În cazul în care pacientul a marcat 17 de puncte sau mai mult, este probabil BPOC.
La examinarea externă a pacientului în stadiile incipiente ale bolii nu este detectat anomalii. Cu o creștere a severității emfizem apare expiri prin buzele închise, participarea la mușchi de respirație suplimentare, retragerea peretelui abdominal pe inspirație. Rib cușcă baril ia treptat forma. Când percuție și auscultatie medicul ascultă să se usuce wheezing și determină caseta de sunet plămâni de mai sus.
testele de laborator
Pacienții cu suspiciune de BPOC în urma procedurilor de diagnosticare sunt efectuate:
- Test de sange. În timpul exacerbare creșterea adesea marcată a numărului de neutrofile și leucocite întregi în aparență sânge forme de bandă, crește în ESR rezultată din infecția bacteriană. Sângele poate fi determinată prin scăderea nivelului hemoglobinei (anemie) ca o manifestare a inflamației sistemice. În cazul în care cantitatea de hemoglobină și eritrocite din contră, a crescut - aceasta poate fi un indiciu al anoxiei lung (sindromul policitemici).
- Citologic al sputei cu definiția conținutului său de celule diferite oferă o idee despre natura descărcării (mucoase, purulentă), precum și sprijinirea pentru a suspecta astm (atunci când detectează eozinofile), cancerul respiratorii (în cazul în care celulele atipice), tuberculoza (în determinarea Koch bastoane) .
- Pentru selectarea tratamentului cu antibiotice adecvate este Culturile necesare spută sau tampoane prelevate în timpul bronhoscopie. colonii de microorganisme supuse la diferite medicamente antimicrobiene crescute, determinând astfel eficacitatea lor într-un anumit pacient.
- Radiografia toracica este efectuat pentru a exclude alte boli (carcinom, tuberculoza) și complicații (lichid în cavitatea pleurală - efuziunea sau aer în acesta - pneumotorax).
- O metodă suplimentară - bronhoscopie.
- Pentru a determina starea inimii drept și eliminarea insuficientei cardiace atribuite electrocardiograma secundar, și pentru abateri pe cardiogramă - ecocardiografie.
spirometrie
Studiul funcției respiratorii trebuie efectuată la toți pacienții cu boli pulmonare obstructive suspectate. Aceasta este principala metoda de diagnosticare a bolii. De asemenea, vă permite să se determine severitatea bolii.
Studiul funcției respiratorii
BPOC este însoțită de o reducere a ratei debitului expirator datorită creșterii rezistenței la curgerea aerului in bronhiilor. Acest tip este denumit tulburări obstructive caracterizate printr-o reducere a FEV1 / FVC mai mic de 70%.
În identificarea bronhoobstructiv este necesară pentru a determina gradul de reversibilitate. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt încurajați să facă inhalarea de droguri bronhodilatator (cel mai frecvent salbutamol). 15 minute după spirometria inhalare repetată medicație și a vedea dacă rata debitului expirator crescut, sau mai degrabă, rata FEV1. Dacă creșterea FEV1 de mai mult de 200 ml, în termeni absoluți sau mai mult de 12% este considerată obstrucție reversibilă, și o probă de salbutamol pozitive.
Pentru a evalua gradul de severitate al BPOC arata la figura FEV1 înainte de proba bronhodilatator. Este ușor de spus în timpul FEV1 mai mare sau egală cu 80% din normal. Valorile între 50 - 80% din normal - în severitate moderată, 30 - 50% - grele, mai putin de 30% - este extrem de dificil.
diagnostic diferențial
Ceea ce este diferit despre BPOC de astm: