„Ai fost cu fiica ei de un ginecolog?“ - multe mame această întrebare va provoca cu siguranță o surpriză. Marea majoritate a acestora se aplică reprezentanților profesiei medicale numai în cazuri de urgență.
Interlocutorul nostru de astăzi acest fapt cauzează frustrare. Vizita la ginecolog, a spus ea, din când în când este necesar pentru fiecare fată.
Cuvânt - șef specialist ginecolog pentru copii și tineret Ministerul Sănătății al Federației Ruse, președintele organizației publice interregionale „Asociatia Pediatrica si Adolescentului Ginecologie,“ șeful doilea departament ginecologice (copii și tineri) Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie. V. I. Ministerul Kulakov Sănătății al Federației Ruse, Onorat Scientist, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul Elena Uvarova.
moștenire amară
Tatiana Guryanov, „FIA. Sănătate „Elena Vitalevna, în ultimul timp o mulțime a spus și scris despre sănătatea reproducerii disfunctionale a fetelor din țara noastră. Această tendință continuă?
Elena Uvarov. Mai rău. Recent, pacienții tineri noștri tulburare tot mai frecvente, sau absenta menstruatiei, dismenoree, sindrom ovarian polichistic, endometrioza.
- Dar aceasta este problema femeilor adulte! Ce le face?
- Factorii sunt multe. Acesta este un comportament greșit și de reproducere a adolescenților, și să degradeze mediul înconjurător, precum și consecințele obiceiurile proaste ale mamele si bunicile lor, generarea anilor șaizeci-optzeci, de multe ori abuzat de tutun, alcool, droguri.
Ca urmare, deja la nivel genetic în descendenții lor fondat o rezervă mică, epuizat folicular in adolescenta sunt menstruație rare sau absența lor completă. Singurul lucru care poate ajuta o fata - prescrie un tratament, inclusiv hormon care protejeaza momentul ovarelor ei de la stimuli nedorite. Și, desigur, aceste fete arată căsătoria timpurie și maternitatea timpurie (bun venit, desigur).
Aceeași situație cu cei care suferă de sindromul ovarului polichistic. Este folosit pentru a fi că este o boală a femeilor adulte, motiv pentru care diagnosticul a fost detectat cu 4-5 ani întârziere, în cazul în care pacientul a dezvoltat deja endocrin infertilitate. Acum ne-am dezvoltat sisteme de încercare speciale, datorită cărora le-am învățat să identifice aceste state au fete foarte tinere, și să ia măsuri adecvate în timp. Cu un rezultat destul de bun.
Epidemia de erori
- La un moment dat, ai vorbit mult despre cealaltă problemă - anorexie, ceea ce duce la fascinația fetelor adolescente diete de modă nouă. Această problemă este încă relevantă?
- Încă. Și va fi relevant atâta timp cât ecranele TV și paginile revistelor de moda cifrele adinamică sunt de succes numai în toate punctele de vedere femeile, în timp ce perdanții sunt în majoritate femei cu forma curbați. Imitarea idolii lor, unele dintre fete nu mai sunt acolo, sau foarte limitat în sine în masă, fără să știe că răzbunare pentru pierderea de grăsime corporală este încetarea menstruației. Și, uneori, ei nu reușesc să recupereze, chiar și după aceste fete să se oprească „stau pe o dieta.“ Și greutatea ei au revenit la normal, iar parametrii hormonale sunt normale și nu sunt reînnoite lunar.
- Și cu o fetiță vin la tine?
- Bineînțeles! Există multe alte probleme. Una dintre cele mai comune - fuziunea a labiilor mici, care contrar credintei populare apare adesea pe un fundal de reacții cutanate locale alergice perineu la anumite alimente sau produse de igienă personală, și nu ca rezultat al inflamației. Și noi am fost capabili să-l dovedească în mod concludent. Apropo, cel mai adesea aceasta boala afecteaza nu fiica „curvă“, și acele mame OMS. zel angajat în igiena copiilor lor, tulburarea microflora naturală, și chiar cauza micro-fisuri în pielea organelor genitale externe și a perineului.
Din păcate, colegii noștri-ginecologi nu sunt întotdeauna abordarea corectă la tratamentul acestor pacienți. Toate în toate, uneori, este necesar ca pentru a depana o dieta fată prin excluderea produselor alimentare-alergeni, antihistaminicele de numire sub formă de tablete, precum și pe plan extern.
Da, există Igiena fetițe! Multe fete adolescente nu au competențe de bază de igienă personală, nu știu că, de exemplu, spălarea săpun, acestea încalcă echilibrul acido-alcalin al florei pielii perineului si vaginului. Din păcate, puține mame sunt capabile să explice fiicele crescute cum să folosească tampoane igienice, tampoane. Prin urmare, în plus față de recepția doctorului, avem de multe ori trebuie să efectueze programul educațional ambele igienă.
Modificări pentru mai bine
- Activitatea departamentului dumneavoastră, operațiunile unice, care se desfășoară, este legendara. Care a fost ginecologie copii și adolescenți?
- Foarte blând. Am schimbat complet atitudinea multor boli ginecologice ale copilăriei și adolescenței, și de a folosi complet diferit decât în trecut, regimul de tratament. De exemplu, la Departamentul pentru prima dată în lume au implementat un concept, cum ar fi lichid Vaginoscopy histeroscopie și fete de birou. Această procedură am efectuat sub anestezie locală. La examinarea cavității uterine cu un endoscopului subțire eliminat necesitatea pentru dilatarea traumatică. Ca urmare a diagnosticului imbunatatit al cauzelor de inflamație a vaginului la fete tinere si hemoragii uterine la adolescenți.
Da, și o intervenție chirurgicală pentru copii și adolescenți, ne petrecem doar laparoscopic. De-a lungul ultimilor ani, am făcut recent singura operație abdominală. Și apoi numai pentru că pacientul a fost internat la departamentul nostru într-o stare critică, cu peritonită cronică nerecunoscut. Se vorbea despre salvarea de vieți omenești.
- Bănuiesc că fără o serioasă „debriefing“ cu cei care au făcut această situație cu costul storonyne. Cu colegii greșeli de multe ori trebuie să se confrunte?
- frecvent. Lucrăm în agențiile guvernamentale federale, în care fetele sunt trimise la diagnosticul obscur și cu un curs complicat al bolii. De multe ori trebuie să facem operații repetate după eșecuri în domeniu. Din păcate, în profesia noastră încă prosperă dictatelor așa-numitele „școli“, unele setări, propriile „evoluții“, în funcție de care uneori sunt colegii noștri în regiunile prea purtat de prescrierea de antibiotice, proceduri și operații, care exacerbează doar boala.
Pentru a remedia situația, coroborat cu MinzdravomRumyniyamy pregătite standardele de îngrijire în cadrul MLA, pregătirea ghidurilor clinice (protocoale) pe baza cărora vor fi revizuite și sistemul de certificare a medicilor.
Cu toate acestea, în echitate ar trebui remarcat faptul că situația se schimbă ușor în bine. Venind la regiunile, întâlnirea cu colegii, am vedea mai des colegi, oameni care nu se tem să recunoască greșelile noastre, să învețe. Sper că această tendință pozitivă va continua.
nuanțe importante
- Cât de multe nuanțe! Iar pentru a afla despre ele nicăieri. mame fete, cel puțin.
- Prin urmare, este necesar din timp în timp pentru a vizita copilarie ginecolog si adolescenta.
- Cât de des și în ce cazuri?
- Pentru prima dată fetele vizita obstetricieni încă în spital. O a doua oară pentru a arăta fata ginecolog este necesară la vârsta de 3, atunci când ea se duce la gradinita. Și dacă există plângeri de durere în lapte zhelozki mărită, sânge sau secretiile vaginale nenatural, dacă nu chiar înainte.
Mai mult, o astfel de vizită este necesară în vârsta de 7 ani, atunci este important pentru a afla dacă malformația fata de organele sexuale, dezvoltarea sexuala prematura. Apoi, la vârsta de 14 ani, aveți nevoie pentru a afla daca pubertate fata întârziat, atunci când ea a avut prima menstruație, în cazul în care ea a avut dureri in timpul menstruatiei, menstruație regulat dacă ea are? La vârsta de 16 și 17 de ani, este important să se discute cu fata despre abilitățile de comportament reproductiv, deoarece este în durata de viață a multora dintre ei începe activitatea sexuală.
- conversație Neliniștit.
- Și trebuie să-l petreacă foarte mult tact. Este important ca fata este plecat, dar nu sunt complexați să urmeze în mod corespunzător sfatul medicului. Nu este nevoie să se teamă de noi. Specialitatea noastra sunt oameni speciali care doresc sincer să ajute și dezinteresat.
Apropo, în Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie. V. I. Kulakov Ministerul Sănătății din România toate fetele cu boli ginecologice și tulburări de dezvoltare sexuală sunt tratate internat in spital si gratuit!