Relevanța și semnificația infecțiilor nosocomiale, scara de stat a problemei impune dezvoltarea la nivel federal și regional, programe cu destinație specială, care oferă un set de măsuri pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale. Astfel, la complexul LPU este modul antiepidemice (rezervă).
Regimul sanitar și anti-epidemice (rezervă) - un complex de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor nozocomiale. El a observat în toate birourile și camerele auxiliare (spălătorii, bucătării, etc.); obligația de a monitoriza regimul sanitar și anti-epidemice impuse cu privire la componența departamentului de asistență medicală. Monitorizarea periodică a respectării modului de supraveghere sanitar-epidemiologică se efectuează, principala metodă de estimare - culturi bacteriologice; rezultatele permit să evalueze în mod obiectiv gradul de contaminare microbiană a spațiilor, articole de îngrijire a aerului, haine, unelte.
Dezvoltarea regimului sanitar-igienice și antiepidemice impuse instalațiilor sanitare epidgruppu, precum și monitorizarea conformității acestuia prevede asistenta principală. Funcția personalului medical - pentru a se asigura de înaltă calitate de curățare, de curățare, dezinfecție și sterilizare, precum și alți termeni de regim sanitar și anti-epidemice în spitale.
Elementele de bază ale sanitare și regimul antiepidemic sunt:
termenul general dekontaminatsiya- care se referă la un procedeu de tratament pentru îndepărtarea agenților infecțioși, având ca rezultat utilizarea obiectului care trebuie tratat este inofensiv;
curățare - procesul de îndepărtarea murdăriei vizibile (praf, murdărie, și alte materiale organice străine) se realizează de obicei cu apă și săpun, detergent sau enzimă produse; Curățarea trebuie să fie întotdeauna înainte de dezinfectare și de sterilizare;
Dezinfecția - distrugerea majorității agenților patogeni, cu excepția sporilor de bacterii; Acest termen este folosit numai în cazurile în care este vorba de obiecte neînsuflețite, termenul „conservant“ este utilizat pentru țesuturi biologice;
sterilizare - distrugerea tuturor formelor de viață microbiană, inclusiv bacterii, virusuri, spori și fungi.
În diferite părți ale spațiilor și volumul de facilități de îngrijire a sănătății, măsurile sanitare și antiepidemice variază. În acest sens, așa-numitele zone izolate puritate.
Prima zonă - impuri - inclusiv facilități de ambulatoriu pentru examinarea pacienților, locul de înregistrare, sala de asteptare, etc. Oamenii pot fi în acest domeniu, în haine de stradă și pantofi de stradă.
Două zone - secții normale, departamente de diagnosticare, departamentele de terapie fizica (birouri), etc. - normale Pacienții nu au voie să intre în acest domeniu, în haine de stradă și pantofi de stradă.
A treia zonă - curată - este separată de celelalte zone vestibul (gateway), include: operare, maternitate, boli infecțioase, unitate de terapie intensiva, neonatal.
Modalități de realizare a regimului sanitar și anti-epidemice
modalități de schimb pentru a obține sunt:
1) curățare umedă;
2) tratament termic;
4) Igiena personală a pacientului;
5) Igiena personală a personalului;
6) Utilizarea spets.odezhdy;
7) monitorizarea vizitelor pacientului și transferate produse;
8) respectarea regulilor de aseptică și antiseptice.
Să luăm în considerare cele mai importante modalități de a realiza schimb.
Este dificil de apreciat importanta personalului medical de igienă personală. Prin regulile de igienă personală includ: un duș sau o baie de zi cu zi, cu o atenție specială atrasă asupra părului și unghiilor; se spală bine paltoane și alte articole de îmbrăcăminte personală; de protecție a gurii și a nasului (lavete, eventual, de unică folosință) și rotirea capului departe de trecatorilor atunci cand tuse sau strănut, spălarea pe mâini bine după folosirea toaletei.
Nivelul igienic - spălare folosind agenți antiseptici; este o metodă mai eficientă de eliminare și distrugere a microorganismelor. arme de manipulare igienice efectuate înainte de a efectua proceduri invazive, înainte de tratamentul pacienților imunocompromiși, înainte și după îngrijirea rănilor și cateter urinar înainte și după mănușile îmbrăcare sunt îndepărtate, după contactul cu fluidele corpului sau după posibila contaminare microbiană.
niveluri - chirurgicale efectuate inainte de operatie si implica tratamentul lor speciale.
Asistentele trebuie să înțeleagă că utilizarea mănușilor nu elimină nevoia de spălare a mâinilor. Este foarte important atunci când se lucrează cu mănuși, deoarece bacteriile se multiplica rapid în mediu cald, umed în interiorul mănușii; Pe lângă timpul utilizării nu este exclusă mănușile dăunătoare prin care pătrunde lichid care conține microorganisme.
Mănușile trebuie purtate cea mai mică posibilitate de contact cu sângele, fluide ale corpului, mucoaselor sau pielii deteriorate de orice pacient, și în contact cu suprafețele contaminate cu sânge sau alt material biologic. Folosirea mănușilor este necesară în cazurile în care, la mâinile lucrătorilor medicali au tăieturi, leziuni ale pielii, sau răni deschise.
mănuși folosite trebuie eliminate în conformitate cu cerințele.
Măștile sunt necesare pentru a evita transferul de aer sau de scurgere de microorganisme, precum și în cazurile în care există posibilitatea de fluide corporale de la intrarea în nas sau gură. Acestea sunt deosebit de importante în cazul în care personalul lucrează direct pe o suprafață mare rană, cum ar fi rani deschise chirurgicale sau arsuri, sau atunci când procedurile cu pacienții infectați la care infecția poate fi transmisă cu ușurință prin picături din aer.
Pentru ochi si fata sunt necesare bariere de protecție pentru a proteja ochii de stropi de sânge sau alte fluide biologice.
Cu excepția operaționale și izolatori în cazul în care halate sterile purtate pentru a proteja pacientul, obiectivul principal al halate și șorțuri - împiedica pătrunderea infecției distribuitori pe piele și îmbrăcămintea personalului. acoperitoare sunt necesare numai atunci când probabilitatea ca fluidele corpului vor primi haine ude sau piele
În orice caz, nu ar trebui să li se permită personalului efectuate hainele spălate acasă.
de sănătate a pacientului - este o parte importanta a controlului infectiei. pacienții trebuie să fie spălate, mâner cu grijă gura, perie dinti. Regulat examinează cu atenție membranele mucoase și pielea de infecție și, dacă este necesar, pentru a trata imediat.
Ward și trebuie să fie dotate cu echipamente necesare pentru o igienă temeinică - lavoare, un container special pentru haine murdare, dispozitive pentru a îndepărta reziduurile. Vizitele sunt limitate. În ceea ce privește veselă și tacâmuri nu necesită precauții speciale, cu excepția cazului în care sunt contaminate vizibil cu sânge.
Este important ca pacienții să înțeleagă principiile de bază ale regimului sanitar și anti-epidemice: utilizarea corectă și elemente urnirovanie, cum ar fi bandaje și murdare șervețele; toileting exacte, spalarea mainilor, in special ingrijirea atenta a locurilor pe corp, care au un nivel ridicat de contaminare microbiană, familiarizarea cu posibilele căi de transmitere; Mesaj instant personalului medical cu privire la originea durerii, roșeață, apariția sau schimbare în natura externarea din rana; utilizarea unor tehnici eficiente și tuse respiratorie post-operatorie pentru a reduce complicații pulmonare; conștientizarea importanței unui ciclu complet de tratament cu antibiotice, chiar și după externarea din spital.
Monitorizarea stării de sănătate a personalului medical
Pentru a pune în aplicare urmărirea stării de sănătate a personalului medical al instituțiilor medicale se efectuează:
- examinarea clinică periodică a calității personalului medical de către diferiți specialiști, în conformitate cu ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse;
- planificate și epidpokazaniyam examinarea bacteriologică a personalului medical, în conformitate cu ordinele curente;
- identificarea la timp a bolilor infecțioase în rândul personalului medical, inclusiv pyoinflammatory;
- Monitorizarea zilnică a lucrătorilor de îngrijire a sănătății în spitale (maternități, secțiile chirurgicale).
Aceste măsuri asigură condiții de sănătate prompte de urmărire și permite punerea în aplicare în timp util izolare, tratament și reabilitare a personalului medical.
Regulile privind conformitatea cu aseptică și antiseptică vor fi discutate în capitolul următor.