Otita medie este o boală periculoasă.
În plus față de durere severă, febră, pierderea auzului poate dezvolta complicații grave.
Cavitatea timpanice este conectat cu creierul, membranele sale deoarece întârziat sau tratamentul incorect poate duce la encefalita, meningita, leziunea nervului facial.
Otita medie este adesea găsit în copilărie.
Conform studiilor, aproape 90% dintre copiii sub vârsta de 2 ani au suferit aceasta boala. Un astfel de model poate fi explicat cu ușurință. Blame are caracteristici anatomice ale structurii. Tubul auditiv copil care face legătura între cavitatea și nazofaringe timpanice, larg și scurt, pe orizontală. Deoarece mucus, bacteriile pot ajunge cu ușurință în urechea medie.
După rece comune, amigdalite, sinuzita pot prezenta simptome de otită. Factorii locali de protecție imunitar nu este pe deplin format, deoarece numărul minim de germeni în copil cauzează inflamații.
Otita medie: răspândirea infecției
Infectarea cu urechea medie, otita medie poate ajunge în cavitatea timpanice în mai multe moduri:
• Tubogennym. Tubul Eustache se deschide în nazofaringe, toate procesele inflamatorii care au loc în cavitatea bucală, faringe, laringe, sinusuri, poate provoca otita medie. Aproximativ 85% din infectiile este doar o astfel de cale.
• hematogenă. Urechea medie este bine aprovizionat cu sânge, împreună cu fluxul sanguin înregistrat adesea virusuri, bacterii, cum ar fi gripa, rubeola, scarlatina.
• Prin timpanul. În traumatică toate microorganismele patogene cad liber în urechea medie, cauzand inflamatie.
• calea retrogradă este foarte rară. Acest termen înseamnă că infecția cu cavitatea craniană, membranele creierului coboară în cavitatea timpanică.
Cauzele otita medie,
Cauza directă etiologică a bolii este, microorganismele:
• Dintre bacteriile care cauzează pneumococ otita (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Moraxella (Moraxella catarrhalis). În 95% din cazuri, aceste bacterii sunt placate la un diagnostic de laborator. Foarte rar au agenți patogeni pyogenic Streptococcus, Staphylococcus aureus, Mycoplasma, Chlamydia.
• În 10% din cazuri, cauza este, virusurile gripale, paragripale, adenovirus, virusul sincitial respirator.
De asemenea, pentru a provocînd factori includ:
• Bolile alergice. Atunci cand un alergen intra in organism se produce edem la nivelul mucoaselor, a fluxului luminos trompa lui Eustachio se îngustează, conținutul timpanul complet nu este afișat din cauza stagnării de a dezvolta otita medie. Deoarece astm, urticarie, alergii alimentare necesită o atenție specială.
• angina, faringite, laringite, afectiuni dentare, cavitatea bucală, sinusuri nazale, rinită creștere frecventă a riscului de inflamație.
• Boli care sunt însoțite de o scădere a imunității, afectează în mod negativ factorii de protecție ale urechii medii. Deoarece diabetul, boli de rinichi, ficat, boli virale, otita subrăcire apare frecvent.
• tuse Din cauza, strănut, suflă nasul este creșterea presiunii în nazofaringe, care este însoțită de regurgitarea de mucus infectate în conducta.
Otita medie: mecanism de dezvoltare
Într-o persoană sănătoasă în cavitatea timpanică este o cantitate mică de mucus, care curge perfect în nazofaringe.
După contactul cu germeni oportuniști, acestea nu provoacă modificări ca celulele imune locale distruge bacteriile. Dacă unul este prezent cu factorii de mai sus, drenarea normală a urechii medii este oprit. tub edematoasă încetează, lumenul este redus sau chiar închise. Cavitatea timpanice se acumulează de fluid, după un timp încep să se multiplice bacterii. Cantitatea de mucus este crescută, se presează membrana, cauzand durere, pulsație.
Procesul se poate dezvolta în purulentă. Apoi, există un progres, și tot conținutul afară prin deschiderea Dormer.
Otita medie. Cum sa recunoasca boala?
adulții adesea se plâng de dureri în ureche. Dar suspectate otita medie într-un copil de până la un an. atunci când el nu se poate vorbi și nu-ți spun unde doare? Este necesar să se acorde o atenție la display-uri suplimentare.
• senzații dureroase sunt de natură diferită. Unii oameni vor sărbători o durere surdă, alții - ascuțite, presare, pulsatila. Totul depinde de stadiul procesului, structura caracteristici. Amplifică-l pe timp de noapte, în dimineața.
• În otita acută a urechii medii un copil mic agitat, nu doarme, se ocupă de întinderi la ureche. Dacă încercați să atingeți zona dureroasă, el începe să plângă, în orice mod împiedică eforturile tale.
• Pe partea afectată scăderea auzului, un adult poate deține această notificare. Mama grudnichka ar trebui să acorde o atenție dacă el aude la fel pe ambele părți. Pentru aceasta ar trebui să solicite copilul la primul ei dreapta, apoi la stânga. Poate că, în unele cazuri, copilul va fi o reacție tardivă, sau nu răspunde.
• Creșterea temperaturii corpului - semnul distinctiv al otitei medii.
• atrage atenția asupra sindromului de intoxicație: dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, oboseală constantă. Copilul este prezentat o renunțare la piept, reticența de a juca, letargie, somnolență excesivă.
• Pentru sugari pot fi vărsături, diaree.
• O spargere a timpanului la ureche tulpini puroi. Acesta este un simptom important care indică acute otita medie.
Otita medie. metode de diagnosticare
Punct de vedere clinic, diagnosticul dificil, deoarece simptome similare apar și în alte boli. Contactul cu un corp străin în canalul urechii este însoțită de durere, pierdere, temperatura corpului, dar auzul în limite normale. Când îmbăiere urechea poate stabili ca exista apa. Pierderea auzului este principalul simptom al durerii, anxietate, sindrom de intoxicație absent.
După colectarea plângerilor, evaluarea generală a medicului care efectuează următoarele manipulări:
• otoscopia. Utilizarea unui medic dispozitiv special examinează timpanului. Există indicii, pe baza cărora, puteți face un diagnostic de otita medie. În cazul în care boala este ușoară, există o ușoară membrană de retragere și de spălare. În roșeață severă, netezirea marginilor, prin ea însăși nivelul lichidului vizibil membrana, care are o formă de arc. Uneori este chiar posibil să se determine culoarea exudatului.
• Dar nu întotdeauna date clare otoscopia pentru a confirma otita medie utilizate timpanometria - definirea mobilității membranei timpanice. Atunci când procesul inflamator este stresant, sedentar.
• Dacă sunt pierderea auzului marcate, audiometrie efectuate.
• stare generală severă, temperatura ridicată poate fi confruntat cu un medic cu privire la posibilitatea de complicații. În acest caz, calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica va ajuta la eliminarea encefalita, meningita.
• Foarte rar cheltui o puncție a cavității timpanice, în scopul de a obține exudat pentru cercetare, determinarea agentului cauzal, sensibilitatea la antibiotice. Aceasta este o procedură serioasă, este indicat pentru severă, eșecul tratamentului la copii cu imunodeficiență.
Complicații frecvente ale otitei medii
Întârzieri în tratament în spital poate duce la complicații. Cele mai multe dintre ele sunt periculoase pentru sănătate, pentru că atunci când primele simptome ale otitei trebuie să consulte un medic.
• În puroi cavitatea timpanice se acumulează, membrană subțire încetează, există pauza ei cu timpul. În acest caz, simptomele sunt reduse, există o dinamică pozitivă a stării generale.
• decalaj însoțită de pierderea temporara a auzului. Din fericire, vindeca defect rapid, procesul de recuperare durează câteva zile până la o săptămână.
• În propagarea inflamației în creier sunt boli grave: abces cerebral, meningita, encefalita.
Otita medie. Caracteristici de tratament
Pacienții cu necomplicat tratați la domiciliu, internare la spital este indicat pentru severa, meningita suspectate, encefalita.
Tratamentul otitei medii acute pot fi:
Medicație. care include:
• agenți de reducere a febrei.
• medicamente vasoconstrictoare în nas.
• Tratamentul comorbiditate.
Pe cale chirurgicală. ceea ce înseamnă:
Antibiotice. Medicamentele din acest grup sunt atribuite cu forme severe de otita medie. În posibil expectativă mai puțin severe. În primul rând, pacientul utilizează antipiretice, analgezice, în cazul în care, după 2 zile, nici o îmbunătățire, sau invers, încetează mai rău, sunt utilizate antibiotice.
În unele cazuri, acestea sunt administrate imediat, fără a mai aștepta câteva zile. Aceste situații includ:
• Un copil al primilor doi ani ar trebui sa ia antibiotice.
• sindrom de durere, intoxicație, temperatura agrava foarte mult starea.
• Ambele urechi sunt implicate în procesul patologic.
Medicamentele de alegere au protejat peniciline (amoxiclav, Augmentin), și cefalosporine. Metoda de aplicare poate fi diferită. pastile Prescrie pentru adulți, se recomandă siropuri pentru copii. Pentru a obține o eficiență ridicată, recuperare rapidă, utilizați forma injectabilă.
În cazul în care pacientul este alergic la penicilina seria tsefalopsoriny, sau acestea nu sunt eficiente, medicul veni în ajutorul macrolide (claritromicina, azitromicina), levofloxacină. După aplicarea efectelor adverse ale medicamentelor pot include: diaree, greață, dureri de cap, vysypka alergică.
Antipiretice. Aceste fonduri sunt încă acolo, și antialgice. În prezent, tratamentul otitei medii recomandate două grupe de medicamente: paracetamol și ibuprofen. Ei au permis copiilor.
Vasoconstrictor. Acest lucru nu este direcția principală în tratamentul otitei medii. Adesea, rinită cronică provoacă o reacție inflamatorie în ureche. După tratamentul riscului de îmbolnăvire rinita este redus semnificativ.
O atenție deosebită trebuie acordată focarelor de infectie cronica. Amigdalite, faringite, sinuzite cauza otita medie. Tratamentul precoce al acestei patologii are un efect pozitiv asupra cursului bolii.
Miringotomia. Această intervenție chirurgicală este necesară în stare gravă a pacientului, cu ineficacitatea terapiei conservatoare, pentru ameliorarea simptomelor. După anestezia în incizia timpan, prin care curge puroi. Ca urmare, durere, intoxicatie dispare. lichid este, de asemenea, luate pentru studiu suplimentar, determinarea agentului cauzal, sensibilitatea la antibiotice.
Auripuncture efectuate atât pentru diagnostic și tratament. După o anestezie prin infiltratie cu ajutorul unui ac special în caseta din spate redusă a timpanului perforat. Prin această aspirație deschiderea pompat conținutul.