dermatita alergica (dermatita allergica) sunt rezultatul contactului repetat cu agenți chimici - (. terebentina și componentele sale, dinitroclorbenzen, adezivi sintetici, lacuri, vopsele, săruri de crom, cobalt, nichel, epoxidice rășini fenol-formaldehidice, agenți aminici întărire, și altele) alergeni produse cosmetice (Ursol, PPD), medicamente (clorpromazină, compuși de mercur, antibiotice semisintetice), insecticide, detergenți și plante (Primula, rogoz, angelica, pastarnac și colab.).
dermatitele alergice apar doar la pacientii sensibilizate, de obicei, după o perioadă latentă. Dezvăluit o specificitate clară a răspunsului la expunerea la alergen. Manifestările clinice dincolo de agentul amprenta. Anumite dificultăți apar în diagnosticul de dermatita alergică la locul de muncă. Este cunoscut faptul că pentru dermatita alergică ocupațională variază considerabil reactivitatea și dezvoltat de hipersensibilitate de tip întârziat la o substanță alergen. Cel mai adesea, în acest caz, se dezvoltă monovalent sensibilizare. stare de hipersensibilitate poate fi detectată prin teste cutanate de alergie cu inhibiția producției sau leucocite reacție alergen migrația (RTML). În exacerbări repetate și disponibilitatea contactului cu alergeni multipli pot dezvolta sensibilizare polivalenți. Este cunoscut faptul că în producerea de contact cu dermatita atopica profesional acelasi alergen nu se dezvolta deloc, ci numai la persoanele care, datorită diferențelor de reactivitate, care pot fi achiziționate sau determinate (constituțional) genetic.
Conform tabloul clinic al eczeme profesionale dermatita alergica este foarte similar cu realul. edem, eritem, papulare și vezikuloznye predispuse la grup. eroziune Observat și maloasa cruste seroase și gri-galben, care apar în cazul aderării unei infecții secundare. Nu au sentimente subiective - mâncărime, senzație de arsură, senzație de arsură în leziunile.
Modificările histologice se dezvolta în principal în epidermă - acantoza. Fenomenul de intercelular și edem intracelular, exocitoza. In derm hipertrofia endoteliul vascular, îngustarea lumenului, infiltrate perivascular care constau din celule limfoide, macrofage, fibroblaste.
Prin urmare, modificări clinice și histologice la alergică ocupațională dermatita foarte asemănătoare cu cele ale adevărate eczeme.
Diagnosticul diferențial. In diagnosticul diferential al dermatitei alergice, eczemei, trebuie considerat că veniturile dermatite alergice mai favorabil și eliminarea contactul cu substanta sensitizer regresat complet. Dacă pacientul este dermatita ocupațională alergica continuă să funcționeze în aceleași condiții, atunci acesta poate fi transformat în procesul de eczeme profesionale, este posibil să se stabilească cu inspecții repetate, observând evoluția clinică a bolii a lungul timpului, și aplicarea de metode suplimentare de cercetare.
Diferentiati dermatita alergica cauzata de agenti de uz casnic. din dermatita atopica profesional nu este întotdeauna ușor. Trebuie reamintit faptul că intensitatea dermatite profesionale inflamației alergice pot fi inadecvate (agent lucrat într-o concentrație scăzută, iar dermatita este larg răspândită în natură). Astfel, în contact cu suprafața de unelte metalice (masini-unelte) aerosoli și substanțe vapori-sensibilizatori pot cauza reacții inflamatorii pronunțat. Astfel, există o tendință de a răspândi dincolo de inflamația porțiunii de piele la care agentul de fabricare a afectat (sensibilizator). De asemenea, trebuie să ia în considerare particularitățile de manifestări clinice datorită naturii acțiunii diferitelor stimuli. dermatită alergică cauzată Ursol, există, de regulă, pe față după utilizarea de produse cosmetice pentru vopsirea părului, sprâncene, gene (vopsea neagră) și caracterizată prin apariția de eritem, în creștere rapidă umflarea pleoapelor, urechilor, feței, erupție veziculară, și de multe ori bule mari. Boala este însoțită de arsură, mâncărime și durere în leziunile. Substanța, care este aproape de Ursol - dietilparafenilendiaminsulfat (TCC), utilizată în fotografia color, cauze mici leziuni nodulare pe mâini și antebrațe, foarte asemănătoare cu erupții cutanate, care sunt observate în lichenul plan.
Dermatita butilmetacrilat datorită adezivului caracterizat erupție cutanată polimorfă, și se poate observa o reacție inflamatorie semnificativă a pielii în contact cu locațiile adezive (încheietura mâinii, antebraț, gât, pleoape). Boala poate fi complicată de rinita si conjunctivita.
Spre deosebire de dermatoze alergice profesionale, dermatita alergica cauzata de plante, leziunile veziculare eritematoase sunt localizate în principal pe pielea mâinilor, picioarelor, feței și uzură mai mică de caractere benzi liniare. (. Rogoz fraxinella, sumac est, etc.) în patogeneza dermatitei provocate plantelor de luncă luncă au semnificațiile transpirație și acțiunea mecanică asupra pielii; fotosensibilitatea poate dezvolta în aceste dermatita. În unele cazuri, apare într-un mediu de producție. fotodermatoză Professional este o inflamație a pielii care apare la contactul cu gudron, asfalt și alte fotosensibilizatori. În aceste cazuri, a relevat trăsăturile caracteristice ale tabloului clinic. Primele semne ale bolii sunt eritem, mâncărime severă și de arsură. Curând acestea sunt unite prin conjunctivita si rinita. Blistere poate să lipsească. În fosta erupții cutanate se dezvolta pigmentare maro inchis.
Diagnosticul diferential poate fi folosit nu numai test de piele, dar o serie de reacții imunologice, care sunt efectuate in vitro cu alergeni specifici (RTML, RSAL - sinterizare și lipirea de reacție și de testare leucocitele bazofile Shelley).
dermatită
Paul K Baxton
«ABC de Dermatologie»
dermatită alergică
note de curs.
Departamentul de Dermatologie SPbGMA
dermatită
AN Rodionov
„Handbook bolilor de piele și venerice“
dermatită de contact
I. I. Pavlov
„Dermatologie“ director.
dermatită
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
„Dermatolog Director“
dermatită
B. A. Berenbeyn, AA Studnitsin
„Diagnosticul bolilor de piele“
Linii directoare pentru medici.
Dermatite simplu. Tabloul clinic, tratamentul.
note de curs.
Departamentul de Dermatologie Dpt
dermatită
Veltishchev J. E. și colab.
„Repertoriul Practicienilor“
Dermatita. Diagnostic si tratament.
Great Medical Encyclopedia
dermatită
prof. Studnitsin și colab.
„Piele și boală venerică.“ atlas
Herpetiformă Duhring Dermatita
Rezumatul pentru cursuri studenților de la facultatea medicale.
Departamentul de Dermatologie SPbGMA
dermatită exfoliativă Ritter
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
„Dermatolog Director“
Înapoi la lista de articole despre boli de piele