Dekubitalnaya ulcer oral - patologie cronică la nivelul mucoasei, care se dezvoltă din cauza expunerii continue la un factor traumatic. Pacienții se plâng de durere în timp ce vorbesc și mănâncă, atunci când este privit ulcerativă detectat defect cu margini neregulate podrytymi acoperite cu floare gri murdar. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, examenul fizic, este de asemenea necesar să se efectueze citologie pentru diagnosticul diferențial al ulcerelor de diferite etiologii. Tratamentul bolii este de a elimina factorul de tratament medical traumatice si a leziunii pentru a accelera regenerarea tesutului.
Dekubitalnaya ulcer oral
Dekubitalnaya sau ulcer traumatic apare ca urmare a mucoasei orale constante traumatizarea. Traducere din „dekubitalnaya“ latină înseamnă decubit, t. E. Defectul apare ca rezultat al presiunii asupra țesutului și încălcările ulterioare ale acestor procese trofice cu necroză. Profunzimea și severitatea leziunii depinde de forța și efectul iritant factorul timp. În stomatologie ulcere dekubitalnye apar la pacienții de toate vârstele, în voi. H. Și la copiii cu erupția dinților primari, dar ele sunt cel mai adesea preocupați de persoanele în vârstă, cu proteze și alte aparate protetice și ortodontice. Localizarea ulcerului poate fi orice, dar la pacienții adulți, procesul patologic în majoritatea cazurilor afectează limba și obrajii datorită contactului permanent cu marginile ascuțite ale dinților cariat și proiecții proteze. În cazul în care netratate, probabilitatea de a se alătura unei infecții secundare, și pentru rularea curentă - o malignitate a ulcerului.
Motive dekubitalnoy ulcere
Principalul factor etiologic în apariția ulcerului este o expunere constantă la stimuli traumatice asupra mucoasei orale. Într-o primă etapă un strat de suprafață expusă infiltrație la nivelul mucoasei infectia apare mai tarziu, incepe inflamatie. Zona afectata se formeaza ulcerul epiteliu al cărui fund este acoperit cu granulații purulente și acoperire. Cele mai frecvente sunt iritante dintii cu procesul de carii avansate și cu muchii ascuțite, sigilii analfabete instalate care depășesc coroanele, aparatele ortopedice și ortodontice.
Chiar și cele mai înalte de calitate protezelor dentare exercită o presiune asupra mucoasei cavității bucale și a preveni naturale de auto-curățare, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor și a fluxului sanguin microflorei de dezechilibru. Orice coroane artificiale, marginile de care sunt scufundate în canelura gingival mucoasei gingivale iritant. De multe ori se dezvolta dekubitalnaya ulcere la pacienții cu insuficiență, ca urmare a tuberculilor de presiune ocluzie molarilor. Copiii sunt, de asemenea, predispuse la dezvoltarea acestei boli, din cauza tendinței de a musca obrajii și limba lui în momentul erupției dinților primari. Factori suplimentari care contribuie la formarea ulcerului dekubitalnoy sunt fumatul. dieta săracă, deficit de vitamina, condiții imunosupresive, bolile cardiovasculare si diabetul.
Simptomele dekubitalnoy ulcere
Pacienții se plâng de formare dureroase în cavitatea bucală, disconfort în timpul unui apel sau de masă. La examenul clinic a relevat un singur defect la nivelul mucoaselor ulcerativă, cu margini neregulate, acoperite cu un strat de culoare gri murdar, care este ușor de îndepărtat cu o spatulă, lăsând o suprafață de sângerare. Când atingeți leziunea pacientul prezintă dureri. Țesuturile din jur sunt umflate, inflamate, există o hiperemie ascuțită. ganglionilor limfatici submandibulare pe partea afectată a crescut în dimensiune, și dureroasă la palpare. Marginile ulcerațiile existente lung baza și devin dens, adâncimea poate ajunge la stratul muscular. După neutralizarea factorului iritant vindeca defect ulcerative rapid.
ulcere Diagnostic dekubitalnoy
Pentru diagnostic folosind istoricul de date și examenul fizic. Datorită asemănării tabloul clinic trebuie să fie un diagnostic diferențial ulcere dekubitalnoy cu leziuni ale altor etiologii: cancer, tuberculoză, ulcer trofice și sancrul de sifilis. defect ulcerativă natura oncologica au o existență lungă în gură atunci când sunt privite margini de extindere demn de remarcat, care seamănă cu conopidă aspectul său. După îndepărtarea stimulului nu se îmbunătățește. sunt detectate citologia frotiu de celule anormale, a căror apariție este posibilă cu ulcer traumatice convențional. ulcer tuberculoasă are margini zimțate și pat moale granular cu pete galbene (tril cereale). Citologia racla relevă prezența celulelor gigant Langhans.
În cazul în care pacientul suferă de sifilis, disponibilitatea orală sancrul se disting în baza de etanșare, chiar și margini și o culoare nedureroasă fund neted roșu strălucitor. Există o creștere, densitatea și ganglionii limfatici regionali nedureroase. Datele privind citologie detectate treponema palid, iar după 3 săptămâni după sancrul este definit de un răspuns pozitiv la Wasserman. În cazul unui ulcer trofice apare starea slabita a pacientului si pe termen lung existența unui defect care nu se vindeca, chiar și cu eliminarea factorului iritant. caracteristică citologic de pemfigus. care este de asemenea necesar să se efectueze un diagnostic diferențial ulcer dekubitalnoy, este prezența Ttsanka celulele acantholytic.
Tratamentul ulcerului dekubitalnoy
Scopul principal al tratamentului - este de a elimina sau de a diminua efectul factorului traumatic. Este obligatoriu realizată de reabilitare orală, umplerea dinților carioase și înlocuirea sigiliilor cu defecte vechi cu altele noi. Este necesar pentru a minimiza efectul iritant al aparatelor ortopedice și ortodontice. Pacienții cu durere severă, se recomandă o clătire cald, aplicații sau irigări anestezice locale (lidocaină, procaina, piromekain).
Pentru a rezolva fibrinoasă necrotizanta sau aplicații de acoperire utilizate de enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) și apoi acoperirea este ușor de îndepărtat cu o spatulă și defect ulcerativă tratate cu antiseptic (peroxid de hidrogen, dimetilsulfoxid). Pentru a accelera vindecarea unguentul folosit cu acțiunea reparațiilor (methyluracyl și așa mai departe.). Odata ce procesul incepe epitelizare ulcere, se recomandă să se aplice care afectează mijloacele de piele (ulei de cătină, polivinoks).
Predicția și prevenirea ulcerelor dekubitalnoy
Cu diagnosticarea în timp util și îndepărtarea factorilor de prognostic favorabil traumatice. Fără tratament, defectul ulcerative existent lung poate fi supus infecții secundare. Dar cea mai gravă complicație a ulcerului dekubitalnoy este transformarea malignă. De obicei, acest fenomen este frecvent la persoanele în vârstă purtarea protezelor dentare. Pentru prevenirea este necesar să se supună controale regulate la dentist. pentru a trata dintii cariati, și selectați specialiști cu înaltă calificare pentru tratamentul ortodontic și ortopedie.