modificări CT în nodul limfatic - diferențierea și limfoame Hodgkin nehodzhkinovskih
Sistemul Lymphatic studiat localizare sau topografoana-tomicheskoy livrările afectate ganglionilor limfatici, dimensiunea lor, forma, structura (eterogene, omogene) de expansiune a limfei vasele trunchiului.
Criteriul pentru înfrângerea de un nod al unui anumit grup este considerat a mări dimensiunea sa de 15 mm și mai mult. Vizualizarea unui grup de componente cu dimensiuni noduri de 10-12 mm, este, de asemenea, considerată ca fiind un eșec. Înfrângerile de asemenea cred noduri de 8-10 mm în diametru, a relevat în mai multe regiuni anatomice.
Forma nodului limfatic este izolat:
1) o formă izolată;
2) formarea de unități ale pachetului;
3) formarea unui conglomerat de noduri;
4) infiltratului limfoid.
O formă izolată a leziunilor solitare sunt extinse ganglionilor limfatici care nu sunt legate între ele.
Un grup de ganglioni limfatici izolate. sunt strâns legate între ele, este considerată ca un pachet. Astfel, între ganglionii limfatici întotdeauna are o densitate mai mică de țesut.
ganglionilor limfatici Conglomerat considerate combinate într-o singură unitate de ansambluri cu contururi netede sau rugoase având, de regulă, o densitate uniformă. Dimensiunile conglomeratul variaza de la 50 mm la tumora care acoperă mai multe grupuri anatomice.
Cu implicarea în glanda procesul patologic. conglomerat pericardic sau pleural poate ocupa o mare parte a cavității abdominale sau toracice. Diferența principală dintre conglomeratului - lipsa granițelor dintre noduri.
Limfoid Infiltrat - țesutul patologic cu margini fuzzy, situate de-a lungul trunchiurile limfatice și vasele limfatice mai mari.
Alocarea diferitelor forme de implicare a ganglionilor limfatici este esențială pentru a evalua natura modificărilor controlului dinamicii procesului patologic în cursul tratamentului, cercetarea criteriilor de diagnostic modifică ganglionilor limfatici în anumite boli. Structura ganglionilor limfatici evaluate ca omogenă și eterogenă vizual și în parametrii lor densitometrice.
Pachete și conglomerate. în mod tipic au o densitate uniformă (35-48 HU). O densitate neuniforma se constată prin descompunerea nodurilor (infiltrare conglomerat), sau pentru reducerea densitate uniformă (24-32 HU). Leziunile extranodale se găsesc la 20% dintre pacienții cu limfom. Implica cel mai frecvent plamani, intestine, pancreas, mușchi, omentul, peritoneu, suprarenalele, pericardul, creierul și măduva spinării, orbita.
Caracterizat de tulburări ale organelor de stat anatomice, deplasarea lor formațiuni limfoide. infiltrare limfoidă și umflarea ganglionilor limfatici țesutului din jur.
Prin CT caracteristici ale leziunilor extranodale în limfoamele includ: mase focale, infiltrarea peribronhială, limfadenopatie mediastinală, hidrotorax, piept leziuni tisulare.
Formarea Foci in plamani sunt identificate ca mai multe focare subpleural densitate limfoid uniformă a țesutului de aproximativ 1 cm în diametru. Foci formă neregulată mai mare sunt rare.
Peribronhială și / sau infiltrare perivazalnaya este mai pronunțată în regiunile periferice ale plămânilor, și întotdeauna are o conexiune la pleura. De asemenea, cauzele hipoventilație, uneori la atelectazie.
Limfa nodulară cu Chlamydia (LGM), limfoame non-Hodgkin (NHL) sunt diferite. Când LGM afectează în principal retrosternală, pericardic, traheo și gruparea bronhopulmonară; Leziunile de forma - izolat, pachet, mai puțin de infiltrare. Când NHL aceste grupuri afectează mai puțin de 15% din cazuri; Leziunile izolate formează, cel puțin sub forma unui pachet, și conglomerate.
În cavitatea pleurală, la partea afectată poate fi determinată în mod obișnuit hidrotorax unilaterală și puțin pronunțată.
De la formarea subpleural și focare țesut limfoid mediastinal se extinde la țesutul peretelui toracic; uneori, procesul a implicat organe mediastinale, cavitatea pleurală, plămânii. Este mai tipic pentru NHL.
Înfrânt îngroșare pericardică definit ca pungi cardiace la 5 mm sau mai mult, grăsime pericardică nu pot fi urmărite, deoarece infiltrarea limfoide pericardic în sacul pericardic există o cantitate mică de lichid.
Înfrânge pancreas, glandele suprarenale și rinichii pot fi nodular și difuză.
formă nodulară se caracterizează printr-o creștere a marginilor corpului denivelate datorită noduri multiple într-un țesut de corp, cu un diametru de 10 până la 35 mm. Contururile în această formă leziuni clare. Densitatea nodurilor omogene (36-48 HU) și nu sunt întotdeauna diferite de țesuturi intacte. În acest caz, câștigul este utilizat pentru o mai bună vizualizare. Foci leziunilor limfoide sunt de joasă densitate sau o ușoară creștere pe fondul țesutului afectat.
leziunea Difuz se manifestă într-o creștere a dimensiunii de organe, contururi neclare, densitate mai mică, structura neuniforma (29-45 HU). Țesutul înconjurător poate îngroșa din cauza infiltrații limfoide.
Înfrângerea peritoneu și epiplon se caracterizează prin îngroșarea peritoneului datorită infiltrării sale într-o măsură considerabilă. Astfel, claritatea peritoneu, nu sunt diferențiate structura peretelui abdominal și grăsime.
Glanda are forma unei dense (36-48 HU) restrâns de educație. adiacent peritoneu. Limitele locul lui neclare. ganglionilor limfatici mezenterici și în intestinul subțire, a crescut aortei abdominale, iar forma de înfrângerea lor a reprezentat un conglomerat, infiltrare, mai puțin pachet.
leziuni intestinale apare adesea in jumatatea dreapta a colonului și se caracterizează printr-o îngroșare a pereților (până la 5 mm sau mai mult), cu îngustarea concentrice a lumenului. Conturul exterior intestinului neclară din cauza proliferarea țesutului tumoral în afara corpului, implicarea țesutului înconjurător și mezenter. Ganglionii noduri ale colonului afectat sub formă de unități individuale, cel puțin sub forma unui pachet.
Diagnosticul diferential preliminar al bolii Hodgkin (LGM) și limfoame nehodzhkinovskih (NHL)
Boala Hodgkin (LGM)
(Boala Hodgkin)