Care este mortalitatea maternă?
Prin definiție, mortalitatea sănătății materne este considerată a fi moartea unei femei a Organizației Mondiale, care a avut loc în timpul sarcinii, indiferent de localizarea și timpul său sau în termen de 42 de zile de la orice cauză legată de sarcină sau agravate de gestionarea acestuia, dar nu din cauze accidentale sau incidentale .
Din nou, OMS se contrazice. Sarcina extrauterină este considerat în mod oficial o boală, iar moartea unei femei dintr-o ectopică se referă la mortalitatea maternă. deces matern este considerat cel tarziu moartea unei femei la 28 săptămâni de gestație sau mai mult și în termen de 42 de zile de la naștere, dar nu mai mult de un an. decesele materne tardive pot fi împărțite în 2 grupe:
- moarte, care este conectat direct cu cauze obstetricale (morbiditatea sarcinii, travaliului, postpartum și deces, ca urmare a procedurilor de diagnostic și tratament necorespunzător);
- decese legate indirect de cauze obstetricale (existente și în curs de dezvoltare a bolii în timpul sarcinii, care nu se datoreaza unor cauze obstetricale, dar este împovărat de influența sarcinii).
Datorită statisticilor, sa constatat că mai mult de 70% din mortalitatea maternă este reversibilă. Aceasta este, în principal, în moartea a femeilor gravide, a femeilor la naștere și postpartum femeile pot fi acuzat de echipamente de calitate proastă, medicii slab calificați și nivelul de ingrijire obstetrica.
Structura mortalității materne
- sângerare obstetricale (22 - 23%)
hemoragie obstetrice este prima dintre cauzele mortalității materne și sunt împărțite în sângerare în timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum. Sangerarea in timpul sarcinii are loc cu placenta previa si abruptio placenta situate în mod normal. De asemenea, în timpul sarcinii este posibila ruptura uterina de cicatrice.
Sangerarea in timpul nasterii se produce fie ca urmare a desprinderii de placenta sau rupturi uterine, din cauza mai multe motive - fructe de mare și capul fătului, introducerea greșită a capului, poziția transversală a fătului, pelvis îngust punct de vedere clinic, munca discoordination, cancer uterin și ovarian, modificări de cicatrice la nivelul colului uterin și os exostoses pelvis. Sângerarea în secvența și timpurie (2 ore) puerperală apar din tulburări congenitale și dobândite ale coagulării sângelui, separarea necorespunzătoare și izolarea ulterioară, traume (fracturi) ale țesuturilor moi naștere canal și gipotononii atonie uterina (de exemplu, dacă este utilizat psihiatru necorespunzător mijloace).
femeile gravide gestoză (17 - 19%)
Gestoză femeilor gravide sunt la locul al doilea în cauzele mortalității materne și hidropizie apar gravide, nefropatie (umflare, proteine în urină, vvysoke tensiunii arteriale), preeclampsia si eclampsia. Eclampsia - aceasta este cea mai periculoasa complicatie a preeclampsiei si convulsii manifestate, oprirea respiratiei, care curge în comă, iar când ajutând moartea prematură a mamei și a copilului.
Boala extragenital (14 - 15% din)
Al treilea loc printre cauzele mortalității materne pot da în condiții de siguranță a bolilor extragenitale. Cercetatorii au descoperit ca bolile extragenitale reprezintă cel mai mic procent de evitabile, datorită faptului că multe femei sarcina este contraindicată (de exemplu, boli de inima).
Boala septice supurative (14 - 15% din)
Pe locul al patrulea în mortalitatea maternă sunt bolile purulente septic în perioada postpartum. Mai ales adesea complicate inflamații postoperatorii (după cezariană) perioadă. În cazul în care există febră endometrita (până la 39 - 40 de grade), de descărcare (lochia) devin purulentă și cu un miros neplăcut, există o slăbiciune, frisoane, anorexie. Contractele uterului sau rău nu este redusă.
complicații anestezici (6 - 7%)
complicații anestezici ocupă locul al cincilea si includ: sindromul de aspirație, complicațiile cateterizarea venelor subclaviculare, alergic la analgezice (șoc anafilactic), o supradoză de anestezice, terapie de perfuzie incorectă și complicații ale anesteziei epidurale și spinale.
embolie lichidul amniotic (6%)
Pe locul al șaselea al mortalității materne este de embolie lichid amniotic, care dezvoltă sau când un exces semnificativ de presiune deasupra lichidului amniotic venos, sau atunci când venele căscat. Creșterea bruscă a presiunii amniotic apare atunci când livrarea rapidă, prezentare pelviana, un fat mare, sarcina multipla, de col uterin strans, autopsie precoce a membranelor, diabet, boli de inima, preeclampsie, inducerea travaliului. Dehiscența vaselor uterine marcate previa si placenta abruptio, cezariana, atonia uterină postpartum, non-penetrante rupturi uterine traumatice.
pauze ale uterului (4 - 5%)
Și completarea listei cauzelor de deces a femeilor la naștere, și rupturi ale uterului gravide. În cazul în care uterul incepe sa se contracții acolo prea frecvente și foarte dureroase, ritmul cardiac fetal este deasupra sau sub norma (120 - 140 bătăi pe minut), femeia se plânge de dureri severe. Ruptura uterina în două - trei ori mai frecvente la nulipare decât la femei multipare.