Celulele roșii din sânge - cele mai numeroase, celule sanguine foarte specializate. funcția principală este de a transporta oxigenul (O2) de la plamani la dioxidul de țesuturi și de carbon (CO2) din tesuturi la plamani.
Eritrocite mature nu au nici un nucleu și organite citoplasmatice. De aceea, ei nu sunt capabili de a sintetiza proteine sau lipide, sinteza ATP în procesele de fosforilare oxidativă. Acest lucru reduce dramatic nevoile proprii ale RBCs de oxigen (nu mai mult de 2% din totalul oxigenului transmis celulei) și sinteza ATP se realizează în scindarea glicolitic a glucozei. Aproximativ 98% din masa de proteine citoplasmatice eritrocitare este hemoglobină.
Aproximativ 85% din eritrocite numite normocytes au un diametru de 7-8 microni, volumul 80-100 (femtolitrov sau 3 microni) și forma - sub forma de discuri biconcave (discocytes). Aceasta le oferă o suprafață mare de transfer de gaz (pentru un total de aproximativ 3.800 de eritrocite m 2) și reduce difuzia distanța de oxigen la legarea sa de hemoglobina. Aproximativ 15% din eritrocite au diferite forme, dimensiuni și pot avea fanere pe suprafața celulei.
viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)
Rata de sedimentare a hematiilor (VSH) - masura a sedimentarea celulelor roșii din sânge, prin adăugarea unui anticoagulant (de exemplu, citrat de sodiu). Determinarea VSH produs prin măsurarea înălțimii coloanei de plasmă deasupra eritrocitelor au stabilit într-un capilar special localizat vertical timp de 1 h. Mecanismul acestui proces este determinat de starea funcțională a eritrocit, încărcătura acesteia, compoziția proteinelor din plasmă și alți factori.
Ponderea celulelor roșii din sânge este mai mare decât plasmă, astfel încât sângele capilar, lipsit de posibilitatea de a coagula, acestea se depun încet. ESR este la adulți sănătoși, 1-10 mm / h pentru bărbați și 2-15 mm / oră la femei. Nou-născuții ESR egală cu 12 mm / h, iar persoanele în vârstă - 1-20 mm / h.
Unul dintre motivele pentru valoarea mai mare a ESR la femei față de bărbați, este o cantitate mai mică de celule roșii din sânge de femei. VSH crește atunci când dieta uscată și post după vaccinare (datorită creșterii conținutului de globulinele și plasma fibrinogen) in timpul sarcinii. Slow ESR poate observa o creștere a vâscozității sângelui datorită evaporării sudoare îmbunătățită (de exemplu, la temperatura ambiantă funcționare ridicată) la eritrocitoza (de exemplu, munți înalți sau rezidenți cu alpiniști nou-născuți).
numărul de celule roșii din sânge
Numărul de celule roșii din sânge din sângele periferic al unui adult este: bărbați - (3,9-5,1) * 10 12 celule / L; - femei (3,7-4,9) • Decembrie 10 celule / L. Numărul acestora în diferite vârste de copii și adulți este reflectată în tabel. 1. Persoanele în vârstă se apropie de numărul de celule roșii din sânge într-o limită medie inferioară a valorilor normale.
Tabelul 1. Indicatorii de celule roșii din sânge la copii și adulți sănătoși
Erythropenia - o scădere a numărului de celule roșii din sânge este mai mică decât limita inferioară a valorilor normale. Acesta poate fi, de asemenea, relativă și absolută. erythropenia relativă observată cu creșterea consumului de lichide în organism prin eritropoieză nealterat. erythropenia absolută (anemie) este o consecință a: 1) kroverazrusheniya crescută (hemoliza autoimună, splina funcția exces hemoclastic); 2) reducerea eficienței eritropoezei (cu deficit de fier, vitamine (in special grupul B) în produsele alimentare, lipsa de factor intrinsec și aport insuficient de vitamina B12); 3) pierderi de sânge.
Funcția principală a celulelor roșii din sânge
Ciclul de viață al celulelor roșii din sânge
Locul de formare a celulelor roșii din sânge în corpul uman adult este măduva osoasă roșie. In timpul eritropoeza din pluripotente celule stem hematopoietice (PSGK) prin mai multe faze intermediare formate reticulocite care se găsesc în sângele periferic și convertit 24-36 ore în eritrocite mature. Mandatul lor de viață - 3-4 luni. Poziția moarte - splină (fagocitoză de către macrofage până la 90%) sau hemoliza intravasculara (de obicei, până la 10%).
Funcția de hemoglobină și compușii săi
Funcția principală a celulelor roșii din sânge datorită prezenței în structura lor a unei anumite proteine - hemoglobina. Hemoglobina asigură legarea, transportul și eliberarea de oxigen și dioxid de carbon, oferind funcția respiratorie de sânge implicat în reglarea pH-ului sanguin. realizarea funcțiilor de reglementare și de tamponare, precum și dă celulele sanguine și roșii din sânge roșu. Hemoglobina îndeplinește funcțiile sale fiind doar în celulele roșii din sânge. În cazul hemoliza celulelor roșii din sânge și a hemoglobinei eliberarea în plasmă nu poate îndeplini funcțiile sale. Hemoglobina în plasmă este asociat cu proteina haptoglobin, complexul rezultat este capturat și distrus de către celulele fagocitare ale sistemului ficatului și splinei. Când hemoglobina masivă hemoliza este îndepărtat din sânge prin rinichi și apare în urină (hemoglobinuria). În timpul podelei sa faci aproximativ 10 minute.
O molecula de hemoglobină are două perechi de lanțuri polipeptidice (globina - parte proteină) și 4 hemului. Hem - protoporfirina IX complex compus cu fier (Fe 2+), care are capacitatea unică de a atașa și livra molecula de oxigen. In acest fier, unite printr-un resturi bivalent de oxigen, acesta poate fi ușor oxidat la trivalent. Hem este un grup activ sau prostetică așa-numita, un globinei - hem proteină purtătoare, pentru a crea un buzunar hidrofob, și protejează împotriva oxidării Fe 2+.
Există o serie de forme moleculare ale hemoglobinei. În sângele unui adult conține HbA (95-98% și 2-3% NbA1 NbA2) și HbF (0,1-2%). Predomină HbF Nou-născuți (aproape 80%) și fetal (până la vârsta de 3 luni) - hemoglobină tip I. Gower
compuși de hemoglobină
Carboxihemoglobina - hemoglobină compus cu monoxid de carbon (CO - monoxid de carbon). Hemoglobina are o afinitate substanțial mai mare decât la CO la oxigen si formeaza carboxihemoglobina CO la concentrații scăzute, pierzându-și astfel capacitatea de a lega oxigenul și pune în pericol viața. Un alt compus hemoglobină non-fiziologică este methemoglobină. Este de fier oxidat trivalent de stat. Methemoglobină nu poate să intre într-o reacție reversibilă cu O2 și compusul nu este activ funcțional. La acumularea excesivă în sânge și există o amenințare la adresa vieții umane. În acest sens, methemoglobina și carboxihemoglobina sunt numite, de asemenea, compuși anormale ale hemoglobinei.
Într-un methemoglobină uman sănătos este constant prezentă în sânge, dar în cantități foarte mici. Formarea methemoglobină are loc sub acțiunea agenților oxidanți (peroxizi, compuși organici nitro, etc.) sunt în mod constant introduse în celulele sanguine ale diferitelor organe, în special în intestin. limitare antioxidanți formare methemoglobină (glutation si acid ascorbic) prezente în eritrocite, iar recuperarea sa în hemoglobina are loc în timpul reacțiilor enzimatice care implică enzime dehidrogenaze eritrocitare.
eritropoeza
Eritropoieza - este procesul de formare a celulelor roșii din PSGK. Numărul de celule roșii din sânge conținute în sânge depinde de raportul de celule roșii sanguine, formate și distruse în corpul unuia și, în același timp. Într-o persoană sănătoasă numărul de imagini și de a distruge celulele roșii din sânge este egal, care oferă, în condiții normale, să mențină un număr relativ constant de eritrocite în sânge. Un set de structuri din organism, inclusiv sângele periferic, organele eritropoiezei și distrugerea celulelor roșii din sânge este numit eritrocitari.
În sănătos eritropoeza adult uman are loc în spațiul dintre sinusoide măduvei osoase hematopoietice și culminează în vasele de sânge. Sub influența micromediului semnalelor celulare, produse de distrugerea eritrocitelor și a altor celule sanguine rannedeystvuyuschie Factori PSGK de oligopotentnye comise diferențiat (mieloid) și apoi în celule stem hematopoietice ale unipotent eritroide (BFU-E) activat. diferențierea suplimentară a celulelor eritroide și directă formarea de precursori de celule roșii din sânge - reticulocite este influențată de factori pozdnedeystvuyuschih, inclusiv rolul cheie jucat de eritropoietina, hormonul (EPO).
Eritropoieza depinde de mulți factori exogeni și endogeni și reglementată prin mecanisme complexe. Depinde de un aport adecvat de vitamine dietetice, fier si alte oligoelemente, aminoacizi esențiali, acizi grași, proteine și energie. Aportul insuficient conduce la dezvoltarea unor forme nutriționale și de alte forme de anemie deficit. Printre factorii endogeni care reglementează eritropoeza a jucat un rol de conducere citokine, în special eritropoietina. EPO este un hormon glicoproteic natură și regulator de primar al eritropoiezei. EPO stimulează proliferarea și diferențierea celulelor precursoare ale eritrocitelor, deoarece BFU-E, crește rata de sinteză a hemoglobinei și inhibă apoptoza. In adult site-ul majore umane de sinteză a EPO (90%) sunt celule peritubulare nochek în care producerea și secreția de hormon sunt crescute cu o scădere a tensiunii de oxigen din sange si in celule. Sinteza EPO în rinichi este îmbunătățită sub influența hormonului de creștere, corticosteroizi, testosteron, insulina, norepinefrina (prin stimularea β1-adrenoreceptorilor). În cantități mici, EPO este sintetizat în celulele hepatice (9%) și macrofage de măduvă osoasă (1%).
In clinica eritropoietină recombinantă (rHuEPO) este utilizat pentru a stimula eritropoieza.
Inhibă eritropoeza feminin estrogen, hormonul sexual. Regulamentul nervos eritropoiezei transportate ANS. Creșterea tonul diviziunii simpatic este însoțită de eritropoieză crescută și parasimpatic - slăbirea.
