Ryazan Ministerul Sănătății, a explicat de ce nu da medicamente pentru copii
Ministerul Sănătății va elabora un program de instruire a personalului medical pentru îngrijirea paliativă
FEFU și instituțiile japoneze desfășoară activități comune de cercetare în domeniul biomedicinei
Roche de droguri pentru tratamentul de hemofilie A a primit prioritate de revizuire în SUA
În numărul morților de la Kuban autobuz care se încadrează în mare a ajuns la 17 persoane
Manichiurista ca cancerul de client de unghii suspectate
„Aderarea la terapia - care are în mod specific în minte“
[B [tip cutie = »nota» radius = »4" ] class mg = "alignleft-size full wp-image-131362" src =„http://riaami.ru/wp-content/uploads/2016/04/ melentiev.jpg "alt =" melentiev "width =" 75 "height =" 75 „> MEET
Oleg Vsevolodovich Melentev,
Profesor asociat de la Universitatea de Stat Medical Kuban, k.m.n. [/ bo [/ cutie]
„Chiar și cele mai eficiente medicamente nu va lucra la pacientii care nu le acceptă“ (chirurg militar american, colonelul Everett Koop).
În prezent, în loc de termenul (1) «conformitatea» - consimțământul pacientului la tratament, medicii preferă să utilizeze conceptul mai larg (2) «aderarea» - aderarea la terapie. Problema aderenta pacientului la tratament este la fel ca practica medicina.
Aderarea la tratament - este măsura în care comportamentul pacientului în raport cu recomandările de la un medic cu privire la administrarea medicamentelor, dieta și alte măsuri de modificari ale stilului de viata. Astfel, aderența la tratament (terapie) înseamnă. că pacientul:
(1) timp ia medicamentul;
(2), luând-o în medicul necesar doza prescrisă;
(3) respectarea recomandărilor dietetice.
aderenta la tratament absolută, adică, atunci când pacientul exact în conformitate cu toate reglementările, este un fenomen aproape inaccesibil ideală; acești pacienți nu pot fi găsite în practica clinică reală. Astfel, a priori, se poate argumenta, fiecare pacient într-un fel sau altul încalcă (nu respectă) recomandări (instrucțiuni) medicului său curant. Mai mult decât atât, natura (tip) nerespectarea recomandărilor medicului are câteva caracteristici comune (speciale) caracteristici la unii pacienți, astfel încât să putem vorbi despre „template-uri lipsa de aderenta la tratament.“ Luați în considerare unele dintre aceste modele.
Cele mai multe dintre pacienți pe o bază de zi cu zi a lua toate dozele, dar cu unele depreciere de admitere regulate. Când a fost numit (acțiune de lungă) produs „iertător“, nu are nici un impact semnificativ asupra eficienței terapiei. Alți pacienți, în plus față de nerespectarea intervalului de dozare, ocazional uitați să luați doza individuală. Ca și în grupul anterior, preparatele lor „mână“ cu perioadă prelungită de acțiune, fiind bine tolerat. Unii pacienți de 3-4 ori pe an, organizează o „vacanță de droguri“ din diferite motive: obosit de a lua droguri, nu a reușit să actualizeze rețeta a plecat în vacanță, etc. Acești pacienți pot ajuta medicamentul nu se caracterizează numai printr-o acțiune de lungă durată și tolerabilitate bună, dar care nu au sindromul. Cu toate acestea, există pacienți care au „droguri de vacanțe“ sunt o lună sau chiar mai frecvent, unii pacienți nu iau tratament prescris, dar da impresia de buna aderenta la tratament. De exemplu, un fenomen bine cunoscut de „angajament față de haina albă“, atunci când doza de medicament luate în mod necesar atribuită în Înainte de a vizita medicul.
Trebuie remarcat faptul că „pur“ aderenta scazuta la modelele de tratament sunt rare; majoritatea pacienților să le înlocuiască periodic, dar rămâne încă la o mai mult sau mai puțin nu este un angajament de terapie.
(1) prezența problemelor psiholoicheskih, în special depresie;
(2) prezența tulburari cognitive (pacientul pur și simplu nu se poate înțelege de ce a fost dat un tratament sau în legătură cu o reducere de memorie uită să ia droguri);
(3) boala asimptomatice (pacientul nu înțelege de ce el ar trebui să ia droguri, dacă nu este nimic de a fi în cauză, în special în cazul în care are efecte secundare);
(4) supraveghere inadecvate și / sau recomandări privind descărcarea de gestiune;
(5) efecte secundare;
(6) lipsa de pacient favorizează credința în tratamentul;
(7) lipsa de constientizare pacient a bolii sale;
(8) o relație proastă între personalul medical și pacienți (de asemenea, posibil cu personalul de îngrijire, ca medicul nu poate ști);
(9) prezența unor obstacole în furnizarea asistenței medicale;
(10) Complexitatea terapiei;
(11) costul ridicat al tratamentului, inclusiv costurile asociate.
Există o relație inversă între astfel de parametri ca numarul de medicamente si aderenta. Acest lucru se datorează trei motive principale:
(1) respingerea subiectivă a pacientului, inclusiv frica de cantități relativ mari de medicamente și, în consecință, primirea lor incorecte;
(2) costul mai ridicat al tratamentului, care este un multicomponent;
(3) modul și complexitate corespunzătoare, mai mare probabilitate de deviații primi, de asemenea; (De exemplu, prin creșterea numărului de comprimate administrate pe zi, cu unul până la probabilitatea de angajament ambarcațiune cu patru conformitate este redus la jumătate).
Factorii de mai sus sunt formate prin relația strânsă dintre cele trei subiecte ale procesului de tratament: pacienti, medici si sistemul de sanatate.
(1) Într-un cuplu de „medic-pacient“ problema cheie este lipsa de comunicare normale, rezultând o parte a pacientului este insuficienta înțelegere a bolii, beneficiul tratamentului, administrarea corectă a medicamentului, de către un medic - numirea de regimuri de tratament complex.
(2) În reacția pacientului și sistemul de sănătate este influențată de disponibilitatea scăzută a asistenței medicale, tratamentul slab calificate, nu sunt disponibile medicamente eficiente, costul ridicat al terapiei.
(3) merită atenție, de asemenea incomod medic relație și sistemul de sănătate probleme speciale, care preferă în special nu pentru a face publicitate. Acestea din urmă includ: un nivel scăzut de educație profesională a medicilor, precum și reticența de a lua în considerare costul de droguri și costul tratamentului în ansamblu (sau incompetență în această privință), nemulțumirea față de activitatea sa, salarii mici, corupția, sistemele de sănătate, etc.
[Caseta [Tip cutie = »informatii» raza = »4" ]
„Care sunt metodele de evaluare a aderenței la tratament?“
[/ Box] [/ box] p> [caseta t [caseta de tip = »nota» radius = »4" ] lass = "alignleft wp-image-131364" src =„dimensiune full http://riaami.ru/ wp-content / uploads / 2016/04 / pontupin.png "alt =" pontupin "width =" 75 "height =" 58 „> MEET
Arsenii Igorevich Pontyulin
Profesor asociat al Academiei Medicale de Nord a Osetiei de stat, k.m.n [/ cutie]
„Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale. Cum de a imbunatati aderenta pacientului la tratament într-un caz particular - în timpul tratamentului medical al gipernonii arteriale?
[/ Box]
[/ Box] type = [caseta de tip = »nota raza» = »4" ] = "alignleft wp-image-131365" src =„full size-http://riaami.ru/wp-content/uploads/2016/ 04 / petrushevskaya.jpg "alt =" petrushevskaya "width =" 75 "height =" 98 „> MEET
Alevtina Grigorevna Petrushevskaya
Profesor Asociat Altai de Stat Medical University
[/ Box]