hernie ombilicala la nou-născuți, sugari, copii - este o proeminență a organelor interne (omentul mare și / sau bucle intestinale) in afara peretelui abdominal prin gaură, care este o consecință a inelului ombilical cleft.
Mai frecvente la copii sub un an, dar se poate reuni în 11-12 de ani. Sunt congenitale și dobândite.
Cauzele hernie ombilicala la sugari, copii, sugari
Rolul esențial al hernie ombilicală congenitale în joc nou-născut:
- predispoziție genetică la slăbiciune a mușchilor abdominali,
- sarcină complicată,
- prematuritate, greutate mică la naștere,
- diferite anomalii congenitale ale țesutului conjunctiv,
- rahitism,
- creșterea presiunii intra-abdominale (frecvent plâns prelungit, flatulență, constipație).
Noțiunea că moașa în timpul nașterii tăiat în mod corespunzător de pe cordonul ombilical, rezultând într-o hernie, este fundamental greșită: capse tehnica de acoperire nu are nici un efect asupra acestei patologii.
Accentul este pus pe hernie ombilicala dobândite, care apare pentru prima dată după 2-4 ani de viață. Originea lor este legată cu o întârziere de creștere a stratului de țesut conjunctiv al peretelui abdominal în regiunea ombilicală. Auto-vindecarea de hernie nu este posibil, nu sunt tratate conservator, deci sunt exploatate în mod obișnuit la diagnostic.
Simptomele de hernie ombilicala la nou-născuți, sugari și copii (semne)
La nastere (de obicei 1-2 luni), hernie ombilicala se manifestă o mică umflătură în zona buric, care crește atunci când plânge, strănut sau tuse. Cel mai adesea nu provoacă disconfort în copil și numai preocuparea părinților săi.
Principalele simptome de hernie ombilicala la nou-născuți:
- Se pare ca bombat în dimensiunea zona ombilicala de la 0,5 mm până la 1,5-2 centimetri;
- reduce cu ușurință un deget atunci când este apăsat în cavitatea abdominală;
- Este invizibil în poziția culcat pe spate, și apare numai atunci când încordare;
- Poate fi uneori dureroase (făcut dificilă pentru reducerea îngustă inel herniar, de la care există o hernie parțială strangulată); care provoacă disconfort pentru copil, el este agitat și de multe ori plânge.
Consecințele hernie ombilicala la un copil
Cea mai severă complicație de hernie ombilicală la sugari este negarea acesteia. Când bruiaj (spasm al mușchilor din jurul inelului ombilical) se intareste proeminența ernie, devine nevpravlyaemym și poate duce la obstrucție intestinală (hernia este în pericol viața).
- copil durere severă în cauză, care manifestă un strigăt lung, tare, el devine iritabil, refuză să mănânce, pot să apară vărsături;
- diverticul nu se poate îndrepta cavitatea abdominală;
- eventual febră.
Ce se poate face în această situație, trebuie să știe fiecare părinte al unui copil cu o hernie ombilicala.
hernie ombilicala la sugari, simptomele de care sunt exacerbate de apariția de încălcare a clinicii ar trebui să funcționeze în regim de urgență.
Tratamentul hernie ombilicala la nou-născuți, sugari, copii,
Nu este întotdeauna o hernie ombilicala la sugari necesita tratament chirurgical. Spre deosebire de adulți, care, în orice caz, este posibilă numai o intervenție chirurgicală pentru o intervenție chirurgicală hernie ombilicala la copii se face mai des, după 5-6 ani (uneori după 7 ani), în cazul în care în timp, proeminența herniar persistă și crește în dimensiune.
Într-o operație de vârstă anterioară se efectuează numai în prezența inel mare herniar (mai mult de doi centimetri), precum și încălcarea sau alte complicații. Îndepărtarea hernie de rutină va avea loc nu mai devreme de 1 an sau 3 ani. Întrebarea dacă operațiunea, medicul decide că este necesar.
Sub anestezie generala (la copiii mai mari de 8-9 ani sub anestezie locala) au efectuat o incizie în partea inferioară a herniei pe pliurile pielii din jurul curbei. Chirurgul expune sacul herniar, examinează conținutul său, care este apoi o reduce în cavitatea abdominală și pungii excizat. După aceea, inelul ochiurile de margine ernie, impune intradermice cosmetic fire de sutura absorbabile. Durata de funcționare nu este mai mare de 20 de minute. Cât de mult o intervenție chirurgicală poate găsi în orice departament de chirurgie a spitalului pentru copii.
Perioada postoperatorie
Aceasta operatie nu este periculos și este bine tolerată de către copil. În cazul în care nu există complicații, cum ar fi seroame, hematoame sau infecții ale plăgilor, descărcarea are loc în aceeași zi.
Recurenței hernii sunt rare (de obicei de 2 ani dupa operatie) apar doar în cazul unor defecte mari suturare cu tensiune sau nediagnosticată hernie ombilicală concomitente.
Tratamentul conservator de hernie ombilicală la nou-născuți, sugari și copii
Punerea în practică a copilului de pe stomac - un mod destul de eficient de a consolida muschii peretelui abdominal.
Experții recomandă o bază de zi cu zi timp de 10-15 minute înainte de hrănire de 3-4 ori pe zi, pentru a răspândi copilul pe burtica lui pe o suprafață tare și plană.
Această procedură este de asemenea bun deoarece ajuta la prevenirea balonare, elimina constipatia, normalizând scaun, promovează descărcarea gazelor.
Masaj cu hernie ombilicala
În inelul ombilical orice manipulare nu poate fi făcută. Toate trucuri sunt efectuate in jurul buricului. Masați înainte de hrănire a copilului, de 2-3 ori pe zi. Durata - aproximativ 5 minute de maturizarea copilului crescând treptat timpul. Puteți alege să masaj copil, dar puteți invita un maseur profesionist.
- mângâind în jurul buricului sau marginea mâinii sale degete calde sensul acelor de ceasornic, mișcări circulare 5-10,
- mișcare colectivă la ombilic suprafețelor laterale ale abdomenului (pentru a face o „gramada“), de 10-15 ori,
- furnicături a zonei din jurul buricului timp de 20-30 de secunde,
- atingând vârfurile degetelor (ca „ploaie“), timp de 20-30 de secunde,
- palmele de mișcare unul față de altul, cu o presiune moderată de-a lungul abdominis rectus (o parte este partea de jos, iar cealaltă din partea de sus), 5-10.
Fizioterapie este recomandat pentru a avea un copil 2.5-3 săptămâni de viață la copii sub 1 an să funcționeze mai bine cu un specialist. LFK îmbunătățește corset musculare, produce efect de restaurare asupra organismului, normalizează neuromusculare excitabilitate.
ipsos Suprapunere - o altă metodă de tratament conservator al hernie ombilicală la sugari, se recomandă numai după ce a fost vindecat rana ombilical. Decizia cu privire la modul de a aplica plasturele ia un medic. Este important să se îndrepte mai întâi hernie, pentru a putea închide inelul ombilical, atâta timp cât sacul herniar dintr-un organ intern, este imposibil.
Band-ajutor se aplică timp de 10 zile, atunci chirurgul este nevoie și analizează din nou copilul. Dacă după trei sesiuni omfalocel nou-născuți, tratamentul se efectuează prin această metodă nu sunt vindecate, apoi încearcă să se oprească.
Bandaj cu o hernie ombilicala este recomandat pentru a transporta copii pentru a preveni încălcarea acesteia. Bandaj cu pelotă facilitează recuperarea, în timpul creșterii copilului se produce intarirea musculaturii peretelui abdominal și diametrul inelului ombilical este redus, ceea ce conduce la închiderea inelului herniar ireversibil.
Tratamentul de remedii populare
Tratamentul hernie ombilicala lipire monede, fasole, „conspirație“ este folosit în oameni destul de des, deși, și nu ajută pentru a scăpa de boală. Larg răspândite aceste metode au primit doar datorită faptului că hernie ombilicala la sugari rezolva de multe ori pe cont propriu.
Cu ajutorul unei monede de cupru, clip-adeziv, poate provoca iritații ale pielii cu aderarea infecții și reacții alergice.
Comprimare din tratat zer Bracken, pastile de lut, extract de scoarță de stejar și tratamente ca sunt fără dovezi științifice.
profilaxie
următoarele domenii de măsuri preventive pot fi distinse:
- Prevenirea condițiilor care cresc presiunea intra-abdominale, pentru a evita de gaze au crescut și constipația (mamele care alăptează dieta de san) nu da copilul o lungă perioadă de timp să țipe și să plângă.
- Consolidarea peretelui abdominal anterior: un masaj preventiv, scuipând pe burta lui, înot grudnichkovoe.