GII și Epidemiologie. MĂSURI DE PREVENIRE
3.1. Conceptul de imunitate, tipurile sale
3.1.1. Conceptul de imunitate și speciile sale
Imunitatea (de imunități Lat -. Eliberarea de orice) - scutire (protecție) a organismului din organisme străine genetic și substanțe (fizice, biologice, chimice). In bolile infectioase sistemul imunitar - imunitatea organismului este de germeni patogeni și otrăvurile lor. Fondatorii doctrinei imunității este Louis Pasteur, Ehrlich și Ilya Mechnikov. L. Pasteur a dezvoltat principiile dezvoltării vaccinurilor, I.Mechnikov creat (fagocitare) teoria celulară a imunității. Ehrlich a descoperit anticorpi și a dezvoltat teoria umorală a imunității.
Unitatea structurală și funcțională de bază a sistemului imunitar este o limfocite. Organele sistemului imunitar sunt împărțite în:
centrală: măduva osoasă și timus (glanda timus);
periferice: acumulări de țesut limfoid la nivelul intestinului, ale tractului respirator și a plămânilor, a sistemului urinar (de exemplu, amigdalele, plasturi Peyer), ganglionii limfatici și splina. organele periferice ale sistemului imunitar ca un ceas-turn, situat pe calea unei posibile de promovare a substanțelor străine genetic.
Factorii de protecție sunt împărțite în nespecifice și specifice.
mecanisme imune nespecifice - acestea sunt factori comuni și adaptarea protectoare a organismului. Printre acestea se numără:
impermeabilitate pielea sănătoasă și membranele mucoase;
Bariere histo impermeabilitate; hematologica
prezența substanțelor bactericide în fluidele biologice (salivă, lacrimi, sânge, lichid cefalorahidian);
izolarea virusului prin rinichi;
funcția de barieră a țesutului limfatic;
de sistem și altele completează.
pielea intactă și membranele mucoase ale ochilor, ale tractului respirator, tractul gastrointestinal, organele de reproducere sunt impermeabile la cele mai multe bacterii. Sebumului și glandele sudoripare au un efect bactericid împotriva multor infecții (cu excepția coci piogene). descuamarea pielii - o reînnoire permanentă a stratului superior - este un mecanism important de autoepurare a germenilor și a altor contaminanți. Saliva conține lizozimul, care are activitate antimicrobiană. Clipitor miscarea ochilor reflex al cililor epiteliului tractului respirator în combinație cu reflexul de tuse, peristaltismului intestinal - toate acestea ajută la eliminarea microbilor și a toxinelor. Astfel, pielea intactă și membranele mucoase sunt prima barieră de protecție la microorganisme.
Dacă se întâmplă să rupă infecție (leziuni, arsuri, degerături), următoarea linie de apărare avocați - bariera a doua - o reacție inflamatorie la locul de introducere a microorganismelor. Rolul principal în acest proces de fagocitoză (factorii de imunitate celulară). Fagocitoza a studiat mai întâi Mechnikov, reprezintă absorbția și digestia enzimatică a microbi macro și microphages sau alte particule, având ca rezultat eliberarea organismului dăunător de substanțe străine. Posedă o activitate fagocitară și celulele endoteliale reticular ale ganglionilor limfatici, splina, măduva osoasă, ficat Kupffer celule, histiocite, monocite, polyblasts, neutrofile, eozinofile, bazofile.
Daca infectia se rupe, acesta procedează după cum urmează - tretiybarer - ganglionii limfatici si sange (factori de imunitate umorală).
Fiecare dintre acești factori și dispozitive împotriva tuturor microbilor. factori de protecție nespecifici neutralizeze chiar și acele substanțe care organismul nu au întâlnit anterior.
Sistemul de protecție al organismului este foarte vulnerabil. Printre principalii factori care reduc de apărare al organismului, includ: alcoolismul, fumatul, drogurile, stresul psiho-emoțional, lipsa de activitate fizică, deficit de somn, excesul de greutate.
ar trebui să sublinieze rolul de nutritie, utilizarea obligatorie de vitamine și minerale ca aditivi alimentari includ măsuri preventive. vitamine antioxidante Complex A, E, C este utilizat pentru prevenirea reacțiilor alergice. Aceste vitamine si alti antioxidanti ajuta la stabilizarea membranelor celulare și de a proteja celulele de efectele moleculelor agresive induse de stres. Printre pot fi menționate oligoelementele sunt zincul, creșterea stabilității celulelor imune la efectele adverse ale stresului cronic. materializări echilibrat dieta suplimentată cu arginină, acizi grași omega-3 și oligoelemente au fost folosite cu succes pentru reabilitarea persoanelor care au căzut în zona și dezastre de mediu.
susceptibilitatea unei persoane la infecție depinde de caracteristicile individuale biologice ale influenței eredității asupra caracteristicilor constituției umane, starea metabolismului său, reglare neuroendocrină a funcțiilor de susținere a vieții și rezervele lor funcționale; natura produselor alimentare, vitamine furnizează organismului, factorii climatici și anotimpul anului, de la poluarea mediului, condițiile de viață și de muncă sa, prin modul de viață care îi conduce pe oameni.
mecanisme specifice de imunitate - această producție de anticorpi în măduva ganglionilor limfatici, splină, ficat și oase. Anticorpii specifici produse de organism ca răspuns la introducerea de antigeni artificiali (vaccinare), sau ca rezultat al întâlnirii cu microorganism natural (boli infecțioase).
Antigeni - substanțe care poartă o indicație străinătății (proteine, bacterii, toxine, virusuri, componente de celule). Aceste substanțe sunt:
a) induce formarea de anticorpi
b) reacția cu ei.
Anticorpi - proteine capabile de a intra în comunicare cu antigene și le neutraliza. Acestea sunt strict specifice, adică acționează numai împotriva acelor microorganisme sau toxine, ca raspuns la care le-au dezvoltat. Anticorpii suplimentari se disting: antitoxine (neutralizeaza toxinele microbilor) aglutinele (celule microbiene aderente) pretsipitiny (molecule de proteină precipitat) opsonins (celulă microbiană dizolvată), anticorpi neutralizanți etc. Toți anticorpii - un globulinele sau imunoglobuline modificate (Ig), protectoare. substanţe elemente de imunitate umorală. 80-90% dintre anticorpii sunt globuline gamma. Deoarece IgG și IgM protejează împotriva virusurilor și bacteriilor, IgA protejează membranele mucoase ale tractului digestiv, respirator, urinar si sistemul genital, IgE este implicată în reacțiile alergice. Concentrația de IgM este crescută în procesele inflamatorii acute, IgG - la agravarea bolilor cronice. Pentru factorii de imunitate umorali includ interleukine și interferoni, care sunt eliberate în timpul introducerii de limfocite în corpul unei infecții virale.
Corpul uman este capabil să răspundă la anticorpul în același timp, 30 sau mai mulți antigeni. Această proprietate este folosită pentru fabricarea de vaccinuri combinate. Reaction „antigen + anticorp“ apare în om sau animal și in vitro, atunci când este amestecat cu serul pacientului sanguin cu o suspensie de microbi sau toxine relevante. Aceste reacții sunt utilizate pentru diagnosticul multor boli infecțioase.
De exemplu, reacția Widal de febră tifoidă și altele.
În prezent, pentru prevenirea bolilor infecțioase prin crearea în mod artificial a imunității oamenilor există un număr mare de vaccinuri și seruri.
Vaccinurile - un drog celule microbiene sau toxinele acestora, a căror utilizare se numește vaccinare. După 1-2 săptămâni după administrarea vaccinului la om apar anticorpi.
Profilaxia Vaccin - principalul vaccin scop practic. Preparatele moderne vaccin sunt împărțite în 5 grupe:
Vaccinurile de agenți patogeni vii atenuate cu virulență (variola, antrax, rabie, tuberculoza, ciuma, rujeolei, parotiditei epidemice și altele.). Acesta este cel mai eficient vaccinuri. Acestea creează pe termen lung (mai mulți ani) și imunitate intensă. Introdus atenuat viu înmulțiri patogen în organism, care produce o cantitate suficientă de antigen pentru producerea de anticorpi.
Vaccinurile preparate din microbi moarte împotriva febră tifoidă, holera, tusei convulsive, poliomielitei, si altele. Durata imunității 6-12 luni.
vaccin chimic - nu este medicamente din celule microbiene întregi, și complecși chimici ai structurilor lor de suprafață (împotriva febrei tifoide, paratifoidă A și B, tetanos).
Anatoxinele sunt preparate din exotoxine patogeni corespunzători (difteria, tetanosul, stafilococ, gangrenă gazoasă și colab.).
vaccin asociat care este combinat (de exemplu, DTP - asociat vaccin pertussis-difteric-tetanic).
Serurile au fost folosite mai frecvent pentru a trata (serotherapy), boli infecțioase și în ultimul rând - pentru prevenirea (seroprevention) boli infecțioase. Serul injectat anterior, cu atât mai eficient efectul său terapeutic și profilactic. Durata efectului protector al seruri 1-2 săptămâni. Serurile au fost preparate din sânge bolnav cu o boală infecțioasă a persoanelor sau prin infecție artificială de microbi animale (cai, vaci, măgari). Principalele tipuri:
ser de antitoxică toxinele microbiene neutralizați (difterie, tetanus, protivozmeinaya și colab.).
din ser inactivat antimicrobiane celulelor de bacterii și virusuri, sunt folosite împotriva unui număr de boli, cel mai adesea sub forma de gama globulina.
Gamma-globulinele de sânge uman sunt rujeola, poliomielită, hepatită infecțioasă, și altele. Acestea sunt medicamente sigure, deoarece acestea nu au agenți patogeni, substanțe de balast inutile. Gamma-globulinelor este preparat din sânge și caii împotriva antraxului imunizați, ciuma, variola, rabie, și altele. Aceste medicamente pot provoca reacții alergice. seruri imune conțin anticorpi și gata să opereze în primele minute după administrare.
Interferonul este intermediară între mecanismele imune generale și specifice, ca formând introducerea virusului în corpul de același tip, este activ impotriva altor virusuri.
Imunitatea specifică este împărțită în congenitale (specii) și dobândite.
Imunitatea innascuta este inerentă în om de la naștere, moștenită de la părinții săi. Substanțe imune pătrunde prin placenta de la mama la fat. Un caz special de imunitatea innascuta poate fi considerat nou-născutului obținut imun cu lapte matern.
Imunitatea dobândită are loc (opțional) în procesul de viață și este împărțit în naturale și artificiale.
Natural imunitatea dobândită are loc după boli infecțioase: sânge după recuperare sunt anticorpi la agentul cauzal al bolii. Deseori, oamenii care au fost bolnavi în copilărie, cum ar fi pojarul sau varicela, boala in viitor, sau nu se îmbolnăvesc deloc, sau devin bolnavi din nou în lumină, obliterate.
Imunitatea artificială este produsă prin intervenții medicale speciale, și poate fi activă și pasivă.
Imunitatea artificială activă provine din siguranța vaccinării, atunci când este introdus într-un vaccin organism - sau agenți patogeni atenuați sau boala ( „viu“ vaccin) sau toxine - produse activității vitale a microorganismelor patogene ( „mort“ vaccin). Ca răspuns la introducerea oamenilor de vaccin, cum ar fi bolnav de aceasta boala, dar într-un mod foarte ușor, aproape imperceptibil. Corpul său produce activ anticorpi protectori. Cu toate că imunitatea artificială activă se produce imediat după administrarea vaccinului (prin producerea de anticorpi necesită un anumit timp), este suficient de puternică și durează ani de zile, uneori pentru viață. Mai aproape de Immunopreparat vaccin pentru infecția patogen natural, cu cât proprietățile imunogene și durabil la imunizare. Vaccinarea cu un vaccin viu de obicei, oferă imunitate completa infecției adecvate pentru 5-6 ani, vaccinarea cu un vaccin inactivat creează imunitate pentru următorii 2-3 ani, iar introducerea unui vaccin toxoid chimic și protejează organismul la 1-1,5 ani. În același timp, mai mult vaccinul purificat, mai puțin probabilitatea reacțiilor nedorite, adverse la introducerea sa în corpul uman. Ca exemplu poate fi menționată imunitatea activă împotriva poliomielitei, difteriei, tusei convulsive.
imunitate rezultate artificiale pasive din administrarea unui ser - plasma defibrinat conținând deja anticorpi la o anumită boală. Ser sau preparat din sângele persoanelor care recupera de la aceasta boala, sau, mai frecvent, din sângele animalelor, care este special grefat boala, iar sângele care se formează anticorpi specifici. Imunitatea pasiva Artificial apare aproape imediat după introducerea serului, dar deoarece anticorpii administrați sunt în mod inerent străin, și anume, posedă proprietăți antigenice, cu timpul organism inhibă activitatea. Prin urmare, imunitatea pasivă - un relativ instabil. seruri imune și imunoglobuline, atunci când este administrată pentru a oferi imunitate artificială pasivă care păstrează un efect protector pentru o perioadă scurtă de timp (4-6 săptămâni). Exemplul cel mai tipic de imunitate pasivă este un ser împotriva tetanosului și rabie.
Cea mai mare parte a vaccinării efectuate în prealabil preșcolari și de vârstă preșcolară. La vârsta școlară, revaccinare se realizează, cu scopul de a menține un nivel adecvat de imunitate. Introducere seruri utilizate în acele cazuri în care o probabilitate mare de o boală, precum și în stadiile incipiente ale bolii, pentru a ajuta organismul sa faca fata cu boala. De exemplu, vaccinarea împotriva gripei cu amenințarea unei epidemii, vaccinarea contra encefalitei tic-suportate înainte de a pleca practica câmp) după ce a fost mușcat de un animal turbat, și așa mai departe.
schema de imunizare a numit regulile secvenței prescrise de vaccin anumitor vaccinuri atunci când se indică vârsta copilului care urmează să fie imunizate, prescris numărul de vaccinări împotriva acestei infecții și a recomandat anumite intervale de timp între vaccinări. Există un, program special de vaccinare legal aprobate pentru copii și adolescenți (programul general al schemelor de imunizare).