retinopatiei - un set de leziuni non-inflamatorii caracter in retinei. Patologia apare din tulburările exprimate ale microcirculației vascular. Context Acesta este numit în legătură cu faptul că există pacient, suferind mult timp unele boli cronice severe. Modificări emergente nu sunt unitate nosologică independente și așa-numitele secundar.
Retinopatia de fond si modificari vasculare retiniene, de obicei raspund bine la corectarea și sunt reversibile în stadiile inițiale.
Dar, dacă nu trata corect tratamentul bolii de bază, deteriorarea retinei va progresa în mod constant și să conducă la pierderea completă a vederii.
Cauzele bolii
Mecanismul principal de apariție a retinopatiei - o încălcare persistentă a alimentarii cu sange a retinei pentru o lungă perioadă de timp.
În conformitate cu o clasificare etiologic poate duce la tulburarea microcirculației:
- cardiopatiei. Fundus sunt în recipiente spasm extins, datorită unei creșteri persistente a tensiunii arteriale. Vascularizația fin începe hyalinized pe fondul malnutriție de proteine. Din cauza acestui zid de sânge dobândi „sticlos“ (devin fragile si casante). Următoarea etapă - angiosclerosis. Lumenul vaselor a scăzut în mod semnificativ ca urmare a formării țesutului conjunctiv și pereții lor își pierd capacitatea de a contracție normală și relaxare. Sunt marcate stagnare, astfel încât discul optic devine edematoasă. progresia în continuare a modificărilor este plină cu pierderea vederii.
- ateroscleroză sistemică. Etapele inițiale ale modificărilor retiniene sunt similare cu cele de la pacienții cu hipertensiune arterială. Principalele diferențe apar numai în ultima etapă: datorită apariției microhemoragii capilare, vasculatura aval este depunerea de cristale insolubile, formate din fluid inflamator solidificat (exudat). Sistem optic de disc (disc optic), într-o stare de lipsa aportului de sange devine palid.
- Diabetul zaharat. Said retinopatie similare în rearanjamente morfofuncționali observate în hipertensiune arterială și ateroscleroza, în primele două etape. Diferențele încep cu a treia faza: retinopatiei diabetice se formează cu o tendință de a prolifera. Sub eșec constantă de perfuzie apare neovascularizarea compensatorie a retinei. Vasele rezultate sunt defecte din cauza peretelui fragil ușor de spart. Continuarea neovasculatizației conduce la faptul că vasele de sânge sunt deteriorate în procesul de creștere în corpul vitros și cauza formarea de mai multe secțiuni ale hemoragiilor mici. Dacă procesul patologic nu este oprit la timp, va fi dezlipire de retina din cauza tensiunii excesive a fibrelor sticloase.
- Boli ale sângelui. Pentru fundal retinopatiei va depinde de tipul de patologie hematologică. Modificările în microvascularizațiamai retinei poate duce la:
- Policitemia (mici tromboza vas, urmat hialinizarea si sclerozarea peretilor si a marcat edemul nervului optic);
- Anemia (lumen vasodilatare patologice și hemoragiile frecvente duc la dezlipire de retina);
- Leucemia (tortuozitate patului vascular, însoțite de hemoragii frecvente și de evacuare a fluidului sub țesutul retinei);
- Mielom (formarea de proteine anormale determină o îngroșare a sângelui și, în consecință, expansiunea stabilă a vaselor retiniene cu tendință la hemoragie).
- prejudiciu post-traumatic. Retinopatia este adesea observate la persoanele care au suferit compresie severă și prelungită a toracelui. Un astfel de rezultat factor de traumatice în faptul că arteriolelor a fundului de ochi în starea de contracție persistente. Vasospasm provoaca hipoxie retinei. În condiții de deficit de oxigen transudat (natura non-inflamatorie a fluidului) începe prin emanat peretelui vascular, ceea ce duce la edem retinian.
Un număr de experți în considerare include o clasificare etiologică de puncte suplimentare:
- modificari vasculare retiniene din cauza distrugerii autoimune;
- Retinopatia din cauza expunerii la radiații;
- Patologia vaselor retiniene din cauza tromboză venoasă retiniană centrală.
În ciuda diferențelor etiologici, toate tipurile de retinopatie secundare similare în evoluția lor clinică. Prima etapă a modificărilor vasculare este cel mai adesea asimptomatice și detectate doar în timpul metode speciale de examinare. La schimbarea etapa 2, în a treia retinopatia devine mai multe semne evidente.
Simptomele comune ale retinopatiei:
- Fotopsie (fals sentiment de răsărire în câmpul vizual al luminii episoadelor acute, scântei);
- Diverse tulburări de vedere de culoare;
- Reducerea contrastului dintre aceste obiecte;
- acuitate vizuală redusă (la pacienții cu diabet zaharat, de regulă, începe cu clarviziune);
- Apariția „plutind“ în fața ochilor pete și puncte;
- Hemoftalm (hemoragie vitroasă).
metode de diagnosticare
Detectarea retinopatiei se bazează pe următoarele tipuri de studii:
- Cauta cauze patologie (examinare nu numai un oftalmolog, dar, de asemenea, alți experți din domeniu);
- Evaluarea stării funcționale a retinei, folosind un test al acuității vizuale și perimetrie;
- Detectarea vasculară schimbă fundus prin înainte și înapoi oftalmoscopie;
- Verificarea prezenței porțiunilor de etanșare globul ocular, formarea hialinoza tesut cicatrizat prin ultrasunete.
În cazul în care căutarea de diagnosticare folosind aceste metode au dat rezultate incomplete într-un spital specializat folosi tipuri suplimentare de cercetare:
- Biomicroscopie a ochiului;
- electroretinografie;
- Angiografie;
- Imagistica prin rezonanta magnetica.
Efectele de îndepărtare a retinopatiei, în funcție de cauza și etapa este realizată conservator și chirurgical.
Terapia cu succes a oricăror modificări vasculare secundare retiniene necesita un tratament activ al bolii de baza, care a servit ca factor declanșator.
Principiile generale de prescriere pentru toate tipurile de retinopatiei:
- Protejarea integrității peretelui vascular prin atribuirea angioprotectors;
- Imbunatatirea microcirculatiei prin medicamente vasoactive;
- Creșterea stabilității vaselor retiniene la hipoxie prin primirea antioxidanți;
- Folosind complexe de vitamine.
In cazurile in care tratamentul conservator nu a fost eficace, pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- coagulării fluaj a retinei;
- Vitrectomy (îndepărtarea parțială sau completă a corpului vitros).
Prognosticul va depinde de stadiul în care a fost detectat retinopatie.