Boala Vibrații cauzate de termen lung (cel puțin 3-5 ani) expunerea la vibrații în medii industriale. Vibrațiile sunt împărțite în locale (de la scule de mână) și generale (de la utilaje, echipamente, utilaje în mișcare). vibrații apare în mai multe ocupații.
Cauzele bolii vibrații:
Factorii etiologici majore includ vibrații de fabricație care însoțește zgomot risc profesional, răcire statică mușchii de tensiune umăr a centurii de umăr, stimulat poziția deformată a corpului și altele.
Simptomele bolii vibrații:
Tabloul clinic se caracterizează printr-o combinație de tulburări sensibile și trofice vegetovascular. Cele mai tipice sindroame clinice: angiospastice (sindrom Raynaud) angiodistonichesky,, polineuropatie vegetosensornoy. Boala se dezvoltă lent, timp de 5-15 ani de la începerea lucrărilor referitoare la vibrații, în timp ce continuă să lucreze boala crește după încetarea contractului a fost un lent (3-10 ani), recuperarea uneori incompletă. Convențional izolat boală 3 grade: manifestări inițiale (de gradul I), moderat exprimate (gradul II) și-a exprimat (gradul III) display-uri. reclamații tipice: durere, parestezii. creangă răceala, opărire atacuri sau cianoză degetelor pe răcire, reducerea puterii în mâinile. Cu o creștere a bolilor asociate dureri de cap. oboseală, tulburări de somn. Atunci când sunt expuse la vibrații transmise întregului corp este dominat de plangeri de durere si parestezii la nivelul picioarelor, inferior spate, dureri de cap, amețeli.
dovezi obiective ale bolii: hipotermie, erupții cutanate și umflarea mâinilor, cianoză sau degetele atacuri pal degete „albe“ care rezultă din răcirea, cel puțin în timpul funcționării. Tulburări vasculare se manifestă în hipotermie mâinilor și picioarelor, spasm sau atonie capilarelor pat de unghii, reducerea fluxului sanguin de sange la mana. Poate fi cardialgia. Este obligatoriu de a crește pragul de vibrație, durere, temperatura, sensibilitatea tactilă mai puțin. deficiențe senzoriale are un caracter polinevritichesky. Odată cu creșterea boala segmentara a relevat hypalgesia, picioare gipapgeziya. Există dureri musculare, sau laxitate sigiliului secțiunilor individuale.
Radiografiile periile detectate adesea racemiform albire, sigiliu insule sau osteoporoza. Cu termen lung (15-25 ani), expunerea la vibrațiile transmise întregului corp este adesea evidențiat modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare, forme complicate de boli degenerative de disc lombare.
Caracteristicile principale ale bolii sindroame de vibrații. Sindromul angiodistonichesky periferic (gradul I); plângeri de durere și parestezii în mâinile, degetele Chill. Exprimate ușoară hipotermie, cianoza si hiperhidroza perii, spasme și atonia capilare pat unghiilor, o creștere moderată a pragurilor de vibrații și sensibilitate durere, a redus temperatura pielii, perii de recuperare lentă după testul său la rece. Anduranta puterea, musculare nu este schimbat.
Sindromul angiospastice periferic (sindromul Raynaud) (I, gradul II) este patognomonica pentru vibrații. Sunteți preocupat de atacuri depigmentării degetelor, parestezii. Odată cu creșterea decret boala se aplică la degetele de la ambele mâini. Tabloul clinic este de atacuri de albire a degetelor sindromul aproape kangiodistonicheskomu. Preobladaetkapillyarospazm.
Sindromul Vegetosensornoy polineuropatie (gradul II) se caracterizează prin durere difuză și parestezii în mâinile, picioarele mai puțin, reducerea sensibilității durerii de tip polinevriticheskomu. Vibrații, temperatură, sensibilitatea tactilă este redusă. rezistenta redusa si rezistenta musculara. Odată cu creșterea sunt identificate vegetososudistye boli și tulburări senzoriale și pe picioare. Atacurile frecvente și prelungite de timp coloritului degetelor. tulburări distrofice în mușchii brațelor, centura scapulară (miopatoz). Ranges Structura EMG încetinește viteza de conducere a fibrelor motorii excitarea nervului ulnar. De multe ori identificat oboseala, dureri de cap vasomotorii. Boala Vibrații gradul III rare, conducând în același timp, este un sindrom polineuropatie sensorimotorie. De obicei, este combinat vegetovascular sgeneralizovannymi și tulburări trofice, encephalasthenia severe.
Boala vibrație trebuie diferențiată de sindromul Raynaud altă etiologie, syringomyelia. polineuropatiile (alcoolice, diabetice, medicamente și colab.), patologie vertebrală a sistemului nervos.
Tratamentul bolii vibrații:
întreruperea temporară sau permanentă a expunerii la vibrații. Efectiv medicamente combinatie, fizioterapeutic si tratament reflex. Se afișează ganglioplegic - Halidorum, bupatol, vasodilatatoarele - medicamente cu acid nicotinic, simpatolitic, Preparate îmbunătățirea sistemului microcirculatiei troficii și ATP, fosfaden, komplamin, Trental, clopoteii, injectarea de vitamine B, injectie-gu mizolya. Camera eficientă baie galvanica emulsie ulei Naphthalan, novocaină electroforeză, papaină sau heparină perie, diatermie, UHF sau iradiere cu raze ultraviolete la zona ganglionului simpatic cervical, curenti diadinamici hidrocortizon cu ultrasunete, masaj, LFK. Prezentată oxigenare hiperbara: Factori de resort utilizat pe scară largă: apă minerală (radon, hidrogen sulfurat, yo-dobromnye, azot termic), noroi.
pacienții cu boală cu handicap vibrații de gradul I rămâne intactă pentru o lungă perioadă de timp; Se recomandă ca tratamentul profilactic 1 dată pe an, cu un transfer temporar (1-2 luni), pentru a lucra fără vibrații. pacienții cu boală Vibrații II și III, în special, în măsura necesară pentru a traduce un loc de muncă, fără vibrații, răcire și mâinile la supratensiune; acestea prescriu cursuri de tratament repetate. În cazul în care pacienții gradul II sunt capabili să lucreze într-un cerc larg profesii. Atunci când gradul III de competență profesională și generală de a lucra cu statornicie pacienti redus.
Prevenirea este utilizarea așa-numitelor instrumente vibrobezopasnyh, respectarea condițiilor optime de lucru. In recomandate de auto-masaj și încălzire mâini (băi termale, cu aer uscat) în timpul intervalelor de înlocuire. Se afișează tratamente preventive (1-2 ori pe an).