Patogeneza bolii
Cauzele principale ale acestei boli sunt strâns legate de caracteristicile structurale ale musculo-ligamentare abdominale aparate și zone inghinale ale pacientului particular. Cel mai important punct este considerat a fi starea canalului inghinal și inelul inghinal. Slăbiciunea acestor organisme predispune la apariția unei hernii.
hernii inghinale-scrotal sunt împărțite în următoarele tipuri:
- Prin Locul de amplasare:
- pe de o parte;
- pe ambele părți.
- Potrivit tipicitate:
- hernie directă;
- hernie oblică.
- Conform unei variante de apariție:
- tip congenital;
- tip dobândite.
- În funcție de gradul de dezvoltare:
- forma inițială;
- formă de canal inghinal;
- plin de hernie inghinală oblică;
- hernie inghinală-scrotal;
- formă gigantic.
- Prin natura fluxului:
- fără complicații (cu reducere si fara repozitionare);
- complicații (încălcarea, cu coprostasia, inflamație, etc.).
- În funcție de gravitate:
- hernia simplu;
- formă tranzitorie;
- complicate hernie.
Simptomele de hernie inghinală-scrotală
Oblique inghinal-scrotală hernie bolnav mai des decât drept. hernie directă apare doar în 5-10% din cazuri, și chiar și atunci mai ales la vârstnici. O astfel de bombare, în cele mai multe cazuri este bilaterală. hernie Oblique apare de obicei la pacientii de la adolescenta la varsta mijlocie, de obicei, pe de o parte.
Una dintre cele mai caracteristic simptom este o patologie bizon herniar sub formă de edem în zona inghinală. Bias inghinala-hernie scrotală are o formă alungită și este situată de-a lungul canalului inghinal și este adesea omisă din scrot. În cazul în care proeminența este mare, o parte din scrot poate fi crescut semnificativ, pielea este întinsă, există o deviere vizibilă a penisului în partea opusă. Atunci când elementul gigant în formă de hernie se poate scufunda in pliurile pielii.
Direct scrotală inghinala-hernie are o formă relativ rotundă, este situată în porțiunea de mijloc a ligamentului inghinal.
În situațiile în care defectul herniar situat deasupra orificiului de ieșire canalul inghinal destinat ar trebui să fie eliminate okolopahovuyu sau patologie interstițială.
hernie inghinală-scrotal la barbati se manifesta durere severă. poate să apară la o palparea Pain plasează protuberanțe, după exercițiu, dar în repaus durerea dispare. Individual, pot apărea simptome, cum ar fi slăbiciune generală și disconfort, dispepsie (greață, vărsături).
hernie inghinală-scrotal la copii pot forma la orice varsta, cel mai adesea pe partea dreaptă. Primele semne pot fi observate cu ochiul liber:
- la un abdomen de tensiune, în timp ce râs, strănut, tuse in zona inghinala a unei protuberanțe cu un conținut moale;
- tubercul dispare în repaus sau ascunse pe presiune.
Uneori poate apărea disconfort, durere ușoară, în principal, după exercițiu.
hernie inghinală-scrotal la nou-nascuti este congenitală în natură și se formează mai mult în interiorul pântecele mamei. Patologie poate fi determinat deja în primele luni de viata copilului: cucui in zona abdomenului apare si devine mai mare în timpul plâns și anxietatea copilului și dispare atunci când copilul se calmeaza. Tubercul nedureroase la atingere, are o formă rotundă sau ovală, este ușor de a reduce o.
Strangulată hernie inghinală-scrotală este o condiție periculoasă și necesită îngrijire medicală imediată. Cum să recunoască această complicație?
- Pielea de pe site-ul unui diverticul devine violet sau cianotic.
- Există durere severă, greață sau vărsături.
- Există frustrarea unui scaun, flatulență, pierderea poftei de mâncare.
În cazul în care cucui încălcarea devine foarte dureroasă la palpare. Îndreptați spate nu mai este posibilă, în timp ce neuschemlennaya hernie inghinala-scrotală este ușor de ascuns atunci când este apăsat cu un deget.
Constipatia cu hernii inghinale-scrotală apar atunci când încălcarea de bucle intestinale - există o condiție care corespunde în totalitate cu caracteristicile de obstrucție intestinală. Constipatia poate fi însoțită de o deteriorare semnificativă a sănătății, balonare, eructatii, arsuri la stomac, vărsături. În așteptare pentru ajutor în această stare este lipsită de sens - o nevoie urgentă de a apela „asistență medicală de urgență“.
Tratamentul herniei inghinale-scrotal
Tratamentul medical pentru boala hernie inghinală-scrotal ineficiente, și, astfel, vindeca această patologie numai mod operativ. Operația poate fi efectuată deja de la vârsta de 6 luni (nou-născut pentru a efectua intervenția nu este de dorit din cauza utilizării anesteziei generale).
Anestezie este de obicei combinat cu tranchilizante si medicamente pentru anestezie locală - ajută la prevenirea apariției durerii severe în perioada postoperatorie.
Chirurgia pentru hernie inghinala-scrotală se numește herniei:
- Medicul face o incizie în zona canalului inghinal;
- tăieturi și suturi de educație herniar;
- elemente de corpuri prinse imobilizat, pentru a reduce efectul fiziologic la locul lor - recuperarea structurii anatomice normale a zonei inghinale și abdominale.
In timpul operatiei, chirurgul face sigur că nu a fost deteriorat de cordonul spermatic și conductele excretor.
Ca o regulă, o intervenție chirurgicală herniei nu este un complex - procedura în sine durează mai puțin de o jumătate de oră. Cel mai adesea, pacienții sunt evacuate a doua zi, dar repaus la pat este recomandat pentru încă trei zile. În cazul în care medicul impune, de obicei, cusături, acestea sunt eliminate după 7-8 zile.
Tratamentul Oamenii de hernii - suprapunerea bandaje strânse, monede de atașare, loțiuni, magneți, comprese - un exercițiu inutil. Urmarind un astfel de tratament, pacientul pierde doar timpul, ceea ce poate duce la complicații în formă de încălcare a unei hernii, care va necesita o interventie chirurgicala de urgenta. Dacă pacientul a fost operat timp de 2 sau 3 ore după hernia a fost încălcată, atunci o astfel de operațiune, în cele mai multe cazuri este de succes. Amanarea de interventie poate duce la complicații grave, și, în unele cazuri, poate chiar avea consecințe letale.
Bandaj cu hernie inghinala-scrotal
Există doar o singură tehnică conservatoare, care este utilizat în schema de tratament inghinal-scrotală patologia hernia - un bandaj.
În unele cazuri, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj:
- Formarea Hernia de dimensiuni mari, atunci când este imposibil pentru un motiv sau altul pentru a efectua operațiunea;
- reapariție a bolii după tratamentul chirurgical;
- contraindicații pentru chirurgie (limita de varsta, boli cardiovasculare, probleme de coagulare a sângelui, etc.);
- boli ale copilăriei, în care operațiunea este amânată pe termen nedefinit.
În același timp, bandajul nu vindecă boala în mod dramatic. Scopul său - pentru a atenua starea pacientului, a opri creșterea hernia și pentru a preveni încălcarea. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul se oprește folosind bandaj, toate semnele de boală întoarce.
Deci, care vă oferă poartă un bandaj:
- scade gradul de disconfort;
- Acesta este returnat la pacient cu handicap;
- hernie pierde tendința de a exacerba și încălcarea.
Bandaj purta în fiecare dimineață, pe un corp gol, în timp ce într-o poziție orizontală. Prima dată purtarea aceasta poate fi un pic incomod, dar după câteva zile, pacientul devine folosit și nu marchează disconfort. Desigur, alegerea corectă a benzii fără semnificație: acest lucru poate ajuta profesionistilor din domeniul medical intr-o clinica sau o farmacie.
Bedtime bandaj pot fi eliminate, dar în cazul în care pacientul a tuse se potrivește pe timp de noapte, scoateți dispozitivul de susținere nu este necesară.
După cum arată practica, trupa poartă - un fenomen temporar și, mai devreme sau mai târziu, pacientul are încă să decidă în privința funcționării.