principal # 149; bibliotecă # 149; dermatologie # 149; Ce este terapia fotodinamică, photosensitizers folosite în dermatologie
Photomedicine utilizează radiații neionizante electromagnetic - ultraviolete (UV), vizibil si infrarosu - pentru diferite tipuri de tratament, cum ar fi fototerapia (UVA si UVB), photochemotherapy (o combinație de psoralen cu lumină UVA) și terapia fotodinamică (PDT).
Terapia fotodinamică presupune aplicarea sistemică sau locală a fotosensibilizator (PS), sau promedicamente ale unei astfel de fotosensibilizator, care sunt absorbite de țesutul țintă și apoi activat de lumina pentru a obține un prejudiciu selectiv și distrugerea țesutului bolnav. Photosensitizers sunt molecule care absorb energia luminii la o anumită lungime de undă și apoi transmise altor molecule biologice, provocând o reacție chimică care conduce la un răspuns fotobiologică.
Principiul de funcționare al terapiei fotodinamice include următoarele procedee: absorbția fotosensibilizator foton luminii incidente, traducerea ei într-o stare de energie mai mare (singlet sau triplet), transferul de oxigen foton, productia extrem de reactiv de oxigen singlet, oxidarea biomoleculelor și moartea celulelor. Mecanism fototoxicitate după producerea de oxigen singlet și alți radicali liberi pe baza oxidării componentelor de bază ale celulelor, daune vasculare și / sau răspunsul inflamator, precum și o pierdere de reacții de răspuns gazdei. Studii recente au arătat în continuare că terapia fotodinamica duce la o perturbare a ciclului celular, care provoaca moartea celulelor apoptotice ulterioare.
Există două tipuri principale de reacții fotooxidativă descrise.
- Fotooxidativă reacție tip I este reacția directă a fotosensibilizatorului activat la un substrat, care se bazează pe mecanismul de transfer de hidrogen sau de electroni pentru radicalii de tranzit care apoi reacționează cu oxigenul.
- În tipul II reacții fotooxidare energia este transferată de la sensibilizatorul activat la un triplet-SG molecule de oxigen de stat pentru a produce oxigen singlet (O2), care pot reacționa apoi cu substraturi sensibile la oxidare. Disponibilitatea de expunere la lumină pe piele a provocat un interes crescând în utilizarea terapiei fotodinamice în dermatologie. Terapia fotodinamică este o noua alternativa pentru terapia de non-melanom cancer superficial de piele si diverse boli inflamatorii, virale si altele, cu un randament potențial ridicat și o incidență scăzută. Terapia fotodinamică este asociată în primul rând cu tratamentul cancerului, dar, de asemenea, este utilizat pentru tratamentul bolilor precanceroase si benigne.
Pentru succesul tratamentului este necesar pentru interacțiunea optimă a diferiților parametri, cum ar fi tipul de medicament și dozajul, adâncimea de penetrare a luminii în țesutul și doza de iradiere de lumină, regimul de tratament, precum și criteriile de selecție pentru pacienții cu tumori.
Fotosensibilizatorul poate fi administrat sistemic (oral sau intravenos), sau topic.
Principalul dezavantaj al administrării sistemice a fotosensibilizatorului pentru terapia fotodinamica este fotosensibilitatea totală, care continuă 4-8 săptămâni. Pe parcursul acestei perioade, pacienții trebuie să evite expunerea la lumina directă a soarelui.
fotosensibilizatori
medicament fotodinamica eficientă trebuie să aibă următoarele proprietăți: locuiesc sau se înmoaie țesutul țintă, au o absorbție ridicată în gama de lungimi de undă utile pentru penetrarea optimă în material pentru a produce un număr mare de oxigen singlet care produc și / sau molecule de transfer de electroni substrat eliminat rapid din ser și sănătos țesături au un interval mic între administrarea medicamentului și acumularea sa în vatra, au o puritate chimică ridicată, nu a provocat reacții adverse și au potențial mutagen.
Din intervalul de timp între administrarea medicamentului și atingerea unei concentrații suficiente a fotosensibilizatorului depinde determinarea punctelor în timp pentru expunerea la lumină, acest interval este determinat pentru diferite fotosensibilizatorii și metode de utilizare a acestora. Iradierea se realizează atunci când un raport optim al nivelurilor fotosensibile in tumorile, comparativ cu țesutul normal.
Editat de AD Katsambasa, TM Lottie