Cum de a identifica sângerare
Uneori, site-ul sângerare este vizibil cu ochiul liber, dacă vom ridica vârful nasului. În acest caz, arderea nu este executată în partea din spate a cavității nazale, și la intrare. În plus, această poziție a capului, prevenind scurgerea de sânge în gât, are un avantaj important - stop vărsături și mișcări de înghițire. Aceasta promovează, de obicei, încetarea completă a hemoragiilor.
Dacă identificați rapid site-ul de sângerare nu este posibil, persoana ar trebui să sufla nasul, netezind astfel pasajele nazale de cheaguri de sânge. Apoi, nasul inspectat folosind o oglindă nazală. În cazul în care sângerarea nu este detectată (zona Kisselbaha) într-o zonă tipică, pauză, cel mai probabil, în partea din spate a nasului. Uneori sursa setului de sângerare este dificil. În acest caz, aveți nevoie pentru a explora punctul numit tuberculum septi. Este pe septul nazal. Există concentrații mari de tesut cavernos. În jur de 5-7% din cazuri sângerarea este de aici. La copiii mici mai dificil de a identifica sursa de sângerare. Adolescentii au un suficient largi pasaje nazale, sursa poate fi determinată cu ușurință, mai ales dacă aplicați soluția și adrenalină anestezic (1: 1000).
metode convenționale cauterizare
Odată ce a fost gasit site-ul de sângerare, produc ardere pentru a crea o pecingine. Diferite mijloace de cauterizare. Acestea sunt unele de acid (tricloracetic, lactic, crom), alaun, azotat de argint, săruri de zinc, tanin. Mai puțin frecvent utilizate diatermie chirurgicale sau galvanokaustiku. Aceste metode nu sunt echivalente. Ei au o adâncime diferită de cauterizare, astfel încât procedura ar trebui să fie lăsată la profesioniști.
efect cauterizing moderat în nitrat de argint, tanin, zinc. De aceea, crusta formată suprafață. acid cromic și galvanokaustika chirurgicale lazerotermiya crea escare profunde. Intoxicarea septului nazal este permisă pe două laturi opuse, dar în așa fel încât zona de impact nu vin una împotriva celeilalte. Excesul de acid este neutralizat pe mucoase 2 procente. soluție de sodă. cicatrici sunt formate în locuri de cauterizare. De multe ori, după cauterizarea normală a marcat reluarea hemoragiei. Prin urmare, practica nu cauteriza site-ul sângerare, și de a face „halo“ în jurul ei, după care se reia sângerare rar.
Prin metode moderne de oprire epistaxis, și foarte eficient, sunt terapia cu laser, dezintegrare cu ultrasunete, crioterapie cu azot lichid.
Expunerea la azot lichid pe efectul poate fi comparat cu cauterizare. azot lichid - lichid incolor, inodor, cu o temperatură de -196 C, nu este inflamabil. La temperatura camerei, se evaporă la un debit de 50 ml / oră. Stocate în Dewar (puteți utiliza un termos). Pentru a răci cryoprobe nevoie de expunere nu este mai mică de 1 minut (final de răcire determinat să se încheie cu „fierbere“ azot). acțiunea terapeutică a azotului lichid localizate strict și limitată la porțiunea care este expusă. Se crede că, după expunerea la azot lichid nu rămâne cicatrici pronunțat, în special atunci când nu de mult tesutul lezat.
Crioterapia poate fi utilizat atât în momentul de sângerare, precum și după încetarea acestuia. După anestezie locală (anestezie nu este uneori efectuat) atingere la locul de sângerare sau programate „halo“ în jurul valorii de site-ul sângerare. Pentru a elimina efectul frigului asupra țesutului înconjurător al septului nazal si a altor tesuturi inconjuratoare nemodificat se poate aplica o placă specială de politetrafluoretilenă (f-4), a pus pe ac. Mai mult, fălcile nas de asemenea, oglinda protejează aripile nasului și a altor țesuturi de la expunerea la frig.
De asemenea, utilizarea krioapplikator circulația vaporilor de lichid cu azot. În acid carbonic cu zăpadă (temperatura -79 C) poate fi folosit ca agent frigorific. Kriovozdejstvie acest acid cu ajutorul unei linguri oval (mărimea părții de lucru - 4x4 mm) din material polimeric. umflătură ei umplut cu acid carbonic cu temperatură scăzută și este aplicată zonelor cu probleme. Expunerea la frig se realizează un singur ciclu sau metoda cu două cicluri. Expunerea cryoprobe congelare și acid carbonic cu zăpadă este de 15-30 de secunde. krioapplikatorom 30-120 secunde.
În unele cazuri, după site-ul sângerare a fost congelat, nu de așteptare pentru el să se dezghețe, este recomandabil să se facă o tamponadă nas. Necesitatea unor astfel de tehnici combinate pentru a opri sângerarea poate fi cauzată de incapacitatea de a obține un efect hemostatic imediat al acțiunii de temperatură scăzută, în unele persoane. congelarea locală reduce sensibilitatea la durere tamponada și creează condițiile pentru oprirea sângerării la acei pacienți care nu au atins tamponadă sau alte mijloace de efect terapeutic.
Este important să se sublinieze faptul că azotul lichid nu cauzează modificări tisulare reactive care apar după expunerea la electrocauter (galvanokauterom) sau alte mijloace cauterizarea. Acest lucru este important mai ales atunci când tratarea copiilor. Multi copii se tem „de fier la cald“ galvanokaustike și mai mult de bună voie, fără să se teamă de acord să „înghețe“. Metoda de congelare locală este deosebit de eficient pentru diateza hemoragica la copii (boala Rendu-Osler, hemofilie, boala purpură trombocitopenică).
Recent, impactul local a început să fie utilizat în combinație cu mijloace optice, ca loc de sângerare, în special la copiii mici, sunt întotdeauna foarte mici, cu ochiul liber este dificil de a le găsi. Mai dificil de manipulat în aceste zone. Atunci când se utilizează un microscop care funcționează medicii au luminoase, iluminat adânc penetrant fără clarobscur, viziune binoculară și o imagine stereoscopică.
În ce boli este sângerarea din nas
epistaxis regulată este o manifestare a oricărei boli specifice, cum ar fi rinita cronică, ateroscleroza, hipertensiunea arteriala, gripa, si diverse neoplasme (polip, sarcom, papilom, carcinom), etc ..
Cum de a opri sângerarea din nas copilului
Pentru apariția sângerărilor la un copil poate fi o varietate de motive. Uneori este cauzată de leziuni ale mucoasei, uscarea nasului, daune vasculare și, uneori, din cauza bolilor organelor interne. Este necesar să se afle motivul corect stația de sânge.
Cum de a opri epistaxis
Când apare sângerarea din nas trebuie să prindeți narile cu degetele și atașați la rece prosop cap. Head, în nici un caz nu poate arunca înapoi. Cu sângerărilor puternice bine ajuta la remedii populare, cele mai frecvente și bine-cunoscute plante medicinale.
Primul ajutor pentru sângerare
Primul ajutor pentru sângerare - un set de măsuri pentru a opri sângele victimei. Aceasta se realizează de obicei prin suprapunerea bandaj strans sau câlți - 5 cm mai sus de la locul leziunii. La fiecare 30 de minute, trebuie să slăbiți cablajul, care-fi nu au fost necroza.