PIELE hemosiderozei - dermatoze grup caracterizate prin depunerea unei cantități excesive de hemosiderină în derm, rezultând (H [a] emosiderosis cutis;; Gk de sânge haima + sider [os] fier + -osis dermatoza purpurozno sin-pigmentar, pigmentar dermatozele-hemoragică.). distrugerea rețelei capilare și a vaselor de sânge precapilare ale dermului.
Etiologia nu este pe deplin înțeles; predispun la dezvoltarea GK. factori pot fi boli grave infectioase, tulburari metabolice (diabet, etc.)., intoxicație.
proces patologic se dezvoltă în rețeaua precapilare și capilară a dermului, în cazul în care există o schimbare în endoteliul capilarelor și creșterea presiunii lor hidrostatice. O. K. Shaposhnikov (1974) sugerează că acumularea de hemosiderină în piele poate depinde de ieșirea vaselor ca partea lichidă a sângelui și celule roșii și un pigment de sânge (hemosiderina). La unii pacienți, abaterea de la norma a unor indici de coagulare a sângelui, în special, o reducere a numărului de trombocite, alterarea metabolismului fierului.
histopatologie
Histopatologie: extinderea si tumorale capilare din dermul papilar, diapedeză, proliferarea endoteliale capilare cu depunerea de hemosiderină sub formă de bucăți, în substanța interstițială, histiocite, celule endoteliale; infiltrat perivascular minor nespecifică.
distinge clinic următoarele forme de GK. 1. Alb atrofia pielii. 2. arcuate teleangiektaticheskaya purpură. 3. Pruritul purpură. 4. purpură teleangiektaticheskaya Inelară. 5. angiodermit purpurozny lichenoidă și pigment. 6. ortostatică Purpura. 7. dermatita ocru. 8. pigmentice dermatozele progresivă. 9. net piele senilă hemo-sideroza (purpură senilis Bateman). 10. Ekzematidopodobnaya purpură.
G. Pentru a. Se observă mai ales la bărbați. Caracterizat de pete brusc circumscrise de culoare roșie-maronie de diferite nuanțe, nu dispar atunci când este apăsat, fără modificări inflamatorii la nivelul pielii din jur.
atrofie a pielii alba (capillaritis alba) - o formă rară de G. descrisă Milianom (G.Milian) a fost caracterizat in 1929 subțierea (atrofie) a pielii de pe suprafața frontală a tibiei chiuvete ușor pete albicioase cu margini ascuțite rotunjite care fuzionează unele cu altele. ; pete în jurul - hiperpigmentarea din cauza depunerilor hemosiderină, telangiectazie. Această formă se dezvoltă adesea pe fundalul venelor varicoase, ceea ce duce la cron recurente, kapillyaritam. Există o presupunere și tulburări structurale ale țesutului conjunctiv. Formata modificări ale pielii atrofice sunt ireversibile.
Pruritul purpură Leventhal descris (L. J. Loewenthal) în 1954 g.; Ea amintește ekzematidopodobnuyu purpură, dar difera prin prurit intens, zgarieturi si numeroase lichenificare (cm.).
erupții cutanate cu lichenoidă purpuroznom și pigment angiodermite Guzhero - Blum.
Ortostatic Purpura descrisă în 1904 de Achard și Grene (Achard, Grenet). Modificări cutanate sunt observate la nivelul membrelor inferioare cu boli cardiovasculare, boli de rinichi, de ficat la pacienții vârstnici cu ședere prelungită în picioare.
dermatita ocru (sin. Dermatita culoare galben ocru, pigment și purpurozny angiodermit inferior angioskleroticheskaya membrelor purpură Zhanselma) descris ca sindromul Hsi Favre 1924-1926. Ea se dezvoltă ca urmare a unor constante re hemoragiilor mici, în special în picioare și picioarele bărbaților în vârstă care suferă de Ch. arr. tulburări circulatorii locale (varice, tromboflebita, etc.). Cu toate acestea, un joc de rol, și tulburări vasculare generale datorate aterosclerozei, hipertensiunii. Când lung proces existent formează un leziuni non-pestrițe până la 6-10 cm în diametru și mai ruginie culoare; ei și în jurul lor, în funcție de activitatea procesului purpuroznyh mai mult sau mai puțin proaspete și elemente petesiale. Pruritul este, de obicei, nu. Atrofia Treptat dezvoltat a pielii, se pot forma leziuni ale picioarelor. . O variantă a acestei este de a forma G. akroangiodermatit opri [descris în Mali (J. W. Mali, 1965) și colab.], Care se dezvoltă, de asemenea, în prezența insuficienței venoase, dar localizate în picioare; caracterizata prin placi maro albastru-colorate sau, uneori, suprafața papillomatous, de la 1 la 4 cm în diametru. predispus la ulcerație; în zona gleznei de hiperpigmentare cu zone mici atrofice.
dermatozele pigmentară Progresiv - o boală rară de etiologie necunoscută-see. boala Schamberg.
senile hemosiderozei piele net (sin. hemosiderozei reticulară în vârstă, purpură senile Bateman purpurozny, teleangiektatichesky dermatita) este descris Bateman (Th. Bateman, 1818), numit senilis purpură la vârstnici. proces patologic cauzat de schimbările de perete vasculare aterosclerotice. De obicei, la nivelul picioarelor și picioarelor, brațelor și mâinilor spate apar pete de culoare roșu-brun mici dimensiuni, petesii, și telangiectazie; observă uneori mâncărime.
Ekzematidopodobnaya purpură descris Doukas și Capa-tanakisom (G. Doucas, J.Kapetanakis) în 1953 a fost caracterizat prin apariția pe trunchi și extremități numeroase ekzemopodobnye pete eritemato scuamoase de culoare si papulară-hemoragice, uneori coalescente leziuni gălbui-brune și gălbui; de multe ori există un pic mancarime. Când gistol, studiu, în plus față de atributele generale remarcat G. spongioasa.
Diagnosticul este, în general nu este dificil, dar diagnosticul diferențial cu lichen plan, melasma toxic este uneori dificil; în cazurile când există dubii, un gistol, de cercetare.
Detectarea și tratamentul bolilor, ceea ce duce la dezvoltarea GK 10% soluție de clorură de calciu (oral sau intravenos), vitamina P, C, B1, B2, antihistaminice .; modul de somn in functie de localizare, prevalenta si severitatea bolii. . Cu limitate, forme lung existente de G. pentru a arăta irigare Cryomassage sau cloretil; în cazul în care formele sunt însoțite de inflamație, prescrie unguente cu corticosteroizi.
profilaxie
O mare importanță este atașat la măsuri preventive - eliminarea cauzelor tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare (lung rămâne pe picioarele lui, Degeraturi, traume, si altele.).
Prognoză, în ciuda cron, pentru recidivă, viața este favorabilă; uneori, G. să. fie supuse resorbtie gradata spontane.
Bibliografie: Makovoz VI și Sych L. I. Clinica și patomorfologija hemosiderozei piele primară, Vestnik, derm și vene. № 3, p. 27, 1972; ghid multivolume dermatologie si venerologie, ed. S. T. Pavlova, vol. 3, p. 114, M. 1964; Shaposhnikov OK și Demenko despre in NV si leziunile vasculare, L. 1974 ref.; D a b e n e r k R. C. Factori care influențează hemosiderozei, Amer. J. Surg. v. 122, p. 33, 1971; Mali J. W. Kuiper J. P. o. Hamers A. A. Acro-angiodermatitis a piciorului, Arch. Derm. v. 92, p. 515 1965.