Natalia Karlovich, candidat de Științe Medicale, adjunct. Medicul-șef al dispensarului endocrinologic orașului Minsk
Pe posibile încălcări ale digestiei cu diabet zaharat și corectarea acestora
La complicații ale tractului gastro-intestinal pentru pacienții cu diabet zaharat, din păcate, o atenție puțin sau nu suficient dintre ei știu nu numai pacienții, ci și medici. Dar, potrivit unor date publicate, tulburări digestive au fost raportate la 30-75% dintre persoanele cu diabet zaharat. De ce acestea apar? Ce este înșelătoria lor și modul în care să se ocupe în cele din urmă cu ei? O mulțime de întrebări, voi încerca cât mai mult posibil și mai accesibile pentru a le răspunde.
Cauzele tulburărilor digestive - comune tuturor complicațiilor pe termen lung ale diabetului zaharat: compensare insuficientă a metabolismului carbohidraților, hiperglicemie prelungită. De o importanță considerabilă este dezvoltarea de neuropatie diabetica.
Baza este acumularea de neuropatiilor toxice produs metabolismului carbohidraților - coajă sorbitol, care distrug fibrelor nervoase. Acesta joacă un rol și o încălcare a nervilor din cauza înfrângerii vaselor de sânge care penetrează țesutul cerebral. Ca urmare, nervii nu pot transmite în mod corespunzător impulsuri de organe și țesuturi la măduva spinării și creier, și vice-versa.
Neuropatia manifestată în două forme de bază: periferic și autonom. Autonomă afectează nervii care funcțiile de control sunt efectuate în mod inconștient, cum ar fi digestia. Acest lucru duce la o perturbare a motilității gastro-intestinale, de exemplu, interferează cu contracția ritmică normală a mușchilor esofag, stomac, intestine, asigură promovarea produselor alimentare. Ca o consecință a motilității - întârziat golire. De asemenea, suferă de lucru sfincterelor - zhomov musculare delimitând esofag și stomac, stomac și intestine, din cauza căreia conținutul cardului de bază (stomac) pot fi aruncate în suprapusă (esofag) - așa-numitul reflux.
Esofag cu diabet sufera in 1-1,5% din cazuri. Încălcat motilitatea acestuia, scaderea tonusului, esofagul poate fi extins, boala de reflux gastroesofagian adesea, inflamarea mucoasei esofagita în curs de dezvoltare. Pacienții se plâng de arsuri la stomac, o senzație de arsură în spatele sternului; pot fi dureri în piept de tip angina pectorala, dar nitroglicerină aceste dureri nu pot fi eliminate, dar chiar și mai rău.
Leziunile gastrice apar la 30-40% dintre pacienți, și apar mai frecvent tulburări funcționale: modificări ale funcției motorii, conținut de evacuare incetinirea, violarea functiei sfincterului, extinderea stomacului. În cazurile severe, se pot dezvolta pareze (reducere ton) și atonia (paralizie) a stomacului. Aceste state sunt responsabile pentru congestie în stomac maselor alimentare care promovează creșterea bacteriilor patogene. Hrană insuficientă amestecare cu sucul gastric, care poate, de asemenea, reduce în mod semnificativ secreția duce la probleme digestive. livrare neregulate și susținută slab digerata masele de alimente în intestin, unde are loc absorbția predominant de proteine, grăsimi și carbohidrați din sânge poate provoca hipoglicemie frecventa si aparent neinteligibilă.
Pacienții în cauză cu privire la arsuri la stomac în mod frecvent, eructații, greață, mai rău după ce mănâncă, sentimentul de plenitudine dupa masa, pierderea poftei de mâncare. Încălcând marcată a funcției de stomac poate fi repetată vărsături, scădere în greutate. Literatura de specialitate descrie cazuri de formare de piatra in stomac care este asociat cu stagnarea in ele mase alimentare.
Tonul stomacului este de obicei redus treptat, dar în cetoacidoză diabetică poate dezvolta o acută, în curs de dezvoltare rapid atonia (paralizia) a stomacului și a intestinelor, însoțite de dureri ascuțite intense în abdomen, vărsături, o deteriorare bruscă a stării generale. „Abdomen acut“ in cetoacidoza, de asemenea, asociat cu sângerare în peritoneu (pielea sensibilă care acoperă exteriorul organelor abdominale), iritarea mucoasei gastrice și a acizilor acetonă și cetonă intestin. Acesta este un periculos, dificil de diagnosticat boala se poate masca alte „catastrofă“ în abdomen, cum ar fi apendicita acuta, perforarea de ulcere gastrice.
- IMPORTANT! În cazul durerii abdominale acute care apare pe un fond de zaharuri mari, și apariția de acetonă în urină, trebuie să solicitați imediat ajutor medical, nu iau analgezice și antibiotice!
Intestinul cu diabet zaharat sunt mai susceptibile de a suferi de tractul digestiv. Aceasta se numește enteropatie diabetică. Pacienții balonare în cauză, scaun instabil, diaree, constipație tendință de obicei, la temperatura normală a corpului. Cel mai tipic al dezvoltării leziunii intestinale sindromului diabetic diaree - diaree frecventă (de 5-7 ori sau mai mult pe zi), mai ales noaptea, cu eliberarea de scaune apoase cu mucus. În același timp, există dureri abdominale, balonare, huruitul, intoleranta la lapte. Diareea se înlocuiește cu constipație persistentă. Mai puțin susceptibile de a dezvolta atonia sfincterului, rezultând incontinență de fecale pot apărea mai frecvent pe timp de noapte.
Simptomele dureroase pot fi urmate de perioade de repaus fără aparentă cauza astfel de modificări. Motive pentru diaree diabetice includ, în plus față de neuropatie autonomă, care a fost menționat mai sus, disfuncții ale vezicii biliare, gușă, deficiente de vitamine, în special vitaminele B Afectare biliară funcția vezicii biliare conduce la o modificare a compoziției, formarea sa piatra de stagnare, precum și inadecvat primirea de acizi biliari în intestin. Gușă sau perturbarea compoziției microbiene intestinale normale este rezultatul tulburărilor de motilitate ale tractului gastrointestinal, întârzia alimentare în intestin și încălcările sale ale procesului de digestie.
Desigur, aceste condiții derivă de multe ori pacientii nostri de echilibru psihologic.
- IMPORTANT! Și medicii și pacienții trebuie să fie întotdeauna avut în vedere faptul că tulburările gastroenterologice poate provoca deteriorarea bolii de bază, în special la pacienții tratați cu comprimate antidiabetice.
Am enumerat posibilele complicații ale diabetului zaharat de la nivelul tractului gastro-intestinal, numit mecanismele de bază ale dezvoltării lor. Unele dintre complicații în curs de dezvoltare de-a lungul anilor și decenii de la debutul diabetului zaharat, unele pot să nu apară deloc. Mult depinde de faptul dacă aveți o predilecție personală, predispoziție la dezvoltarea acestor complicații.
Desigur, dacă vă deranjează în mod regulat oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consulte un medic endocrinolog sau generală și să ia acele medicamente pe care le desemnează. Dar mult se poate face și foarte - acest lucru se aplică în primul rând un control glicemic pe recomandările dietetice.
NORME DE BAZĂ DE MANAGEMENT DE MANAGEMENT POWER
- Evitați consumul de alimente prea cald sau la rece, pentru a evita deteriorarea mucoasei orale, esofag și stomac.
- Ei bine, mesteca - atunci este mai bine absorbit.
- Bună și postit timp de 20-30 de minute înainte de fiecare masă principală bea un pahar de apă clocotită, la temperatura camerei - îmbunătățește motilitatea tractului digestiv.
- Este de dorit să se hrănească aproximativ în același timp, având trei intermediare și trei mese principale, în conformitate cu efect agenții hipoglicemici implementare. O astfel de dieta va asigura un flux lin în sânge de carbohidrati, pentru a preveni dezvoltarea de hipoglicemie.
- În cazul în care să fie o sărbătoare, în cazul în care puteți mânca mai mult decât de obicei, atunci, după consultarea cu un medic, bea 1-2 tablete preparate de enzime pentru a facilita procesul digestiv (mezim forte, Praznicului, Creon, etc).
- Mesele trebuie să fie posibile variate includ în mod necesar alimente bogate in vitamine naturale (in special B), oligoelemente (crom, zinc, seleniu), fibre dietetice.
Ar trebui să fie incluse în dieta de zi cu zi de 25-30 grame de fibre dietetice, mai ales daca suferi de constipatie si scaun instabil. Cu toate acestea, consumul excesiv de alimente este, de asemenea, din fibre grosiere nedorite - duce la creșterea gazarea cu balonare, digestie slaba de proteine, grăsimi, calciu si fier.
Prin reducerea tonusului intestinului și o tendință de a constipație
Este contraindicat în: condimente, sosuri calde, grăsimi refractare, coacere, lapte proaspăt, cafea tare, și ceai.
RECOMANDAT: hrișcă, morcovi mărunțită, sfecla, alge marine; infuzie de bun venit de siminichie, crușin scoarță decocție, laxative taxele senadeksin (Senade) 1-2 comprimate pentru noapte.
Există multe medicamente cu efect laxativ. Dacă este necesar, acestea sunt numiți de către medic.
Un rol semnificativ în tratamentul constipației, motilitate a tractului gastro-intestinal joacă un exercițiu terapeutic, stil de viață activ. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze un masaj abdominal general și masaj, acupunctura este, de asemenea, posibil, pe baza motilității intestinale. Cu toate acestea, masaj sau acupunctura pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.
AT diaree cu diabet zaharat, ca persistente, diaree frecvente
EXCLUSE DIN FURNIZARE: produse care conțin grăsimi animale refractare, sosuri, condimente, snacks-uri, alcool, carbohidrați digerabili, întregi fasole și paste; mese, consolidând procesele de fermentație și putrefacție în intestine, bilă, ficat enervant.
RECOMANDATE: firimituri de pâine albă, supe mucoase, carne și pește aburit chiftele, carne slabă (vită, iepure), terci curatit pe apă sau degresat bulion de carne - orez, ovăz, hrișcă; din produse lactate sunt permise ras proaspat branza degresata; puteți folosi ceai, cafea neagra, cacao, apă, solduri bulion, afine.
Toate mesele trebuie să fie preparate fierte sau aburit, piure.
Ajuta la normalizarea preparatele tractului digestiv care conțin bacterii, necesare pentru functionarea normala a intestinului - bifikol, bifidumbacterin, laktobakterin, produse lactate, iaurt proaspăt, etc în cazul în care pierderea cu o alegere -. Se va consulta un medic.
In tratamentul enteropatie diabetice și a plantelor medicinale diaree pot fi utilizate.
Posedă acțiune bactericidă: afine, zmeura, trandafir, căpșuni, afine diluat cu apă și sucuri de rodie.
Ameliorează durerea și elimină crampele: musetel, menta, coada soricelului, salvie, galbenele, sunătoare.
Cimentare, antidiareice și proprietăți antiinflamatori scoarță de stejar inerente, hypericum iarbă, rizomi și rădăcini Burnet, tulpini arin, fructe de cireșe și afine.
De la medicamente antidiareice cu scopul loperamida utilizate din ce în (Imodium) - începutul diareei acute de 0,004 g (2 capsule), iar apoi, după fiecare scaun liber 0,002 (1 capsulă).
Este utilizat, de asemenea, preparatele enzimatice, îmbunătățirea digestiei în intestin (mezim forte, Festalum, Kreon și colab.). Pentru îmbunătățirea funcțiilor hepatice ia complecșilor echilibrate cu multivitamine (undevit, dekamevit, Duovit, Oligovit) Riboxinum, Essentiale®.
În concluzie, aș dori să reiterez faptul că diabetul este să se manifeste doar in toata „gloria“, atunci când lasă-l să o facă, lăsând fără o atenție și control din cauza. Pe de altă parte, eforturile de a realiza compensarea diabetului zaharat - cea mai importantă condiție pentru prevenirea eventualelor complicatii, cauțiune de calitate, de viață de înaltă calitate.
Dacă vă place această informație - parts cu prietenii tăi
Comunicarea cu diabet zaharat modificări în cavitatea orală a fost observat încă din secolul al 19-lea. In caz de violare a metabolismului carbohidraților în mucoasa cavității bucale există modificări care de multe ori sunt primele semne ale diabetului zaharat.
Organizarea și lucrările Congresului în mod tradițional ia Novo Nordisk implicat activ.
Articolul descrie principalele simptome ale diabetului zaharat.
Diabet.by portalul puteți găsi întotdeauna cele mai recente și mai mult până la data de informații în domeniul diagnosticării, tratamentul și prevenirea diabetului zaharat.
Servicii și formare
Întotdeauna la dispoziția dumneavoastră un număr tot mai mare de servicii utile, care sunt concepute pentru a vă ajuta.
Pe portalul nostru ușile deschise ceas virtual Scoala de Diabet, în cazul în care, în orice moment, puteți găsi răspunsuri la întrebările cele mai presante despre diabetul zaharat.
Înregistrare gratuită
Portal despre diabet
Echipa site-ului se dezvoltă în mod constant și îmbunătățește serviciile pentru a ajuta să înțeleagă mai bine și de a controla boala lor. Și în diabet noastre școlare virtuale nu pot învăța numai noi competențe, dar, de asemenea, pentru a găsi răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre diabet, deoarece toate materialele schatelno selectate și pregătite de către experți în domeniul endocrinologiei.
Site-ul de navigare