Termenul sanogen derivat din latină. Sanitas (sănătate) și greacă. Geneza (de origine), care înseamnă literal „originea sănătății“ - unul dintre cei mai tineri în știința fiziopatologic. Doctrina sanogen datează din 1966, când definiția acestui concept a fost formulat de profesorul SM Pavlenko.
Sanogen - un complex dinamic de mecanisme protective adaptative ale naturii fiziologice si fiziopatologice, evoluează ca urmare a impactului asupra stimulului de urgență corp operabil pe tot parcursul procesului patologic (până la recuperarea de la pre-boală) și care vizează restabilirea organismului sine deranjat.
Deși această definiție este la prima vedere este destul de greoaie, fiecare parte din ea este de o importanță fundamentală pentru înțelegerea sanogen termenul.
Sanogen - un mecanism complex dinamic. În această parte a definiției subliniază faptul că mecanismele sanogenetice nu sunt ceva constant. Ei schimba pe tot parcursul procesului patologic. În cazul în care un agent rău intenționat nu a pătruns încă în mediul intern al organismului, mecanismele sanogen va preveni pătrunderea acesteia; în cazul în care agentul a pătruns deja în organism, ei se vor strădui să-l aducă sau rupe; dacă stimul patogen deja în organism a cauzat orice „podea“, care rutate mecanismele sanogenetice de compensare sau restabilirea funcției pierdute. Cu alte cuvinte, sanogen - este în continuă schimbare (adică dinamic), complexe mecanisme protective adaptive.
Sanogen - un complex fiziologic și mecanisme fiziopatologice ale naturii. Acesta subliniază faptul că, în sanogen implică nu numai mecanismele care au apărut în cursul bolii, dar reacțiile fiziologice care au loc în organismul intact și numai atunci când sunt expuse la un factor patogen intră în joc sanogene.
Sanogen se dezvoltă atunci când sunt expuse la stimuli de urgență organism. adică, numai atunci când există (sau poate fi) boală. Corpul are în mod normal un număr de mecanisme, care desfășoară o funcție specifică (furnizează excreție, subliniind etc.). Într-un corp obișnuit, acestea nu îndeplinesc funcții de protecție și numai atunci când sunt expuse la corpul sunt convertite în sanogene stimul extraordinar.
Sanogen - un set de mecanisme de operare pe tot parcursul procesului de boala (de la pre-boală până la recuperare). O trăsătură caracteristică a forțelor sanogenetici este că mecanismele lor încep să funcționeze chiar în momentul în care organismul a acționat stimul extraordinar și a termina funcția numai atunci când organismul a revenit. Cu alte cuvinte, sanogen și patogeneza - două paralele proceeding, strâns legate, dar procesele opuse in focus biologice.
Sanogen care vizează restabilirea organismului de auto-reglementare afectata. Autoreglementarea a corpului - este capacitatea sa de a reconstrui funcțiile sale, în scopul de a se adapta la schimbarea condițiilor de mediu. În patologia acestei capacitatea organismului de a în mod adecvat de sine deranjat, adică organismul nu se poate adapta pe deplin la schimbările de mediu. Întreaga reacții sanogenetice complexe și are ca scop restaurarea relațiilor de autoreglementare încălcate.
mecanismele sanogenetice de clasificare prezentate în diagramă.
Mai întâi de toate mecanismele sanogenetice sunt împărțite în primar și secundar. Diferența dintre aceste două grupuri unul față de celălalt este după cum urmează. Primare (fiziologice) mecanisme sanogen există într-un organism sănătos, și numai atunci când sunt expuse la corpul unui iritant extremă în sanogene joc. (fiziopatologice) Mecanismele sanogenetice secundare apar în organism în procesul de dezvoltare a unei patologii, care se formează pe baza care apar în organism, „Paul.“
mecanisme de adaptare. Termenul „adaptare“ se referă la adaptarea la schimbarea condițiilor mediului extern și intern. In functiile normale ale corpului unui număr de mecanisme. De exemplu palpitații la efort, transpirație crescută atunci când crește temperatura mediului ambiant, creșterea micțiunilor când primesc mari cantități de lichid.
Cu toate acestea, aceste mecanisme nu pot fi numite sanogene, deoarece acestea efectuează adaptarea în reglarea fiziologică a funcțiilor. Adaptarea mecanismelor aceleași sanogenetici sunt singurele care se adaptează corpului la acțiunea iritantă extremă, care nu permit dezvoltarea bolii (de exemplu, vasele periferice spasm ascuțit când este expus la o temperatură scăzută a corpului, deschidere depozit de sânge și eliberarea în cantitatea suplimentară sânge de eritrocite în oxigen insuficient în aerul inhalat etc).
Astfel, mecanismele de adaptare sanogenetice primare - sunt mecanismele adaptarea organismului la funcționarea normală atunci când este expusă la iritante extremă. În cazul în care mecanismele de coping sunt eficiente, nu se produce boala.
mecanisme de protecție. Al doilea grup de mecanisme sanogenetici primare destinate prevenirii organismului sau a agentului patogen rapid retrage din organism, pentru a preveni dezvolta proces patologic. De exemplu, în fiecare organism sunt anticorpi normale; în salivă și lacrimi are factor de bactericidă - lizozim; membrana mucoasă a celulelor bronhiilor și traheei sunt prevăzute cu fibre care nu dau în plămâni în corpurile mici străin. Aceste aranjamente împiedică pătrunderea în corpul unui agent patogen. În cazul în care a pătruns în corpul (sau format în) organismele de protecție pot distruge sau elimina din organism înainte ca agentul va avea timp pentru a iniția procesul de boala. De exemplu, ficatul este distrugerea anumitor substanțe toxice sau capturate în organism, sau format în ea. Pentru natura protectoare a mecanismelor excretorii includ, de exemplu, tuse, voma, adică acte reflexe complexe care vizează îndepărtarea din căilor respiratorii (tuse) sau de stomac (vărsături) corpurile străine sau substanțe dăunătoare organismului.
Astfel, mecanismele de apărare primare sanogenetici - un mecanism sau să prevină pătrunderea în organism a agentului patogen sau distruge-l, sau sculpta-l din organism până când determină dezvoltarea procesului patologic.
mecanisme compensatorii. În cazul în care mecanismele de protecție adaptarea primară și nu au reușit să prevină dezvoltarea procesului patologic, cu toate acestea, procesul de boală poate apărea dacă un primar se va activa mecanismele compensatorii care pot înlocui în mod adecvat funcția afectată. De exemplu, slăbirea funcției contractile a auricle sale ureche poate fi o pompă suplimentară pentru a compensa scăderea contractilității a atriilor. Astfel, mecanismul primar sanogenetice compensator - aceste procese, funcție complementară, agent patogen deficitară și nu dau manifest procesul patologic.
Rezultă din cele de mai sus rezultă că, în timp ce funcționează mecanismele sanogenetice primare cu succes, nu există nici o boală, și poate fi doar o pre-criză a bolii, care fie dispare sau intră într-o stare de boală, în cazul în care mecanismele sanogenetice primare suprasolicitați, epuizat și nu poate fi în măsura în care este necesar îndeplini funcțiile.
Dacă a existat un proces patologic, ei încep să funcționeze mecanisme secundare sanogenetice, în curs de dezvoltare pe baza format în organism, „Paul.“ Aceste mecanisme pot fi protectoare, compensatorii și terminale. mecanisme de adaptare în acest grup nu sunt disponibile, pentru că dacă am un proces patologic, adaptarea organismului nu mai este deținut.
mecanisme de apărare a preveni progresia bolii: fie neutraliza sau distruge un agent patogen, sau împiedica răspândirea sa pe tot corpul, sau elimina din organism. De exemplu, anticorpii produși de microbul prins în organism, poate distruge sau neutraliza; inflamație, creând în jurul agentului patogen luat rădăcină barieră puternică care cuprinde edem, arborele de leucocite, previne răspândirea agentului, diaree care rezultă din inflamația mucoasei intestinale eliminat factor virusare din tractul digestiv.
Astfel, mecanismele sanogenetice protectoare secundare - este mecanismele de localizare, distrugerea sau îndepărtarea din organism l agent patogen patruns.
mecanisme compensatorii. În cazul în care agentul patogen a pătruns în organism, provoacă, de obicei, leziuni ale organelor și țesuturilor și, prin urmare, duce la pierderea unei anumite funcții, care poate provoca tulburări grave organism. Dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă, deoarece mecanismele compensatorii secundare includ procese, înlocuind funcția afectată. Un exemplu clasic de un astfel de mecanism este o hipertrofie compensatorie a mușchiului cardiac, care apare atunci când o creștere semnificativă și prelungită a sarcinii incidente hemodinamice asupra inimii (de exemplu, defecte ale valvelor inimii). În cazul suprasolicitării asupra inimii, apoi la miocard făcut față cu ea, în cardiomiocite este de așteptat să crească producția de energie. Aceasta are ca rezultat furnizarea de energie suplimentară nu este numai actul contractile, dar, de asemenea, procesele de sinteza proteinelor in celulele cardiace. Ca urmare, creșterea masei miocardice, și sarcina pe unitatea de greutate revine la normal sale.
Deci, mecanisme compensatorii secundare sanogenetici - mecanisme pentru a umple acest deranjat, ca urmare a funcțiilor procesului patologic.
Terminal (extreme) aranjamente. Acest grup este implicat în mecanismele critice situații (extreme) pentru corp și este ultima rezervă, permițând cel puțin să întârzie moartea sa. Din moment ce aceste mecanisme sunt activate în perioada finală a bolii, ei înșiși tind asociate cu boala severa. Există o situație aparent paradoxală -Heavy modificări patologice începe să joace un rol protector pentru organism. De exemplu, atunci când dezvoltarea unui infarct miocardic masiv, insuficienta cardiaca, protejeaza inima musculare: slăbirea funcției contractile a inimii poate preveni pauza sa pe miomalyatsii fundal (necrotică de topire) de 5-9 ore de la momentul unui atac de cord.
Rezultatul activității terminalului crescută a centrelor bulbare are loc într-o perioadă de clarificare agonie a conștienței în moarte. Cu toate că în acest caz, moartea survine încă, însă - aceasta este un exemplu de acțiune a mecanismului sanogenetice terminale asociate cu activitatea crescută a centrelor de reglementare într-o situație critică.
Astfel, terminalul mecanismelor secundare sanogenetici (extreme) intră în joc în etapa finală a protecției organismului împotriva agentului patogen și cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a intrării în condiții critice perturbări grave ale structurii și funcției organelor și țesuturilor.
Sano- și mecanisme patogenetice dezvoltate în dinamica procesului bolii în paralel, și adesea schimbările patogene în organism începe să joace rolul sanogene și, dimpotrivă, includerea unor mecanisme sanogenetici poate conduce la ponderarea și progresia procesului patologic.
Destul de des există o imagine atunci când mecanismele sanogenetice joacă un rol patogenic, există situații în care protecția celeilalte părți se transformă în sine conduce la progresia bolii sau la moartea organismului. Aceasta se poate întâmpla, de exemplu, în următoarele situații.
Reacția sistemelor de protecție nu sunt cauza, ci una dintre consecințele expunerii la factorul patogen. În acest caz, punctul este că foarte diferit în etiologia proceselor patologice pot avea o legătură patogenică generală, cea care poate iniția reacția sanogenetice standardul prin care mecanismul sanogenetice intră patogenetic ca, de exemplu, reducerea fluxului sanguin renal în spasm al navelor și de a spori producția de renină.
Lipsa unor mecanisme sanogen diferențiate. Atunci când sunt expuse la organism patogen antigenic schimbare factor structură poate să apară unele proteine, făcându-le să distrugă anticorpii lor produși. Cu toate acestea, deoarece structura antigenică modificata si proteine normale are multe în comun, anticorpi generați la proteinele modificate pot interacționa cu și de a le distruge neschimbate. Dezvoltarea unui proces autoimun, care se bazează pe mecanismul patogenetic tranziției sanogene.
Mecanisme de dezvoltare sanogenetici locale. În ischemie focală acută (infarct) al miocardului la locul mușchiului cardiac lipsit de glicolizei compensatorii fluxul de sânge, prin urmare, oxigenul îmbunătățit, care este de natură sanogene indubitabilă, deoarece permite fibrelor musculare din zona ischemică a inimii pentru a primi o anumită cantitate de energie. Cu toate acestea, această sporire a glicolizei în zonele de muschiului inimii, care înconjoară zona de ischemie, nu se produce. Ca urmare, între zona de ischemie și țesuturile înconjurătoare există o diferență de potențial electric ridicat, care poate duce la aritmii cardiace, inclusiv și în mod inevitabil conduce la moartea fibrilație ventriculară. Astfel, mecanismul de dezvoltare locală sanogene, provocând disfuncții de organ ca un sistem complet, ar putea duce în cele din urmă la moartea organismului.
determinate genetic deficit de mecanisme de protecție. Acest tip de mecanisme sanogen de tranziție în patogeneza este ilustrată prin așa-numita „boala de acumulare“ asociate cu defecte genetice in sistemul lizozomale.
Una dintre principalele funcții ale lizozomii este punerea în aplicare a digestiei intracelulare și celulele a scăpa de substanțe de balast. Acest proces se realizează, în principal, prin formarea de vacuole intracelulare digestive, care se unește cu lizozomului; acesta din urmă alocă cavitatea vacuole enzime care efectuează scindarea și căzute în substratul vacuole corespunzător. În acest caz, în cazul în care substratul nu este supus clivaj, aceasta rămâne în cavitatea vacuolelor digestive si in cele din urma vacuole întregi (lizozomi împreună cu fuzionat cu ea) este umplut cu acest substrat. În cazul în care lizozomii a cauzat genetic lipsa unei anumite enzime, încearcă să realizeze un rol specific pentru digestia de substraturi străine, celule, lizozomii mor, transformându-se în „pungi“ cu substrat nescindată. Aceste „pungi“ umplut întreaga celulă, care, de asemenea ucis. Acesta este modul în care dezvoltarea unui număr de boli grave (sfingolipidoz, mucopolysaccharidosis), în care celulele sistemului nervos central sunt umplute cu sfingolipidelor nedigerate sau mucopolizaharide. Același mecanism, potrivit De Duval. Ea stă la baza dezvoltarea aterosclerozei (care duce la un defect enzime determinate genetic care descompun colesterolul in lizozomii celulelor peretelui vascular). Astfel, ca urmare a unui defect genetic în mecanismul de apărare devine proces patologic sever.
Acestea sunt doar câteva dintre motivele pentru mecanismele patogenice ale tranziției sanogene. Odată cu dezvoltarea în continuare a învățăturilor sanogen ei sunt sigur de a fi rafinat.