mutare epitelială coccigiană (imersarea epiteliale, chisturi epidermice, chist parului, buric spate, fistula sacrococcygeal) este o malformație a extremității caudală a embrionului din cauza reducerii incomplete a foștilor mușchii cozii, prin epiteliu sunt căptușiți chist sau se deplasează în spatele sacrul și coccisul.
Formarea patologica localizata mai ales in cută mezhyagodichnoy. Macroscopic, are o formă diferită. Uneori este o retragere a pielii în formă de pâlnie, cu păroasă severă, care se încheie orbește. În alte cazuri, pielea netedă, sau din partea de jos a pâlniei se execută la o adâncime diferită. Pot exista mai multe găuri de ac într-o zonă mică ( „sită“). Accident vascular cerebral este de obicei ingust si abia rateaza capul sondei optice. cursă scurtă pătrunde în țesutul subcutanat la o adâncime de 0,5 cm, și fuste lungi sacrum și coccis și se termină pe suprafața lor frontală. În plus, există scufundare epiteliale închise, atunci când mesajul de la suprafața pielii este absent; mai târziu sunt formate chisturi coccigiană umplute cu grohotiș mii de păr lung.
Microscopic partea exterioară fistula care duce la țesutul subcutanat, nu este diferit de piele sanatoasa. Pentru pasaje lungi care se termină extensia cystiform în adâncimea cavității devine mai subțire și epiteliului frecvent devine cubică. În unele locuri peretele este acoperit cu fistula de granulare, ceea ce indică inflamație. peretele chistului este lipsit de epiteliu; o cavitate cu care se confruntă membranei bazale sau capsulei fibroase.
Clinica și diagnosticare. Tip imersiune piele pâlnie și mișcări scurte subcutanate nu prezintă nici un simptom. Trebuie remarcat faptul că copiii și nici un pasaje lungi separate de la ei. Plângerile apar din cauza complicatiilor, de obicei, purulente. În acest caz, o imersie închisă după disecție spontană sau intervenție chirurgicală (incizie) se transformă în aer liber. Fistula, în astfel de cazuri poartă în sus, spin-off de la ea în mod constant irita pielea și provoacă mâncărimi. Supurație reapar.
Astfel, tabloul clinic distinge între procesul de purulentă epitelial curs coccigiană necomplicate si complicate. În acest ultim caz, procesul poate fi într-o fază de inflamație acută sau cronică (fistule) și remisie. copilărie necomplicat (complicații sunt rare la copii mai mari) poate fi explicată prin faptul că pielea la copii mezhyagodichnoy mai curat ori nu este la fel de adânci ca la adulți, în special oamenii obezi, nu există nici un corp de păr, mai puțin transpirație, și așa mai departe. N.
Diagnosticul este ușor ajustat prin trăsăturile caracteristice externe. În caz de inflamație cronică este necesar să se efectueze diagnosticul diferential al fistule rectale, osteomielită, oasele pelviene, și așa mai departe. N. Complexul include studiu de detectare, rentgenofistulografiya, examinarea digitala rectala. sigmoidoscopie etc.
Tratamentul copiilor coccigiană epiteliale în planul tactic nu este dezvoltat. În literatura de specialitate nu există date cu privire la acest subiect.
Experiența noastră dă un motiv pentru a lua o tactica activ nu numai în ceea ce privește cazurile complicate, dar, de asemenea, pentru a recomanda o interventie chirurgicala cu interventii chirurgicale profilactice efectuate la copii elimină în mod obișnuit complicațiile care pot apărea din cauza unei anomalii la adult. Dacă explicați acest lucru părinților, în cele mai multe cazuri, acestea sunt de acord cu ușurință la o intervenție chirurgicală. Termenul nu contează, dar atunci când ia în considerare tendința generală de a se arunca cu capul la complicatii, este mai bine să opereze un copil de 5-7 ani.
Operația se efectuează în situația copilului pe spate cu picioarele păroase. Prin fistulă orificiu exterior administrat 0,5-1 ml colorantului. accident vascular cerebral (sau grup) prezintă tăiate în cută mezhyagodichnoy excizate în țesutul sănătos și la grefa de piele a fost îndepărtată. Partea de jos a examina cu atenție rana printr-o lupă, astfel încât să nu lase o parte din accident vascular cerebral, și în special de păr, deoarece aceasta va duce inevitabil la o recidiva. straturilor de material textil bine suturate.
forme complicate de tratament se realizează de regulile generale de chirurgie purulentă. Chirurgia radicală, în aceste cazuri, ar trebui să fie considerate ca fiind obligatorii. Ea a efectuat nu mai devreme decât în 1,5-2 luni de la inflamație scădere.
Rezultatele tratamentului în cazuri necomplicate bune. În observațiile noastre cu privire la cele 32 de operații nu au recidiva.