principal # 149; bibliotecă # 149; endocrinologie # 149; Parțială sau incompletă, dezvoltarea sexuală prematură, cauze, simptome
Cauzele thelarche izolate premature
Cele mai frecvente in randul fetelor cu vârsta cuprinsă între 6-24 luni. și în 4-7 ani. Motivul pentru această condiție este considerată a fi un nivel ridicat al hormonului de eliberare a gonadotropinei în sânge (în special FSH), care este fiziologică la copii sub 2 ani. Hormonul de stimulare foliculară activează enzimei aromataza, ceea ce conduce la generarea crescută de estrogen din testosteron. Alte cauze pot fi izolate thelarche estrogen emisii periodice sau hipersensibilitate mamare la estrogeni.
Tabloul clinic. mamara mărită Palpabilă glandelor pe una sau pe ambele părți. Alte caracteristici sexuale secundare sunt absente. Atunci când rata de creștere a thelarche izolată nu este violată (5-6 cm pe an) corespunde vârstei cronologice a osului. Cel mai adesea, procesul de regres pe cont propriu și nu necesită intervenție medicală, dar în același timp, a apărut thelarche poate fi primul semn de întrerupere adevărat sau fals, astfel încât toate fetele thelarche ar trebui să fie reevaluată (cel puțin de 2 ori pe an).
În cazul în care thelarche combinate cu vârsta osoasă accelerată, dar nu există alte semne de dezvoltare sexuală prematură, această condiție este o formă intermediară de dezvoltare sexuală prematură și necesită o monitorizare mai atentă (trimestrial) pentru a controla vârsta osoasă și statusul hormonal.
Prematură copii adrenarche izolate
Aspectul adrenarche prematura poate fi o variantă a normei, deoarece este cunoscut faptul că maturizarea corticosuprarenală sub influența ACTH la copii începe mult mai devreme (de la 6 ani) decât secreția puls de activare a hormonului de eliberare a gonadotropinei responsabil pentru debutul pubertății. Astfel, creșteri premature ale secreției adrenal DHEA și sulfatul său, și delta-4-androstendion, care sunt precursori de androgeni slabi de testosteron și stimularea creșterii părului pubian și axilar. adrenarche prematură izolat, dar poate fi declanșat de leziuni intracraniene non-progresive, determinând creșterea producției de ACTH: hidrocefalie, meningita (in special tuberculoza). Acesta poate fi, de asemenea, boala prima manifestare virilizare, sub formă de exemplu cu întârziere CAH, gonadele și tumori suprarenale.
Semne, tabloul clinic. În adrenarche prematură obicei apare izolat cresterea parului pubian, uneori în combinație cu pilozitate axilară. Există, poate, de asemenea acnee, miros înțepător de sudoare. Accelerarea creșterii și maturizării scheletic, în același timp, nu se observă. În unele cazuri, vârsta osoasă poate fi ușor înaintea cronologică (nu mai mult de 1 an). Dacă nu există nici o altă patologie, un prognostic favorabil și dezvoltarea sexuală este finalizată în timpul normal. În prezența bolii virilizare apar semne clinice tipice: fetele - hipertrofia clitorisului, dezvoltarea musculaturii excesive, hirsutism; băieți - îngroșării vocii, creșterea penisului. În ambele sexe există o creștere accelerată și maturarea osoasă.