deteriorarea internă a articulației genunchiului, prin natura pot fi împărțite în trei grupe distincte:
1) daune moi formațiuni tisulare și near intraarticulare (capsule, ligamente, cartilaje, țesutul adipos, etc.) .;
2) fracturi intraarticulare și dislocații ale oaselor care formează articulația genunchiului;
3) bolilor inflamatorii și degenerative-distrofice.
Deteriorarea articulația genunchiului poate fi închis și deschis, acută și cronică. Rezultatul daune închis de traume directe, indirecte și combinate. genunchi leziuni articulare sunt rareori izolate și de obicei predomină trauma combinată a diferitelor componente comune. Tabloul clinic al leziuni acute în primele 7-10 zile este dominat de simptome de inflamație reactivă și, prin urmare, complica foarte mult diagnosticul. De o mare importanță sunt plângerile pacientului, istoricul colectate cu atenție și mecanismul de prejudiciu. Distinge principalele forme nosologice de leziuni ale articulației genunchiului.
Învinețire - este o deteriorare mecanică închisă pentru țesuturile moi. De obicei, leziunile apar ca rezultat al agentului traumatic bont la o suprafață a corpului. Natura și gravitatea prejudiciului depinde de patru factori majori: 1) forța care se aplică prejudiciului; 2) de suprafață corporală; 3) unghiul la care este aplicat un prejudiciu; 4) localizare. Bateti obiect solid la 90 ° cauzează un prejudiciu conform mecanismului descris, în timp ce leziunile provocate de un unghi ascuțit, pot fi complicate exfolierea osadneniya epidermic al pielii, si altele. Deoarece țesutul uman au rezistență inegale la prejudiciu, amploarea afecțiunilor țesuturilor moi cauzate de localizarea leziunii.
Leziuni în zona genunchiului caracterizata printr-o hemoragie paraartikulyarnye limitata la edem tisular și durere locală, împiedicând mișcarea. Ca urmare a prejudiciului a tesutului deranjat microcirculația. Deteriorarea vaselor de sânge și terminațiile nervoase cauze diferite grade de hemoragie, umflare și durere. În distrugere prejudiciu dezvoltare inversă cunoscută de hemoglobină trece descompunere extravasates stadiul de resorbție și celulele distruse.
In primele ore după un prejudiciu arată o rece (gheață cloretil irigare Goulard azot lichid și colab.), Restul Ss bandaj de presiune de imobilizare a membrelor, genunchi. In urmatoarele aplica unguente absorbabile și loțiuni, desemnează diferite tipuri analgezice absorbabil și fizioterapie (UHF, novocaină electroforeză, heparină kontrikala, phonophoresis hidrocortizon etc.).
Prin natura exudatului la distanță poate judeca localizarea și gravitatea deteriorare a structurilor intra-articulare. În cazul în care sângele punctiformă predomină, se poate presupune sinoviale decalaj, ligamentelor, leziunea meniscului în zona interioară prikapsulyarnoy. În cazul în care prejudiciul a cartilajului articular și ruptura transkhondralnom meniscuri de sânge în comun nu este de obicei. Pentru oase leziuni tisulare caracterizate prin prezența sângelui în comun cu picături de grăsime. Eliminarea sângelui din articulația și spălarea acestuia sunt recomandate pentru prevenirea sinovita cronice sero-fibrinoidă când multe fibrina exsudat, precipită sub formă de filamente individuale și cheaguri care se pot dezvolta, pentru a forma o navă semi-liber de vilozități (intra-corp pe picior la N. M. Volkovichu ).
Traumatologie și Ortopedie
Editat de membru-corespondent. RAMS
Yu. G. Shaposhnikova