Incontinenta imperioasa - un fel incontinență, în care o femeie există nevoia imperioasă de a urina puternica, insotita de urinarea involuntara care are loc înainte de a fi timp pentru a ajunge camera de toaletă.
Principala cauza a incontinenta imperioasa la femei - este contracții involuntare incontrolabile ale mușchiului vezicii (detrusor).
Care poate provoca incontinenta imperioasa femei?
Atunci când contracții involuntare ale vezicii urinare apar la persoanele fara boli neurologice, acest tip de incontinență se numește vezică urinară instabilă sau instabilitatea detrusorului. Acest lucru se poate datora unor obiceiuri incorecte. De multe ori părinții spun copilul merge la baie înainte de a pleca, chiar dacă el nu vrea să folosească toaleta. Multe femei continuă să facă acest lucru, ca adulti, care este „Doar în cazul în care“. Merge la toaletă atunci când nu este necesară pentru a irita vezica urinara, determinându-l să spasm înainte de a fi fost umplut. Acest lucru conduce la faptul că în continuare vezica urinară nu este în măsură să dețină o cantitate normală de urină (300-400 ml). De asemenea, capacitatea vezicii urinare scade odată cu vârsta.
contracțiile detrusorului anormale pot fi asociate cu boli neurologice. Acest tip de incontinenta imperioasa este numit detrusorului hiperreflexie. deficit neurologic poate fi cauzata de dementa, boala Parkinson, ischemie cerebrală, traumatisme ale măduvei spinării, și altele.
contracție necontrolată a detrusorului pot fi secundare inflamatia vezicii urinare din cauza infecției, tumorala proces urolitiazei și colab.
Luand anumite medicamente, sindrom de durere cronica, cabinete pelvine organe cavitatea poate duce la o violare a controlului asupra urinării.
Anumite alimente și băuturi (cafeina, dulce, fructe citrice și băuturi carbogazoase, condimente, alimente cu conținut de tomate) poate irita vezica urinara, agravarea simptomelor de incontinenta imperioasa. aport de lichide insuficient determină o concentrație ridicată de urină și efectul său iritant pe peretele vezicii urinare.
Viețile femeilor cu incontinența urinară imperioasă
Nurse Svetlana a început să se confruntă cu nevoia de urgență urinare după nașterea doilea copil atunci când ea a fost de 34 de ani. „Acest lucru se poate întâmpla în orice moment, oriunde. Îmi amintesc că am fost la stația de benzină atunci când ea a simțit o nevoie necontrolată și nu a putut să se abțină de la urinat. A trebuit să merg acasă, stând pe o pungă de plastic! Altă dată când am schimbat bandajul de la pacient când am avut nevoia de a urina, a trebuit să renunțe la tot și a alerga la baie, dar eu încă mai au o scurgere și am intrat în situație de kazusnuyu. am început să efectueze întotdeauna o schimbare de lenjerie și îmbrăcăminte, și de a lua până noaptea la toaletă în acea dimineață Ea mi-a facut teribil de ra liliac. "
Cum de a trata incontinența de la femei?
Dieta pentru incontinenta imperioasa
Ar trebui să fie excluse din dieta, toate alimentele care pot fi iritante pentru vezica urinara.
vezicii urinare de formare
Controlul urinare la femei poate fi îmbunătățită prin formarea vezicii urinare deține mai urină. Acest lucru este realizat prin amânarea voiding (suprimarea dorinței de a urina pentru o anumită perioadă de timp) și golirea graficului (urinare la un anumit moment, cu o creștere treptată a duratei perioadelor dintre grupul sanitar). Femeile sunt sfătuiți să țină un jurnal de urinare.
de control al vezicii urinare
Aceasta este o serie de tehnici care ajuta la o femeie după un îndemn de urgență pentru a ajunge la toaletă pentru a urina scurgeri. Acest lucru este facilitat de formare a muschilor pelvieni, o distragere a atenției de la problemele (capacitatea de a comuta la alte lucruri pentru a distrage atenția de la nevoia de a urina). Aceasta ajută presiune asupra clitorisului sau perineului (acest lucru poate fi realizat prin crearea unei presiuni de mână, prosop rulat sau rezemat de colțul mesei), înăsprirea fese, exerciții, iritație, peretelui abdominal și altele de respirație.
Nurse Svetlana (exemplul №2) a descris cum a scăpat de incontinenta imperioasa. „Medicul mi-a sfătuit să elimine din dieta de cofeina. Aceasta a ajutat, dar complet simptomele de incontinenta imperioasa sunt plecat. Sunt pe pastila impotriva incontinenta imperioasa, pentru a calma vezica. Tabletele au ajutat, dar din cauza lor am avut o gură uscată constantă și senzație halitoza. ori de câte ori m-am oprit să bea tablete, simptomele a revenit. „Ceea ce a ajutat Svetlana? „Am început un jurnal anulând. Pe parcursul primelor trei zile, am scris în jos cât de mult lichid am băut în timpul zilei, cât de des mă duc la toaletă și de volumul urinar la un moment dat.“ Sa dovedit că Svetlana a vizitat toaleta de 15 ori pe zi (la o rată de 5-6 ori) și de 3 ori pe timp de noapte (la o rată de până la 1 ori). „Pe această bază, noi, împreună cu doctorul a făcut un plan, cât de des trebuie să merg la toaletă și cât timp este necesar pentru a rezista până la următoarea urinare. De asemenea, am învățat să depășească nevoia de a urina. Am încercat să fiu distras de nimic altceva, și după un minut sau cam asa ceva dorința de a dispărea. " vezicii urinare de formare nu se întâmplă peste noapte, trebuie să se concentreze și pacient, deoarece aceasta poate dura mai mult de o săptămână înainte de a începe să observe o îmbunătățire.
Alte tratamente pentru incontinenta imperioasa la femei
Cand incontinenta imperioasa la femei pot folosi aceeași tehnică ca și pentru incontinenta urinara de efort: exercițiile Kegel și conurile vaginale pentru mușchii planșeului pelvian, electrostimulare, biofeedback-ul.
Terapia medicamentoasă a incontinența urinară imperioasă la femei
Pentru tratamentul incontinenței urinare la nevoia de femei, diverse medicamente, fie singuri, fie în combinație.
- Anticolinergice: oxibutinina, tolterodina, darifenacinul, solifenacin, și altele.
- Flovoksat (urispaz) - pregătire liniștitor spasme musculare. Cu toate acestea, eficacitatea sa în tratamentul indemn incontinenta urinara este amestecat.
- antidepresive triciclice (impiramin, doxepin) ajutor pentru „paraliza“ reduce contracția detrusorului.
Cele mai frecvent utilizate medicamente anticolinergice. Ele acționează prin inhibarea activității contractile a vezicii urinare, întârziind urinare.
Pentru mai multe informații, consultați articolul „pastile pentru incontinenta urinara la femei.“
Stimularea electrica a nervilor în incontinență de urgență la femei
stimularea nervului sacral: un dispozitiv electronic implantat în partea din spate, astfel încât semnalele electrice sunt alimentate moale nervilor sacrale, care este implicat în inervarea vezicii urinare. Aceste semnale pot ajuta la controlul detrusorului și de a reduce numărul de bătăi anormale.
Figura. stimularea sacrale nervoase cu nevoia incontinenta urinara la femei
stimularea transcutanată a nervului tibial: o sursă de curent electric furnizat la nervul tibial de glezna la femei. Se presupune că stimularea electrică a nervului are un efect pozitiv asupra activității contractilității detrusorului la incontinenta imperioasa.
Urolog Helen (din exemplul №1) prescris medicament prima ei. Dar, comprimate femei a adus nici un efect de relief și secundare. „Când am încercat să efectueze exerciții Kegel, el a recurs la ajutorul biofeedback-ului, dar nu a ajutat. Sunt de acord cu oferta medicul de stimulare sacrale și nu-l regret. Mă simt 100% sănătos. Acum pot merge pe sute de kilometri , merge la filme sau cumpărături, fără a fi nevoie să vă faceți griji că am fost un eșec. acum, eu nu simt nici o teamă de intimitate cu soțul meu. și cel mai important, mi-am recăpătat demnitatea mea. "
Botox preparate injectabile
În cazul în care un medicament nu a avut succes, se poate recomanda injectii cu toxina botulinica (Botox). In timpul acestei proceduri, prin cistoscopie Botox este injectat în mușchiul vezicii.
Tratamentul chirurgical al indemn incontinenta urinara la femei
Tratamentul chirurgical al incontinenta imperioasa poate avea ca scop atingerea următoarelor obiective:
- Creșterea capacității vezicii urinare.
- Restricție impulsurilor nervoase de intrare la vezica urinara.
- Crearea de alte moduri de a fluxului de urină.
Tratamentul chirurgical - o ultimă soluție în tratamentul incontinenței urinare la nevoia femeilor.
Există mai multe metode de tratament al indemn incontinenta urinara la femei. Nu este fiecare femeie se potrivește același tip de terapie. Face o programare pentru a vedea un medic, va fi capabil de a discuta problema de incontinenta imperioasa si alege cel mai bun pentru tine pentru a rezolva.