă pentru simfiza pubiană.
diagnostic:
- Este important înainte de începerea travaliului, pentru a afla de prezența unor factori de risc pentru femei. șansă mai mare de inversiune uterin cei care nutresc sarcina multipla este complicata istorie obstetricale, a dat naștere la mai mult de 5 ori, are tumori uterine și atașarea anormală a placentei.
- Pentru depistarea precoce a inversiune uterin este necesar să se monitorizeze cu atenție starea femeii gravide, plângerile sale, scurgeri din tractul genital. Cel mai adesea se întâmplă inversarea uterului după nașterea copilului în primele 2 ore. Prin urmare, perioada postpartum timpurie trebuie să treacă sub sala de livrare, dar nu în casă.
- În a treia etapă a muncii (expulzarea placentei) ar trebui să fie efectuat de studiu cu două mâini de mame noi, de inspecție în oglindă și tonul exterioare și definirea înălțimea uterului în picioare.
În cazul în care a avut loc inversiune uterin, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Condiția este în pericol viața pentru femeia. Primul lucru pe care pacientul da anestezie masca, sulfat de atropină. administrată intravenos soluție salină și plasmă înlocuitori, pentru a creste tensiunea arteriala. În cazul unei pierderi mari de transfuzii de sânge de plasmă proaspăt congelată sau sânge integral.
inversia îndepărtarea manuală a uterului
La reversia plin a uterului, atunci când placenta nu este separat, apoi efectua îndepărtarea acestuia manual. Apoi, încercați să utilizați mâinile pentru a reveni uterului în loc. Acest lucru este foarte periculos și există un risc foarte mare de infectie, poate dezvolta endometrita si sepsis pelvine. Înainte de efectuarea procedurii, uterul este dezinfectat cu peroxid de hidrogen, tratat cu vaselină sterilă pentru a repoziționa luminozitate. Capătul capul mesei, pe care pacientul, ar trebui să fie redus.
Metode manuale pentru eliminarea inversiune:
- Toate degetele de la dreapta lui (stânga dacă Lefty medic) braț de presă, în interiorul de jos a uterului, împingându-l înapoi.
- Degetul stoarcere colului uterin, imbedding în primele zone care sunt adiacente acesteia, iar apoi partea de jos a uterului.
- început acceptabil repoziționa de la unul din colțurile uterului.
Stânga (gratuit) manual prin peretele abdominal al regiunii pâlnie fixă rezultată din eversiune. Cu altă parte, prin aplicarea unei presiuni, împingând uterul printr-o pâlnie de complot îngust. Când patul regal a fost la nivelul buricului, opriți utilizarea forței, și-a ținut mâna în vagin, în această poziție câteva minute.
reducerea instrumentală
În primul rând, se fixează porțiunea vaginală a uterului. Puteți folosi forcepsul glonț, dar ele sunt extrem de traumatice. De preferință, pentru a face 8 saltea suturi ligaturi. Metoda instrumentală a Greenhill reduce mai întâi o porțiune a uterului, care a avut ultima, iar apoi a doua.
Reducerea cu succes a tamponada uterine necesită, antimicrobiene destinație spectru larg de acțiune (de exemplu, cefalosporine III-IV Generation + metronidazol), uterului tratate cu soluții antiseptice. Apoi, uterul femeii permite reducerea droguri (oxitocina). In underbelly impune sticla severă apă rece și caldă.
Important! Pacienții după tratamentul inversiei uterine trebuie să fie în poziție orizontală, cu picioarele ridicate.
operative terapie
În prezent, metodele manuale sunt considerate a fi periculoase, în ceea ce privește posibilitatea de șoc și infecție. Se acordă prioritate o intervenție chirurgicală - kolpogisterotomii spate. Această metodă operativă inventată de Otto Küstner, Piccoli și Dure.
inversarea operatiei uterului
Disecție se realizează bolta vaginală posterior, canalul este introdus degetul. Făcând-o înapoi peretele uterin incizie pe linia mediană în jos. După revenirea uterului în loc, inciziile sunt organele genitale suturate in doua etape. Primele cusături aplicate la mușchi, apoi seroasă - strat muscular. Dacă există suspiciunea unui proces infecțios, rana nu este complet suturate, iar tubul de evacuare.
Există o kolpgisterotomiya față. Ea, de asemenea, sa referit la operațiunea de Kehrer. Diferența constă în faptul că secțiunea este expus pe peretele frontal al uterului.
operațiune executată cu grijă ajută la păstrarea uterului și funcțiile sale. Când eversion lung existente, uterul a fost îndepărtat prognostic nefavorabil.
inversare a uterului, care nu este asociat cu nașterea
O femeie care suferă de boala ginecologică, și a nu fi în travaliu, inversiune uterine pot să apară în condiții nestaționare. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea in timpul efortului fizic. În același timp, se dezvoltă hemoragia, pacientul este într-o stare de șoc.
Uneori tumora prolapsul uterin leziunii se face treptat. Simptomele bolii se acumulează în timp. De la începutul inversiune inainte de a cauta ajutor medical durează mai multe zile. Detectare stare poate fi atunci când este văzut în oglindă.
Pacientul internat imediat. În cazul în care uterul este localizat în afara vaginului, este învelit cu un bandaj de tifon steril. Tactica de tratament depinde de vârsta pacientului, cauza inversarea uterului, și durata șederii sale în interiorul-out.
Reversia mucusului cervical în cavitatea vaginală se numește ectropion. Ea poate fi congenitală, dobândită (din cauza un prejudiciu în timpul avort sau din cauza leziunilor tumorale), dar de cele mai multe ori apare eversiune de col uterin după naștere. Motivele pot fi multiple nașteri sau fructe de mare, instrumente obstetricale daune de col uterin sau de suturare necorespunzătoare după nașterea copilului. În cazul în care diagnosticul de eversiune de col uterin de tratament depinde de vârsta femeii și starea corpului ei. Se aplica tratamentul cu azot lichid, arderea și îndepărtarea părți ale gâtului.
În medicina modernă, inversiune uterin este un fenomen rar. În cazul formării statului în secția de maternitate ar trebui să tragă o concluzie asupra sănătății lucrătorilor cu o calificare redusă. Pentru prevenirea inversiune a uterului trebuie să respecte regulile de sarcină, naștere și postpartum, detectarea în timp util semne de hipotensiune arterială, prolaps uterin.
CE ESTE DE FĂCUT DACĂ DESCOPERIȚI fibrom, chisturi, infertilitate sau alte boli?- Ești preocupat de durere abdominala brusca.
- O perioade lungi de timp, haotice și dureroase deja destul de obosit.
- Nu trebuie să se endometru gravidă.
- Selectarea maro, verde sau galben.
- Și medicația recomandată pentru un motiv oarecare, nu sunt eficiente în cazul dumneavoastră.
- În plus, slăbiciune constantă și stare generală de rău a devenit o parte din viața ta.